Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Эндоскопическое вмешательство при вирсунголитиазе, осложненном острой блокадой большого сосочка двенадцатиперстной кишки

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель. Анализ современных методов диагностики и эндоскопического лечения при вирсунголитиазе, а также демонстрация клинического наблюдения успешного применения этапного эндоскопического лечения.Материал и методы. Проведен анализ литературы и описано клиническое наблюдение пациентки с вирсунголитиазом, осложненным острой блокадой большого сосочка двенадцатиперстной кишки.Результаты. Эндоскопические технологии позволили устранить обструкцию большого сосочка, удалить конкременты, восстановить проходимость протоков, избежать открытого оперативного вмешательства на поджелудочной железе. После трех этапов лечения (папиллотомия, литэкстракция, рестентирование) достигнута нормализация состояния больной и лабораторных показателей.Заключение. Эндоскопические методы (литотрипсия, стентирование) – стандарт лечения при вирсунголитиазе благодаря минимальной инвазивности, эффективности и малому риску рецидива. Однако осложнения стентирования требуют строгого контроля. Клиническое наблюдение подтверждает необходимость поэтапного подхода и разработки стандартизованных протоколов для оптимизации результатов лечения.

Ключевые слова:
большой сосочек двенадцатиперстной кишки, вирсунголитиаз, панкреатиколитиаз, панкреатит, эндоскопическое лечение, папиллосфинктеротомия, стентирование, холангиография, major duodenal papilla, Wirsungolithiasis, pancreatic duct stone, pancreatitis, endoscopic management, papillosphincterotomy, stenting, cholangiography

Литература:
1.Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Современные подходы к диагностике и лечению хронического панкреатита. Клиническая медицина. 2013; 91 (9): 10–16.
2.Sharzehi K. Treatment of pancreatic duct stones. Curr. Gastroenterol. Rep. 2019; 21 (11): 63. https://doi.org/10.1007/s11894-019-0727-0
3.Аутлев К.М., Кручинин Е.В., Алиев В.Ф., Дмитриев А.В., Алиев Р.Ф., Тагильцев К.А., Козлов М.В., Мокин Е.А., Алекберов Р.И. Случай хирургического лечения хронического (головчатого) панкреатита. Медицинская наука и образование Урала. 2019; 20 (1) (115): 79–82.
4.Chen X., Xie W., Zhou H., Luo F. Recurrent chronic pancreatitis with intractable pancreatolithiasis. Rev. Esp. Enferm. Dig. 2023; 115 (9): 529–530. https://doi.org/10.17235/reed.2022.9378/2022
5.Beyer G., Habtezion A., Werner J., Lerch M.M., Mayerle J. Chronic pancreatitis. Lancet. 2020; 396 (10249): 499–512. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31318-0
6.Vila J.J., Bolado F. Endoscopic management of local complications of chronic pancreatitis. Rev. Esp. Enferm. 2021; 113 (8): 602–609. https://doi.org/10.17235/reed.2020.7372/2020
7.Paramythiotis D., Karlafti E., Kollatou A.S., Simou T., Mavropoulou X., Psoma E., Rafailidis V., Papachristodoulou A., Pyrrou N., Ioannidis A., Panidis S., Michalopoulos A. Pancreatolithiasis: does management depend on clinical manifestations? Am. J. Case Rep. 2024; 25: e942725. https://doi.org/10.12659/AJCR.942725
8.Tandan M., Talukdar R., Reddy D.N. Management of pancreatic calculi: an update. Gut Liver. 2016; 10 (6): 873–880. https://doi.org/10.5009/gnl15555
9.Маринова Л.А., Бачурин А.Н., Чевокин А.Ю. Двойное билиарное и дуоденальное протезирование при стенозирующей опухоли поджелудочной железы. Анналы хирургической гепатологии. 2014; 19 (3): 127–131.
10.Chen G., You Y., Yan H., He J., Gong J., Wei S. Drainage procedure for pancreatolithiasis: re-examination of the pancreatic duct diameter standard. Ann. Surg. Treat. Res. 2020; 98 (4): 190–198. https://doi.org/10.4174/astr.2020.98.4.190
11.Маринова Л.А., Зубова Н.В. Обеспечение желчеоттока ретроградным способом у больных механической жел тухой. Московский хирургический журнал. 2018; 61 (3): 51–52.
12.Петухова Г.А., Аутлев К.М., Воробьева Е.А., Смолин А.В., Кручинин Е.В., Чахчахов Я.А., Иванова Е.Н., Иванов Д.В. Трудности верификации причины ятрогенной стриктуры гепатикохоледоха. Роль морфологии в диагностике. Медицинская наука и образование Урала. 2023; 24 (3) (115): 165–170. https://doi.org/10.36361/18148999_2023_24_3_165.

Endoscopic intervention for pancreatolithiasis pancreatolithiasis complicated by acute obstruction of the major duodenal papilla

Aim. To analyze current methods of diagnosis and endoscopic management of Wirsungolithiasis and to present a clinical case demonstrating the successful staged endoscopic management.Material and Methods. A literature review was conducted, and a clinical case of a female patient with Wirsungolithiasis complicated by acute obstruction of the major duodenal papilla was described. Results. Endoscopic methods enabled resolution of papillary obstruction, removal of pancreatic duct stones, and restoration of ductal patency, thereby avoiding open pancreatic surgery. Following three stages of management (sphincterotomy, lithextraction, and restenting), the patient’s condition and laboratory parameters normalized.Conclusion. Endoscopic methods (lithotripsy, stenting) are standard procedures for Wirsungolithiasis due to their minimally invasive nature, efficacy, and low risk of recurrence. However, complications associated with stenting require strict monitoring. Clinical surveillance supports the necessity for a staged approach and the development of standardized protocols to optimize outcomes.

Keywords:
большой сосочек двенадцатиперстной кишки, вирсунголитиаз, панкреатиколитиаз, панкреатит, эндоскопическое лечение, папиллосфинктеротомия, стентирование, холангиография, major duodenal papilla, Wirsungolithiasis, pancreatic duct stone, pancreatitis, endoscopic management, papillosphincterotomy, stenting, cholangiography