Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ОЦЕНКЕ ЙОДНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Проблема йододефицита является чрезвычайно актуальной, поскольку, согласно имеющимся данным, 75% жителей России испытывают различной степени выраженный дефицит йода. Целью настоящего исследования являлась сравнительная оценка йодного обеспечения Санкт-Петербурга в 1999 и 2010 гг. Всего было обследовано 704 школьника (420 девочек и 284 мальчика) в возрасте от 6 до 12 лет, проживающих в СанктПетербурге. У всех обследованных детей были собраны образцы дневной порции мочи в объеме 50 мл для определения йодурии с использованием классической реакции SandellKolthoff. Все дети были осмотрены эндокринологом, произведена пальпация щитовидной железы для выявления ее увеличения, наличия узлов. Исследование, проведенное в СанктПетербурге в 1999 г., не выявило выраженного дефицита потребления йода, медиана йодурии составила 105 мкг/л, однако у половины обследованных показатели йодурии были менее 100 мкг/л, что соответствовало легкому йододефициту. В 2010 г. “медиана йодурии” составила 148 мкг/л, что достоверно превышало показатели, полученные в 1999 г. В 2010 г. показатели йодурии менее 100 мкг/л выявлялись в 3 раза реже (у 15,8% обследованных), чем в 1999 г. (у 49%). По результатам пальпаторного обследования увеличение щитовидной железы было выявлено у 3% обследованных в 1999 г. и у 1,6% в 2010 г. Исследование показало, что за прошедшее десятилетие йодное обеспечение Санкт-Петербурга существенно улучшилось, хотя полностью йододефицит не устранен.

Ключевые слова:
дефицит йода, “медиана йодурии”.

Литература:
1. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний. М.: Медицинское информационное агентство, 2008.
2. Волкова А.Р. Йододефицит: миф и реальность. Врачебные ведомости. 2002. №2. С. 50–53.
3. Всемирная декларация об обеспечении выживания, защиты
и развития детей. 1990 г. Документ доступен на региональной веб-странице ООН:
http://www.un.org/ru/documents/decl_conv
4. Герасимов Г.А., Фадеев В.В., Свириденко Н.Ю. и др. Йодoдефицитные заболевания в России. Простое решение сложной
проблемы. М.: Адамантъ, 2002.
5. Дедов И.И., Свириденко И.Ю. Стратегия ликвидации йодoдефицитных заболеваний в Российской Федерации. Пробл. эндокринол. 2001. Т. 47(6). С. 3–12.
6. Дедов И.И., Шарапова О.В., Корсунский А.А., Петеркова В.А.
йододефицитные состояния у детей Российской Федерации.
М.: Медицина, 2003.
7. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Трошина Е.А. и др. Профилактика и лечение йодoдефицитных заболеваний в группах повышенного риска. М., 2004.
8. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Трошина Е.А. и др. Результаты
мониторинга йододефицитных заболеваний в Российской
Федерации (2002–2005 гг.). М., 2005.
9. Дедов И.И., Свириденко Н.Ю. Йодoдефицитные заболевания
в РФ. Вестн. РАМН. 2001. №6. С. 3–12.
10. Дефицит йода – угроза здоровью и развитию детей России:
Национальный доклад / Колл. авт. (И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, Е.А. Трошина, Н.М. Платонова, Ф.М. Абдулхабирова,
Л.Н. Шатнюк, Б.П. Апанасенко, С.Р. Кавтарадзе, М.И. Арбузова, Ф.А. Джатоева). М., 2006.
11. Йодированная соль в Российской Федерации: обзор и ситуационный анализ / Сост. Б. Апанасенко, Г. Герасимов, В. Колтунов. М., 2002. (28)
12. Касаткина Э.П. Йододефицитные заболевания у детей и подростков (пленарная лекция). Проблемы эндокринол. 1997. №3. С. 3–7.
13. Касаткина Э.П. Роль щитовидной железы в формировании
интеллекта. Лечащий врач. 2003. №2. С. 24–28.
14. Касаткина Э.П. Актуальные проблемы тиреоидологии: профилактика йодoдефицитных заболеваний. Пробл. эндокринол. 2006. 52(6). С. 30–33.
15. Нагоргная Н.В., Мацынина Н.И. Значение йода для организма
человека. Здоровье ребенка. 2009. №1(16). С. 12–19.
16. Платонова Н.М., Трошина Е.А., Соловьева С.И., Абдулхабирова Ф.М. Интеллектуальное развитие школьников с диффузным клинически эутиреоидным зобом в регионе с различным йодным обеспечением. Педиатрическая фармакология.
2009. №6(2). С. 43–48.
17. Постановление правительства РФ от 05.10.1999 N 1119 о мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом
йода. Документ доступен на региональной веб-странице
http: //bestpravo.ru/ fed1999/data03/tex14665. htm.
18. Профилактика йододефицитных заболеваний у беременных
и кормящих женщин: Методические рекомендации. Под ред.
Дедова И.И., Мельниченко Г.А., Трошина Е.А. М.: Эксперт
Пресс, 2009. С. 47.
19. Пьянкова Е.К. Зоб – проблема нового тысячелетия // Деловой доктор. 2001. №2. С. 12–13.
20. Трошина Е.А. Профилактика и лечение йододефицитных заболеваний. Фармакологический вестник. 2005. №34. С.32.
21. Фадеев В.В. Заболевания щитовидной железы в регионах легкого йодного дефицита. М.: Видар, 2005.
22. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Гипотиреоз. Руководство для
врачей. М.: РКИ. Северопресс, 2002.
23. Хинталь Т.В. Дефицит йода и йодoдефицитные заболевания:
актуальность проблемы профилактики и лечения в Российской Федерации. Terra medica. 2010. №1. С.25–29.
24. Шилин Д.Е., Шилина С.Ю., Яковлева И.Н. Проблема дефицита йода глазами неонатолога. Consilium medicum (Педиатрия). 2004. №3. С. 19–25.
25. Щеплягина Л.А., Макулова Н.Д., Маслова О.Н. Йод и интеллектуальное развитие ребенка. РМЖ. 2002. №10(7).
С. 358–363.
26. Crill C.M. Iodine in enteral and parenteral nutrition. Best Pract.
Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2010. N1(24). P. 143–158.
27. Keller H.E, Doenecke D, Weidler K, Leppla W. Kinetic studies on
optimal conditions for the automated determination of low iodine
concentrations by the SandellKolthoff reactions. Ann. Acad Sci.
1973. V. 23(1). P. 3–14.
28. Rastogi M.V., LaFranchi S.H. Congenital hypothyroidism.
Orphanet. J. Rare. Dis. 2010. N5 (10). P. 17.
29. Triggiani V., Tafaro E., Giagulli V.A. et al. Role of iodine, selenium
and other micronutrients in thyroid function and disorders.
Endocr. Metab. Immune Disord. Drug Targets. 2009. N3(9).
P. 277–294.
30. WHO, UNISEF, ICCIDD. Indicator for assessing Iodine
Deficiency Disorders and monitoring their elimination. Geneva:
WHO, WHO/Euro/NUT, 2001. P. 1–107.
31. World Health Organization. Assessment of Iodine Deficiency
Disorders and Monitoring their Elimination. 2-nd Geneva,
Switzerland: Department of Nutrition. WHO, 2001.
32. Zimmermann M.B. Iodine deficiency. Endocr. Rev. 2009. N4(30).
P. 376–408.

Iodine supplementation in Saint-Petersburg

Problem of iodine insufficiency is still actual as well as 75% of Russian population is living in the area of mild iodine deficiency. To compare iodine supplementation of Saint-Petersburg population in 1999 and 2010. We examined 704 schoolchildren (420 girls and 284 boys) from 6 up to 11 years old, living in Saint-Petersburg. We had took day samples of urine (50 ml) for measuring of iodineurea by well known reaction of SandellKolthoff. All children were examined by endocrinologist, palpation of thyroid gland was performed for revealing of enlargement and nodules. Such examination was made in 1999 and 2010 years. Study which was performed in Saint-Petersburg in 1999 has not revealed severe iodine deficiency and iodineuria mediana was 105 μg/l but nearly half of examined children had iodineuria less than 100 μg/l as mild iodine deficiency. In 2010 iodineuria mediana was 148 μg/l and it was significantly higher than in 1999. In 2010 samples with iodineuria less than 100 μg/l were revealed three times rare (in 15.8% of cases) than in 1999 (49%). Goiter by palpation was found in 3% of schoolchildren in 1999 and in 1.6% in 2010. It was shown that during last ten years iodine supplementation in SaintPetersburg was significantly improved

Keywords:
iodine deficiency, iodineuria mediana, iodine supplementation