Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Эффективность и безопасность терапии Октреотидомлонг ФС больных акромегалией

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Целью данного исследования было изучить эффективность и безопасность применения Октреотида$лонг ФС у больных акромегалией. Материал и методы. В исследование включен 41 больной акромегалией (8 больных – впервые выявленная акромегалия, 33 больных до включения в исследование получали терапию другими пролонгированными аналогами соматостатина). Всем больным был назначен Октреотид-лонг ФС одна инъекция в 28 дней. Соматотропный гормон (СТГ), инсулиноподобный фактор роста 1 (ИРФ$1), глюкоза плазмы натощак и HbA1c оценивались через 3, 6 и 12 мес терапии. Результаты. У больных впервые выявленной акромегалией уровень СТГ снизился с 12,8 (8,0–82,7) мкМЕ/мл до 6,3 (2,7–9,3) мкМЕ/мл через 3 месяца и до 3,8 (1,6$13,8) мкМЕ/мл через 6 месяцев терапии (р 0,05). Процент увеличения ИРФ$1 также снизился с 231 [150–286]% через 3 мес терапии и до 61 (−27–213)% и до 9,5 (−26–111)% (р 0,01) через 6 мес терапии. При переводе 33$х больных с терапии другими пролонгированными аналогами соматостатина через 3, 6 и 12 мес терапии Октреотидом$Лонг ФС статистически значимого изменения уровня СТГ и ИРФ$1 не произошло. Не было обнаружено ухудшения состояния углеводного обмена у больных акромегалией при переводе на терапию Октреотидомлонг ФС. Заключение. Терапия Октреотидом$лонг ФС обеспечивает контроль заболевания у 50% больных впервые выявлен$ ной акромегалией. Количество больных с контролируемой стадией не уменьшается при переводе больных акромегалией с терапии другими пролонгированными аналогами соматостатина на терапию Октреотидом$лонг ФС.

Ключевые слова:
Октреотидлонг ФС, акромегалия, ИРФ1.

Литература:
1. Древаль А.В., Триголосова И.В., Виноградова А.В., Ило
вайская И.А. Распространенность сахарного диабета
среди больных акромегалией. Пробл. эндокринол. 2012;
3: 9–11.
2. Виноградова А.В., Перфильев А.В., Триголосова И.В.,
Иловайская И.А. Эффективность лечения акромегалии
Сандостатином ЛАР в дозах 10–40 мг. Фарматека. 2011;
11: 75–79.
3. Древаль А.В., Камынина Т.С., Нечаева О.А., Покрамо
вич Ю.Г. Московский областной регистр акромегалии.
Пробл. эндокринол. 2008; 4: 27–31.
4. Древаль А.В., Виноградова А.В., Триголосова И.В. и др.
Распространенность сахарного диабета среди больных
акромегалией Пробл. эндокринол. 2012; 3: 9–11.
5. Dreval A., Trigolosova I., Vinogradova А., Ilovayskaya I.
Prevalence of diabetes mellitus among acromegaly patients.
Abstracts of the 15th Congress of the European Neuro$
endocrine Association, Wien, 22–25 September 2012. P. 40.
6. Dreval A.V., Agaltsov M.V., Trigolosova I.V. Influence longacting somatostatin analogue on sleep apnea in acromegaly
patients (case report) 14th Congress of the European
Neuroendocrine Association, Liege, Belgium, 22–25 September 2010.
7. Dreval A., Trigolosova I., Vinogradova A., Ilovayskaya I.
Features of glucose metabolism in acromegalic patients in
active stage ENDO 2011, Boston, USA, June 4–7, 2011.
Endocr. Rev. 2011; 32: 3–272.
8. Colao A., Auriemma R.S., Galdiero M.et al. Effects of initial
therapy for five years with somatostatin analogs for
acromegaly on growth hormone and insulin$like growth factor-I levels, tumor shrinkage, and cardiovascular disease: a
prospective study. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2009; 94:
3746–3756.
9. Attanasio R., Baldelli R., Pivonello R.et al.Lanreotide 60 mg, a
new long$acting formulation: effectiveness in the chronic
treatment of acromegaly. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003;
88: 5258–5265.
10. Ayuk J., Stewart S.E., Stewart P.M., Sheppard M.C. Efficacy
of Sandostatin LAR (long$acting somatostatin analogue) is
similar in patients with untreated acromegaly and in those
previously treated with surgery and/or radiotherapy. Clin.
Endocrinol. (Oxf.). 2004; 60: 375–381.
11. Carlsen S.M., LundJohansen M., Schreiner T. et al.
Preoperative octreotide treatment in newly diagnosed
acromegalic patients with macroadenomas increases cure
short$term postoperative rates: a prospective, randomized
trial. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008; 93: 2984–2990.
12. Melmed S., Colao A., Barkan A. et al. Guidelines for
Acromegaly Management: An Update. J. Clin. Endocrinol.
Metab. 2009; 94 (5): 1509–1517.
13. Definition, diagnosis and classification of Diabetes Mellitus
and its complications. Geneva, W.H.O. 1999.

Efficiency and safety of OctreotidLong FS therapy in acromegaly patients

Aim of this study was to investigate efficiency and safety of Octreotid$Long FS in patients with acromegaly. Materials and methods. 41 patients with acromegaly (8 – de novo and 33 patients after different somatostatin analogs treatment) was treated Octreotid$Long FS one injection in 28 days. Growth hormone (GH), Insulin like Growth Factor 1 (IFG$1), fasting glucose (FG) and HbA1c were assess after 3, 6 and 12 month of therapy. Results. We found out the decreasing of GH and IGF$1 from 12,8 (8,0–82,7) mU/ml to 3,8 (1,6–13,8) mU/ml (p 0,05) and %IGF$1 increasing (% IGF$1) from 231 (150–286)% to 9,5 (−26–111)% (p 0,05) in 8 de novo acromegalic patients. We also revealed that IGF$1 didn’t change and GH decreased after 3 month (33 patients), 6 month (22 patients) and 12 month (8 patients) of Octreotid$Long FS treatment. We didn’t observed negative effect of Octreotid$Long FS treatment to carbohydrate metabolism in patients with acromegaly. Conclusion. The therapy of Octreotid$Long FS leads to induce successful control of GH and IGF$I in 50% de novo patients and didn’t change the number of patients with control of acromegaly after another somatostatin analogs treatment. Carbohydrate metabolism also didn’t change after Octreotid$Long FS treatment.

Keywords:
OctreotidLong FS, acromegaly, IGF1.