Медицинская литература. Новинки

вce журналы << Анналы хирургической гепатологии << 2014 год << №1 <<

стр.17

отмеченные статьи <<

отметить
статью

Стентирование протока поджелудочной железы в лечении острого панкреатита после эндоскопических транспапиллярных вмешательств

Шаповальянц С. Г., Федоров Е. Д., Будзинский С. А., Котиева А. Ю.

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Шаповальянц Сергей Георгиевич - доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной хирургии №2 лечебного факультета, ГБОУ ВПО ''''Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова'''', 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, Российская Федерация
Федоров Евгений Дмитриевич - доктор мед. наук, профессор, главный научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии, ГБОУ ВПО ''''Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова'''', 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, Российская Федерация
Будзинский Станислав Александрович - канд. мед. наук, ст. науч. сотр. научно-исследовательской лаборатории хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии, старший ординатор отделения эндоскопии №1 ГКБ №31, ГБОУ ВПО ''''Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова''''; Городская клиническая больница №31, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, Российская Федерация
Котиева Аза Юсуповна - аспирант кафедры госпитальной хирургии № 2 лечебного факультета, ГБОУ ВПО ''''Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова'''', aza kot@yandex.ru, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, Российская Федерация

Цель: ретроспективно оценить результаты эндоскопического ретроградного стентирования протока поджелудочной железы в лечении острого постманипуляционного панкреатита. Материал и методы. С 01.01.2009 по 01.07.2013 выполнено 2192 ретроградных эндоскопических вмешательства. ОПМП развился в 26 (1,33%) наблюдениях - у 24 (92,3%) женщин и у 2 (7,7%) мужчин. Средний возраст больных составил 57,9 ± 14,8 лет. Результаты. Выполнить стентирование протока поджелудочной железы удалось в 19 (90,5%) наблюдениях, что привело к выздоровлению пациентов. Осложнений стентирования не было. Средний срок госпитализации составил 11,8 ± 3,7 дня. В остальных 7 (26,9%) наблюдениях проводили консервативную терапию, летальность в этой группе составила 28,6%, средний срок госпитализации - 23,8 ± 7,5 дня. Заключение. Эндоскопическое стентирование протока поджелудочной железы при остром постманипуляционном панкреатите технически выполнимо в 90,5% наблюдений. Панкреатическое стентирование является эффективным компонентом лечения, позволяющим добиться выздоровления пациентов и уменьшить сроки стационарного лечения.

Ключевые слова:
поджелудочная железа, панкреатит, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография, стентирование, pancreas, pancreatitis, endoscopic retrograde cholangiopancreaticography, stenting

Литература:
1.Калинин А.В., Хазанов А.И. Клинические лекции по гастроэнтерологии и гепатологии. М.: ГВГК им. Н.Н. Бурденко. 2002; 2: 208-298.
2.Попов А.Л., Толстых Г.Н., Бородач А.В. Результаты эндоскопической диагностики и лечения больных с заболеваниями внепеченочных желчных путей. Сибирский консилиум. 2004; 6: 15-18.
3.Anderson M.A., Fisher L., Jain R, Evans J.A., Appalaneni V., Ben-Menachem T., Cash B.D., Decker G.A., Early D.S., Fanelli R.D., Fisher D.A., Fukami N., Hwang J.H., Ikenberry S.O., Jue T.L., Khan K.M., Krinsky M.L., Malpas P.M., Maple J.T, Sharaf R.N., Shergill A.K., Dominitz J.A. Complications of ERCP. Gastrointest. Endosc. 2012; 75 (3): 467-473.
4.Манцеров М.П. Возможности ретроградной холангиопанкреатографии в диагностике и лечении патологии панкреатобилиарной системы и пути повышения ее эффективности: дис.. канд. мед. наук. М., 2004. 107 с.
5.Aabakken L. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Gastrointest. Endosc. 2012; 76 (3): 516-520.
6.Cotton P.B. Analysis of 59 ERCP lawsuits; mainly about indications. Gastrointest. Endosc. 2006; 63 (3): 378-382.
7.Williams E.J., Taylor S., Fairclough P., Hamlyn A., Logan R.F., Martin D., Riley S.A., Veitch P., Wilkinson M.L., Williamson P.R., Lombard M. Risk factors for complication following ERCP; results of a large-scale, prospective multicenter study. Endoscopy. 2007; 39 (9): 793-801.
8.Cotton P.B., Lehman G., Vennes J., Geenen J.E., Russell R.C., Meyers W.C., Liguory C., Nickl N. Endoscopic sphincterotomy complications and their management: an attempt at consensus. Gastrointest. Endosc. 1991; 37 (3): 383-393.
9.Cotton P.B. ERCP is most dangerous for people who need it least. Gastrointest. Endosc. 2001; 54 (4): 535-536.
10.Woods K.E., Willingham F.F. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography associated pancreatitis: A 15-year review. World J. Gastrointest. Endosc. 2010; 2 (5): 165-178.
11.Cotton P.B., Lehman G., Vennes J., Geenen J.E., Russell R.C., Meyers W.C., Liguory C., Nickl N. Endoscopic sphincterotomy complications and their management: an attempt at consensus. Gastrointest. Endosc. 1991; 37 (3): 383-393.
12.Dumonceau J.-M., Andriulli A., Deviere J., Mariani A., Rigaux J., Baron T.H., Testoni P.A. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline: Prophylaxis of post- ERCP pancreatitis. Endoscopу. 2010; 42 (6): 503-515.
13.Freeman M.L., DiSario J.A., Nelson D.B., Fennerty M.B., Lee J.G., Bjorkman D.J., Overby C.S., Aas J., Ryan M.E., Bochna G.S., Shaw M.J., Snady H.W., Erickson R.V., Moore J.P., Roel J.P Risk factors for post-ERCP pancreatitis: a prospective, multicenter study. Gastrointest. Endosc. 2001; 54 (4): 425-434.
14.Манцеров М.П., Мороз Е.В. Реактивный панкреатит после эндоскопических манипуляций на большом дуоденальном сосочке. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2007; 3: 14-24.
15.Masci E., Mariani A., Curioni S., Testoni P.A. Risk factors for pancreatitis following endoscopic retrograde cholangiopancreatography: a metaanalysis. Endoscopy. 2003; 35 (10): 830-834.
16.Vandervoort J., Soetikno R.M., Tham T.C., Wong R.C., Ferrari A.P Jr., Montes H., Roston A.D., Slivka A., Lichtenstein D.R., Ruymann F.W., Van Dam J., Hughes M., Carr-Locke D.L. Risk factors for complications after performance of ERCP Gastrointest. Endosc. 2002; 56 (5): 652-656.
17.Мороз Е.В., Ардашев В.Н., Манцеров М.П., Дзюба К.В., Цырик В. А. Диагностика, профилактика и лечение реактивного панкреатита, возникающего после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). Общая реаниматология. 2006; 2 (3): 37-41.
18.Cooper S.T., Slivka A. Incidence, risk factors, and prevention of post-ERCP pancreatitis. Gastroenterol. Clin. North Am. 2007; 36 (2): 259-276.
19.Cotton P.B. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography: maximizing benefits and minimizing risks. Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 2012; 22 (3): 587-599.
20.Kumar N., Gergi M.A., Thompson C.C. Obesity is an independent risk factor for post-ERCP pancreatitis: results of a nationwide database analysis. Gastrointest. Endosc. 2012; 75 (4S): AB142.
21.Testoni P.A. Facts and fiction in the pharmacologic prevention of post-ERCP pancreatitis: a never-ending story. Gastrointest. Endosc. 2006; 64 (5): 732-734.
22.Testoni P.A. Simple measures to prevent post-ERCP pancreatitis? Gut. 2008; 57 (9): 1197-1198.
23.Elmunzer B.J., Scheiman J.M., Lehman G.A., Chak A., Mosler P., Higgins P.D., Hayward R.A., Romagnuolo J., Elta G.H., Sherman S., Waljee A.K., Repaka A., Atkinson M.R., Cote G.A., Kwon R.S., McHenry L., Piraka C.R., Wamsteker E.J., Watkins J.L., Korsnes S.J., Schmidt S.E., Turner S.M., Nicholson S., Fogel E.L. A randomized trial of rectal indomethacin to prevent Post-ERCP pancreatitis. N. Engl. J. Med. 2012; 366 (15): 1414-1422.
24.Baron T.H., Abu Dayyeh B.K., Zinsmeister A.R. Rectal indomethacin to prevent post-ERCP pancreatitis. N. Engl. J. Med. 2012; 367 (3): 277-278; author reply 278-279.
25.Lee T.H., Moon J.H., Choi H.J., Han S.H., Cheon Y.K., Cho Y.D., Park S.H., Kim S.J. Prophylactic temporary 3F pancreatic duct stent to prevent post-ERCP pancreatitis in patients with a difficult biliary cannulation: a multicenter, prospective, randomized study. Gastrointest. Endosc. 2012; 76 (3): 578-585.
26.Gargiulo A., Barbaro F., Valentini G.B., Caserta G., Gargiulo A., Manzi F., Mereu A., Occhigrossi G., Pinto L., Schiavone M. Endoscopic sphincterotomy in acute biliary pancreatitis. Amulticenter study. Minerva Chir. 1998; 53 (12): 965-971.
27.Freeman M.L. Pancreatic stents for prevention of post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2007; 5 (11): 1354-1365.
28.Andriulli A., Forlano R., Napolitano G., Conoscitore P., Caruso N., Pilotto A., Di Sebastiano P.L., Leandro G. Pancreatic duct stents in the prophylaxis of pancreatic damage after endoscopic retrograde cholangiopancreatography: a systematic analysis of benefits and associated risks. Digestion. 2007; 75 (2-3): 156-163.
29.Fazel A., Quadri A., Catalano M.F., Meyerson S.M., Geenen J.E. Does a pancreatic duct stent prevent post-ERCP pancreatitis? A prospective randomized study. Gastrointest. Endosc. 2003; 57(3): 291-294.
30.Harewood G.C., Pochron N.L., Gostout C.J. Prospective, randomized, controlled trial of prophylactic pancreatic stent placement for endoscopic snare excision of the duodenal ampulla. Gastrointest. Endosc. 2005; 62 (3): 367-370.

Main Pancreatic Duct Stenting for Acute Pancreatitis Induced by Endoscopic Transpapillar Procedures (full text in english)

Shapovalianz S. G., Fedorov E. D., Budzinskiy S. A., Kotieva A. Y.

Aim. To assess retrospectively the clinical outcomes of retrograde endoscopic pancreatic duct stenting for acute post-procedure pancreatitis. Materials and Methods. 2192 endoscopic retrograde procedures were performed during the period of 1 st January 2009 - 1 st July 2013. Acute post-procedure pancreatitis (APPP) has developed in 26 (1.33%) cases - in 24 (92.3%) females and in 2 (7.7%) males. Average age in these patients was 57.9 ± 14.8 years. Results. Stenting of MPD was successful in 19 (90.5%) cases, resulting in full recovery. No complications of stenting procedure were observed. Average hospital stay in these patients was 11.8 ± 3.7 days. Conservative management in remaining 7 (26.9%) cases resulted in average hospital stay of 23.8 ± 7.5 days and 28.6% mortality rate. Conclusion. Endoscopic MPD stenting for APPP was technically possible in 90.5% cases. Pancreatic stenting is an effective therapeutic modality, providing definitive cure in some patients and reduced hospital stay.

Keywords:
поджелудочная железа, панкреатит, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография, стентирование, pancreas, pancreatitis, endoscopic retrograde cholangiopancreaticography, stenting

+7-495-626-8046, +7-495-768-0434 понедельник-пятница, 10:00-18:00	Новости	Магазин	Журналы	Контакты	Правила	Доставка
					Вход Регистрация