Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Правосторонняя гемигепатэктомия с циркулярной резекцией и протезированием нижней полой вены при местнораспространенном альвеококкозе печени

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Представлено клиническое наблюдение альвеококкоза печени с инвазией в нижнюю полую вену. Выполнена правосторонняя гемигепатэктомия с циркулярной резекцией и протезированием супраренального сегмента нижней полой вены. Для реконструкции нижней полой вены использован синтетический протез из политетрафторэтилена, усиленный кольцами для улучшения каркасной функции и уменьшения риска тромбоза. Проводили тотальную сосудистую изоляцию печени, для возврата аутологичной крови применяли аппарат Cell Saver. Тяжесть пострезекционной печеночной недостаточности, билиарных осложнений, послеоперационного кровотечения оценивали по критериям ISGLS. При динамическом наблюдении признаков рецидива нет.

Ключевые слова:
печень, нижняя полая вена, альвеококкоз, сосудистая изоляция, протезирование, гемигепатэктомия, liver, inferior vena cava, alveococcosis, vascular isolation, replacement, hemihepatectomy

Литература:
1.Альперович Б.И., Мусаев Г.Х. Паразитарная инвазия. Руководство по хирургии желчных путей под ред. Галь перина Э.И., Ветшева П.С. М.: Издательский дом Видар-М, 2009. С. 277-278.
2.Альперович Б.И. Радикальные и условно-радикальные операции при альвеококкозе печени. Анналы хирургической гепатологии. 1996; 1: 24-29.
3.Бебезов Б.Х., Уметалиев Т.М., Мамашев Н.Д., Суров Э.А., Эсенкулов Ч.Т. Операции при альвеококкозе печени с поражением нижней полой вены и воротной вены. Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. 2015; 15 (7): 27-30.
4.Вишневский В.А., Зотиков А.Е., Ефанов М.Г., Икрамов Р.З., Лядов В.К. Расширенная правосторонняя гемигепат эктомия и протезирование нижней полой вены при местнораспространенном альвеококкозе печени. Ангиология и сосудистая хирургия. 2009; 15 (4): 114-118.
5.Скипенко О.Г., Шатверян Г.А., Багмет Н.Н., Чекунов Д.А., Беджанян А.Л., Ратникова Н.П., Завойкин В.Д. Альвеококкоз печени: ретроспективный анализ лечения 51 больного. Хирургия. 2012; 12: 4-13.
6.Guidelines for treatment of cystic and alveolar echinococcosis in humans. WHO Informal Working Group on Echinococcosis. Bull. World Health Organ. 1996; 74 (3): 231-242.
7.Vuitton D.A., Qian W., Hong-xia Z., Raoul F., Knapp J., Bresson-Hadni S. A historical view of alveolar echinococcosis, 160 years after the discovery of the first case in humans: part 1. What have we learnt on the distribution of the disease and on its parasitic agent? Chin. Med. J. (Engl.). 2011; 124 (18): 2943-2953.
8.Загайнов В.Е., Киселев Н.М., Горохов Г.Г., Васенин С.А., Бельский В.А., Шалапуда В.И., Рыхтик П.И. Современные методы хирургического лечения распространенного альвеококкоза печени. Анналы хирургической гепатологии. 2016; 21 (1): 44-52.
9.Поршенников И.А., Быков А.Ю., Павлик В.Н., Карташов А.С., Щёкина Е.Е., Коробейникова М.А., Юшина Е.Г. Трансплантации и радикальные резекции печени с реконструкциями сосудов при распространенном альвеококкозе. Анналы хирургической гепатологии. 2016; 21 (2): 11-24.
10.Восканян С.Э., Артемьев А.И., Найденов Е.В., Забежинский Д.А., Чучуев Е.С., Рудаков В.С., Шабалин М.В., Щербин В.В. Трансплантационные технологии в хирургии местнораспространенного альвеококкоза печени с инвазией магистральных сосудов. Анналы хирургической гепатологии. 2016; 21 (2): 25-31.
11.Журавлев В.А. Актуальные, спорные и нерешенные вопросы хирургии печени. Киров: МИАЦ, 2008. 277 с.
12.Brunetti E., Kern P., Vuitton D.A. Expert consensus for the diagnosis and treatment of cystic and alveolar echinococcosis in humans. Acta Trop. 2010; 114 (1): 1-16.

Right-Sided Hemihepatectomy with Circular Resection and Inferior Vena Cava Replacement for Locally-Advanced Liver Alveococcosis

It is presented the case report of liver alveococcosis complicated by invasion of inferior vena cava. Right-sided hemihepatectomy with circular resection and replacement of suprarenal inferior vena cava was performed. Synthetic PTFE prosthesis reinforced by rings for better framework function and less possibility of thrombosis was used for inferior vena cava reconstruction. We applied total vascular isolation of liver. Cell Saver was obligatory for autologous blood re-infusion. The severity of post-resection liver failure, biliary complications, postoperative hemorrhage were evaluated by ISGLS criteria. There are no signs of recurrence within follow-up.

Keywords:
печень, нижняя полая вена, альвеококкоз, сосудистая изоляция, протезирование, гемигепатэктомия, liver, inferior vena cava, alveococcosis, vascular isolation, replacement, hemihepatectomy