Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Успешное эндоскопическое лечение гигантского множественного холедохолитиаза с применением пероральной транспапиллярной холангиоскопии и внутрипротоковой контактной литотрипсии

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Представлено клиническое наблюдение успешного этапного эндоскопического лечения при гигантском множественном холедохолитиазе. Традиционное хирургическое вмешательство было противопоказано пациентке ввиду выраженных сопутствующих заболеваний и большого анестезиологического риска. Базовым методом мини-инвазивного лечения была контактная литотрипсия, дополненная баллонной дилатацией зоны эндоскопической папиллосфинктеротомии и механической внутрипротоковой литотрипсией. Применение контактной литотрипсии при пероральной транспапиллярной холангиоскопии в сочетании с другими современными способами эндоскопического лечения холедохолитиаза обладает хорошим техническим и клиническим эффектом даже при гигантских размерах билиарных конкрементов.

Ключевые слова:
ЭРХПГ, множественный гигантский холедохолитиаз, холангиоскопия, внутрипротоковая контактная литотрипсия

Литература:
1. Costi R. Diagnosis and management of choledocholithiasis in the golden age of imaging, endoscopy and laparoscopy. WJG. 2014; 20 (37): 13382. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i37.1338
2. Williams E.J., Green J., Beckingham I., Parks R., Martin D., Lombard M. Guidelines on the management of common bile duct stones (CBDS). Gut. 2008; 57 (7): 1004-1021. https://doi.org/10.1136/gut.2007.121657
3. Copelan A., Kapoor B.S. Choledocholithiasis: diagnosis and management. Tech. Vasc. Interv. Radiol. 2015; 18 (4): 244-255. https://doi.org/10.1053/j.tvir.2015.07.008
4. Molvar C., Glaenzer B. Choledocholithiasis: evaluation, treatment, and outcomes. Semin. Intervent. Radiol. 2016; 33 (4): 268-276. https://doi.org/10.1055/s-0036-1592329
5. Hajong R., Topno N., Baruah A.J., Khongwar D. Giant staghorn common bile duct calculus. Indian J. Gastroenterol. 2012; 31 (6): 357. https://doi.org/10.1007/s12664-012-0179-z
6. Seitz U., Bapaye A., Bohnacker S., Navarrete C., Maydeo A., Soehendra N. Advances in therapeutic endoscopic treatment of common bile duct stones. World J. Surg. 1998; 22 (1): 1133-1144. https://doi.org/10.1007/s002689900532
7. Uno K., Yasuda K. Electrohydraulic lithotripsy and laser lithotripsy. Advanced therapeutic endoscopy for pancreaticobiliary diseases. Ed. by T. Mine, R. Fujita. Tokyo: Springer Japan, 2019: 219-226. https://doi.org/10.1007/978-4-431-56009-8_20
8. Chung H.J., Jeong S., Lee D.H., Lee J.I., Lee J.W. Giant choledocholithiasis treated by mechanical lithotripsy using a gastric bezoar basket. World J. Gastroenterol. 2012; 18 (2): 3327-3330. https://doi.org/10.3748/wjg.v18.i25.3327
9. Heo J., Jung M.K. Removal of a large, intractable common bile duct stone by direct peroral cholangioscopy using upper gastrointestinal endoscopy and polypectomy snare. Korean J. Gastroenterol. 2020; 76 (4): 215-219. https://doi.org/10.4166/kjg.2020.76.4.215

Successful endoscopic treatment of giant multiple choledocholithiasis using oral transpapillary cholangioscopy and intraductal contact lithotripsy

The paper presents a clinical case of successful staged endoscopic treatment for giant multiple choledocholithiasis. Conventional surgery was contraindicated in the patient due to significant comorbidities and high anaesthetic risk. Contact lithotripsy was the basic minimally invasive treatment method. It was combined with balloon dilatation of the endoscopic papillosphincterotomy area and mechanical intraductal lithotripsy. Contact lithotripsy in oral transpapillary cholangioscopy, in combination with other modern methods for endoscopic treatment of choledocholithiasis, has a good technical and clinical effect even with giant calculi.

Keywords:
cholelithiasis, giant choledocholithiasis, cholangioscopy, intraductal lithotripsy, balloon dilatation