Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Малоинвазивные технологии в диагностике и лечении хронического панкреатита

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Проанализированы результаты обследования и лечения 415 больных хроническим панкреатитом. Показания к лечению в условиях хирургического стационара установлены у 298 (71,8%) пациентов, которые в соответствии с Международной Марсельско-Римской классификацией хронического панкреатита (1988) были распределены на три формы: кальцифицирующий (n = 72), обструктивный (n = 78), воспалительный (n = 148). Применение современных методов диагностики и лечения хронического панкреатита позволило модифицировать классификацию с выделением подгрупп для каждой формы заболевания. Установлено, что применение современных малоинвазивных технологий расширяет возможности оказания медицинской помощи с минимумом осложнений. Вместе с тем необходимо изучение отдаленных результатов, которые позволят рассматривать миниинвазивные вмешательства при хроническом панкреатите в качестве альтернативы традиционным операциям.

Ключевые слова:
хронический панкреатит, проток поджелудочной железы, киста поджелудочной железы.

Литература:
1. Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы. М.: Медицина, 1995.
2. Егоров В.И., Вишневский В.А., Щастный А.Т. и др. Резекция
головки поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Как делать и как называть? (Аналитический обзор) //
Хирургия. 2009. № 8. С. 57–66.
3. Маев И.В., Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А. Хронический
панкреатит. М.: Медицина, 2005.
4. Ahmad S.A., Wray C., Rilo H.L. еt al. Chronic pancreatitis:
recent advances and ongoing challenges // Curr. Probl. Surg.
2006. V. 43. P. 127–238.
5. Beger H.G., Schlosser W., Friess H.M. et al. Duodenum-preserving head resection in chronic pancreatitis changes the natural
course of the disease: a singlecenter 26year experience // Ann.
Surg. 1999. V.230. P. 512–519.
6. Remer E.M., Baker M.E. Imaging of chronic pancreatitis //
Radiol. Clin. N. Am. 2002. V. 40. P. 1229–1234.
7. Steer M.L., Waxman I., Freedman S. Chronic pancreatitis //
N. Engl. J. Med. 1995. V. 332. P. 1482–1490.
8. Красильников Д.М., Маврин М.И., Фаррахов А.З., Салимзя1
нов Ш.С. Хирургическая тактика у больных первичным
хроническим панкреатитом // Анн. хир. гепатол. 2003. Т. 8.
№2. С. 202–203.
9. Шалимов А.А., Копчак В.М., Тодуров И.М., Дронов А.И. Диагностика и хирургическое лечение хронического панкреатита // Анн. хир. гепатол. 1998. Т.10. №3. С. 67 – 79.
10. Гальперин Э.И. Хронический панкреатит // Анн. хир. гепатол. 2009. Т. 14. №3. С. 92–99.
11. Кубышкин В.А., Козлов И.А., Вишневский В.А. и др. Выбор
способа хирургического лечения хронического панкреатита с преимущественным поражением головки поджелудочной железы // Анн. хир. гепатол. 2008. T. 13. №3.С. 172.
12. Добров С.Д., Полякевич А.С., Благитко Е.М. и др. Органосохраняющие технологии при ХП головки ПЖ // Анн. хир.
гепатол. 2007. Т. 12. №2. С. 96–102.
13. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Москалева А.Б. Хронический
панкреатит: мифы и реальность // Гастроскопия. 2011. №1.
С. 8–10.
14. Sarles H., Adler G., Dani R. et al. The pancreatitis classification
of MarseillesRome 1988 // Scand. J. Gastroenterol. 1989. V. 24.
P. 641–642.
15. Bhattacharya D., Ammori B.S. Minimally invasive approaches to
the management of pancreatic pseudocysts: review of the literature // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2003. V. 13. N3.
P. 141–146.
16. Makary M.A., Duncan M.D., Harmon J.W. et al. The role of
magnetic resonance cholangiography in the management of
patients with gallstone pancreatitis // Ann. Surg. 2005. V. 241.
P. 119–124
17. Akhan O., Koroglu M., Ozmen M.N., Akinci D. Percutaneous
treatment of Wirsugs duct stenosis secondary to chronic pancreatitis: ballon dilatation and insertion of a plastic stent // Diagn.
Interv. Radiolog. 2006. V. 12. P. 47–49.
18. Laugier R., Renou C. Endoscopic treatment in chronic pancreatitis // Pancreatic disease towards the year 2000 / Ed.
C. Johnson. London: SpringerVerlag, 2000. Ch. 18. P. 181–187.

Minimaly Invasive Technologies in Diagnostics and Treatment of Chronic Pancreatitis

The results of diagnostics and treatment 415 chronic pancreatitis patients are analyzed. Indications to surgery in 298 (71,8%) of patients were divided following international MarcelRome classification of chronic pancreatitis (1988) into 3 forms: calcified (n = 72), obstructive (n = 78), inflammatory (n = 148). Application of modern of diagnostic and treatment facilities in chronic pancreatitis allowed to modify classification with dividing subgroups for each form of the disease. It is established that modern diagnostics and treatment minimal invasive technologies enlarge possibilities medical aid in of chronic pancreatitis patients, accompanied with minimal rate of morbidity and good quality of life. At the same time it is necessary to study remote results, which allow to recommend minimally invasive procedures in chronic pancreatitis as alternative to traditional surgery

Keywords:
chronic pancreatitis, pancreatic duct, pancreatic cysts