Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф И О)/Full name
E-mail
Повторите E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

Нажимая кнопку Зарегистрироваться, вы соглашаетесь с Правилами сайта и Политикой Конфиденциальности http://vidar.ru/rules.asp

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Анналы хирургической гепатологии << 2021 год << №1 <<
стр.76
отметить
статью

Сравнение результатов резекции центральных сегментов печени и расширенной гемигепатэктомии по поводу новообразований печени у детей

Ахаладзе Д. Г., Рабаев Г. С., Ускова Н. Г., Меркулов Н. Н., Талыпов С. Р., Слинин А. С., Грачев Н. С.
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
Ахаладзе Дмитрий Гурамович - канд. мед. наук, руководитель группы торакоабдоминальной хирургии, ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева” Минздрава России, d.g.akhaladze@gmail.com, 117997, г. Москва, ул. Саморы Машела, д. 1, Российская Федерация
Рабаев Гавриил Савельевич - врач - детский хирург отделения онкологии и детской хирургии, ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева” Минздрава России, rabaevgesha@gmail.com, 117997, г. Москва, ул. Саморы Машела, д. 1, Российская Федерация
Ускова Наталья Геннадьевна - канд. мед. наук, врач - детский хирург отделения онкологии и детской хирургии, ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева” Минздрава России, nataliyauskova@gmail.com, 117997, г. Москва, ул. Саморы Машела, д. 1, Российская Федерация
Меркулов Николай Николаевич - врач - детский хирург отделения онкологии и детской хирургии, ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева” Минздрава России, dr.mernich@yandex.ru, 117997, г. Москва, ул. Саморы Машела, д. 1, Российская Федерация
Талыпов Сергей Римович - канд. мед. наук, врач - детский хирург отделения онкологии и детской хирургии, ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева” Минздрава России, riumych@yandex.ru, 117997, г. Москва, ул. Саморы Машела, д. 1, Российская Федерация
Слинин Алексей Сергеевич - научный сотрудник отдела исследования сарком, ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева” Минздрава России, alekseislinin@gmail.com, 117997, г. Москва, ул. Саморы Машела, д. 1, Российская Федерация
Грачев Николай Сергеевич - доктор мед. наук, заведующий отделением онкологии и детской хирургии, ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева” Минздрава России, nick-grachev@yandex.ru, 117997, г. Москва, ул. Саморы Машела, д. 1, Российская Федерация

Цель. Анализ безопасности и преимуществ центральной резекции по сравнению с расширенной резекцией печени. Материал и методы. С июня 2017 по май 2020 г. хирургическое лечение в объеме центральной и расширенной резекции по поводу новообразований печени перенесли 29 детей. Центральная резекция выполнена 8 детям, расширенная гемигепатэктомия - 21. Проведен анализ результатов предоперационного обследования, интраоперационного и послеоперационного периода в обеих группах. Результаты. У большинства обследованных детей диагностировали гепатобластому. Объем будущего остатка печени (FLR) в группе центральной резекции был больше (р = 0,003). Достоверных различий в продолжительности операции (р = 0,94), интраоперационной кровопотере (р = 0,078), объеме гемотрансфузии (р = 0,057), частоте послеоперационных осложнений, продолжительности послеоперационного периода (р = 0,3) не выявлено. Заключение. При схожей частоте и характере послеоперационных осложнений резекции центральных сегментов печени у детей безопасны и позволяют сохранить больший объем здоровой паренхимы органа.

Ключевые слова:
печень, центральная резекция, мезогепатэктомия, расширенная гемигепатэктомия, опухоль печени, дети, результаты, liver, central liver resections, mesohepatectomy, extended hepatectomies, pediatric liver tumors, children, outcomes

Литература:
1.Aronson D.C., Meyers R.L. Malignant tumors of the liver in children. Semin. Pediatr. Surg. 2016; 25 (5): 265-275. https://doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2016.09.002
2.Meyers R.L., Tiao G., de Ville de Goyet J., Superina R., Aronson D.C. Hepatoblastoma state of the art: pre-treatment extent of disease, surgical resection guidelines and the role of liver transplantation. Curr. Opin. Pediatr. 2014; 26 (1): 29-36. https://doi.org/10.1097/MOP.0000000000000042
3.Pang Y.Y. The Brisbane 2000 terminology of liver anatomy and resections. HPB. 2000; 2: 333-339. HPB (Oxford). 2002; 4 (2): 99-100. https://doi.org/10.1080/136518202760378489
4.Strasberg S.M. Terminology of liver anatomy and resections: the Brisbane 2000 terminology. In: Clavien P.A., Sarr G.M., Fong Y., Miyazaki M., editors. Atlas of upper gastrointestinal and hepato-pancreato-biliary surgery. Berlin: Springer, 2016. P. 349-352.
5.Lee S.Y., Sadot E., Chou J.F., Gonen M., Kingham T.P., Allen P.J., DeMatteo P.R., Jarnagin W.R., D''Angelica M.I. Central hepatectomy versus extended hepatectomy for liver malignancy: a matched cohort comparison. HPB (Oxford). 2015; 17 (11): 1025-1032. https://doi.org/10.1111/hpb.12507
6.de''Angelis N., Pascal G., Salloum C., Lahat E., Ichai P., Saliba F., Adam R., Castaing D., Azoulay D. Central hepatectomy versus extended hepatectomy for malignant tumors: a propensity score analysis of postoperative complications. World J. Surg. 2016; 40 (11): 2745-2757. https://doi.org/10.1007/s00268-016-3584-0
7.La Quaglia M.P., Shorter N.A., Blumgart L.H. Central hepatic resection for pediatric tumors. J. Pediatr. Surg. 2002; 37 (7): 986-989. https://doi.org/10.1053/jpsu.2002.33825
8.Khalifeh M., Faraj W., Fakih H., Ajami H., Akel S., Jamali F. Central hepatectomy for hepatic mesenchymal hamartoma in children. Eur. J. Pediatr. Surg. 2010; 20 (1): 57-59. https://doi.org/10.1055/s-0029-1215601
9.Amesty M.V., Chocarro G., Vilanova S.A., Nunez C.V., de la Torre C.A., Encinas J.L., Gamez A.M., Hernandez F., Lopez S.M. Mesohepatectomy for centrally located tumors in children. Eur. J. Pediatr. Surg. 2016; 26 (1): 128-132. https://doi.org/10.1055/s-0035-1568995
10.Guglielmi A., Ruzzenente A., Conci S., Valdegamberi A., Iacono C. How much remnant is enough in liver resection? Dig. Surg. 2012; 29 (1): 6-17. https://doi.org/10.1159/000335713
11.Bennink R.J., Tulchinsky M., de Graaf W., Kadry Z., van Gulik T.M. Liver function testing with nuclear medicine techniques is coming of age. Semin. Nucl. Med. 2012; 42 (2): 124-137. https://doi.org/10.1053/j.semnuclmed.2011.10.003
12.de Graaf W., van Lienden K.P., Dinant S., Roelofs J.J., Busch O.R., Gouma D.J., Bennink R.J., van Gulik T.M. Assessment of future remnant liver function using hepatobiliary scintigraphy in patients undergoing major liver resection. J. Gastrointest. Surg. 2010; 14 (2): 369-378. https://doi.org/10.1007/s11605-009-1085-2
13.Ахаладзе Д.Г., Качанов Д.Ю., Ускова Н.Г., Мелехина О.В., Меркулов Н.Н., Талыпов С.Р., Щукин В.В., Жилкин И.В., Рабаев Г.С., Моисеенко Р.А., Грачев Н.С. Резекции центральных сегментов печени у детей. Анналы хирургической гепатологии. 2020; 25 (1): 8-17. https://doi.org/10.16931/1995-5464.202018-17
14.Dindo D., Demartines N., Clavien P.A. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann. Surg. 2004; 240 (2): 205-213. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae
15.Clavien P.A., Barkun J., de Oliveira M.L., Vauthey J.N., Dindo D., Schulick R.D., de Santibanes E., Pekolj J., Slankamenac K., Bassi C., Graf R., Vonlanthen R., Padbury R., Cameron J.L., Makuuchi M. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann. Surg. 2009; 250 (2): 187-196. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2
16.Rahbari N.N., Garden O.J., Padbury R., Brooke-Smith M., Crawford M., Adam R., Koch M., Makuuchi M., Dematteo R.P., Christophi C., Banting S., Usatoff V., Nagino M., Maddern G., Hugh T.J., Vauthey J.N., Greig P., Rees M., Yokoyama Y., Fan S.T., Nimura Y., Figueras J., Capussotti L., Buchler M.W., Weitz J. Posthepatectomy liver failure: a definition and grading by the International Study Group of Liver Surgery (ISGLS). Surgery. 2011; 149 (5): 713-724. https://doi.org/10.1016/j.surg.2010.10.001
17.Slankamenac K., Nederlof N., Pessaux P., de Jonge J., Wijnhoven B.P., Breitenstein S., Oberkofler C.E., Graf R., Puhan M.A., Clavien P.A. The comprehensive complication index: a novel and more sensitive endpoint for assessing outcome and reducing sample size in randomized controlled trials. Ann. Surg. 2014; 260 (5): 757-762; discussion 762-763. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000000948
18.Aronson D.C., Czauderna P., Maibach R., Perilongo G., Morland B. The treatment of hepatoblastoma: its evolution and the current status as per the SIOPEL trials. J. Indian Assoc. Pediatr. Surg. 2014; 19 (4): 201-207. https://doi.org/10.4103/0971-9261.142001
19.Zsiros J., Brugieres L., Brock P., Roebuck D., Maibach R., Zimmermann A., Childs M., Pariente D., Laithier V., Otte J.B., Branchereau S., Aronson D., Rangaswami A., Ronghe M., Casanova M., Sullivan M., Morland B., Czauderna P., Perilongo G. International Childhood Liver Tumours Strategy Group (SIOPEL). Dose-dense cisplatin-based chemotherapy and surgery for children with high-risk hepatoblastoma (SIOPEL-4): a prospective, single-arm, feasibility study. Lancet Oncol. 2013; 14 (9): 834-842. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(13)70272-9
20.Ахаладзе Д.Г., Ускова Н.Г., Рабаев Г.С., Качанов Д.Ю., Телешова М.В., Моисеенко Р.А., Грачев Н.С., Варфоломеева С.Р. Лапароскопический первый этап ALPPS по поводу гепатобластомы у ребенка. Российский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО). 2019; 6 (4): 12-18. https://doi.org/10.21682/2311-1267-2019-6-4-12-18
21.Akhaladze D., Merkulov N., Rabaev G. Laparoscopic-assisted extended right hepatectomy for hepatoblastoma in a child (video). Surg. Oncol. 2020; 34: 234-235. https://doi.org/10.1016/j.suronc.2020.04.020
22.Chowdappa R., Sagar R.C., Ramesh S., Appaji L., Maneya P., Mukundapai M. Central hepatectomy (mesohepatectomy) by Double Liver Hanging Maneuver (DLHM) in a child with hepatoblastoma. Indian J. Surg. Oncol. 2019; 10 (1): 46-49. https://doi.org/10.1007/s13193-018-0823-x
23.El-Gendi A., Fadel S., El-Shafei M., Shawky A. Avoiding liver transplantation in post-treatment extent of disease III and IV hepatoblastoma. Pediatr. Int. 2018; 60 (9): 862-868. https://doi.org/10.1111/ped.13634
24.Kattepur A.K., Rohith S., Shivaswamy B.S., Babu R., Santhosh C.S., Prakash B.V. Mesohepatectomy: an emerging technique. Indian J. Surg. Oncol. 2013; 4 (4): 345-348. https://doi.org/10.1007/s13193-013-0253-8
25.Lee S.Y. Central hepatectomy for centrally located malignant liver tumors: a systematic review. World J. Hepatol. 2014; 6 (5): 347-357. https://doi.org/10.4254/wjh.v6.i5.347
26.Qiu J., Wu H., Bai Y., Xu Y., Zhou J., Yuan H., Chen S., He Z., Zeng Y. Mesohepatectomy for centrally located liver tumours. Br. J. Surg. 2013; 100 (12): 1620-1626. https://doi.org/10.1002/bjs.9286
27.Chan J., Bradshaw L., Houli N., Weinberg L., Perini M.V., Fink M., Muralidharan V., Starkey G., Jones R., Wang B.Z., Christophi C., Nikfarjam M. Outcomes of central hepatectomy versus extended hepatectomy. Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. 2019; 18 (3): 249-254. https://doi.org/10.1016/j.hbpd.2019.03.005
28.Chan J., Perini M., Fink M., Nikfarjam M. The outcomes of central hepatectomy versus extended hepatectomy: a systematic review and meta-analysis. HPB (Oxford). 2018; 20 (6): 487-496. https://doi.org/10.1016/j.hpb.2017.12.008
29.Guerin F., Gauthier F., Martelli H., Fabre M., Baujard C., Franchi S., Branchereau S. Outcome of central hepatectomy for hepatoblastomas. J. Pediatr. Surg. 2010; 45 (3): 555-563. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2009.09.025
30.Chen X.P., Qiu F.Z., Lau W.Y., Zhang B.X., Chen Y.F., Zhang W.G., He S.Q. Mesohepatectomy for hepatocellular carcinoma: a study of 256 patients. Int. J. Colorectal. Dis. 2008; 23 (5): 543-546. https://doi.org/10.1007/s00384-007-0411-y
31.Cheng C.H., Yu M.C., Wu T.H., Lee C.F., Chan K.M., Chou H.S., Lee W.C. Surgical resection of centrally located large hepatocellular carcinoma. Chang Gung Med. J. 2012; 35 (2): 178-191. https://doi.org/10.4103/2319-4170.106153
32.Garcea G., Maddern G.J. Liver failure after major hepatic resection. J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2009; 16 (2): 145-155. https://doi.org/10.1007/s00534-008-0017-y
33.Tannuri A.C., Tannuri U., Gibelli N.E., Romao R.L. Surgical treatment of hepatic tumors in children: lessons learned from liver transplantation. J. Pediatr. Surg. 2009; 44 (11): 2083-2087. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2009.06.003
34.Chouillard E., Cherqui D., Tayar C., Brunetti F., Fagniez P.L. Anatomical bi- and trisegmentectomies as alternatives to extensive liver resections. Ann. Surg. 2003; 238 (1): 29-34. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000075058.37052.49

The comparison of central hepatic segments resection versus extended hepatectomies outcomes in children with liver tumors

Akhaladze D. G., Rabaev G. S., Uskova N. G., Merkulov N. N., Talypov S. R., Slinin A. S., Grachev N. S.

Aim. To analyze the safety and advantages of central resection in comparison with extended hepatectomies. Methods. From June 2017 to May 2020 29 central and extended liver resections for children were performed. Central hepatic resections were carried out in 8, extended hepatectomies - in 21 patients. Preoperative investigations, intraoperative and postoperative data in both groups were analyzed. Results. The main indication for surgery was hepatoblastoma. Future liver remnant volume was significantly higher in central resections group (р = 0.003). No difference in median operative time (р = 0.94), intraoperative blood loss (р = 0.078) and blood transfusion rate (р = 0.057) were found between groups. There were no postoperative complications difference. Also no difference in hospital stay length (р = 0.3) were found. Conclusion. In comparison with extended procedures, central liver resection has similar complication rate. Central hepatectomy is a safe procedure in children with liver tumors, which allows to preserve more healthy parenchyma.

Keywords:
печень, центральная резекция, мезогепатэктомия, расширенная гемигепатэктомия, опухоль печени, дети, результаты, liver, central liver resections, mesohepatectomy, extended hepatectomies, pediatric liver tumors, children, outcomes

Новости   Магазин   Журналы   Контакты   Правила   Доставка   О компании  
ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2024