Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Сочетание медуллярного рака щитовидной железы и почечно-клеточного рака у одного пациента

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Пациенты, получившие лечение по поводу первого злокачественного новообразования, остаются в группе повышенного риска развития второй первичной опухоли на протяжении всей последующей жизни. Описан редкий случай медуллярного рака щитовидной железы и светлоклеточного почечно-клеточного рака почки у одного пациента. Медуллярный рак щитовидной железы является орфанным заболеванием. Пациент находился под динамическим наблюдением онколога и эндокринолога по поводу медуллярного рака щитовидной железы. Пациент и его родственники первой линии прошли молекулярно-генетическое тестирование, наличие наследственной формы медуллярного рака было исключено. В ходе наблюдения было обнаружено злокачественное образование почки и проведено хирургическое лечение. В результате лечения и наблюдения нет данных за прогрессирование рака щитовидной железы и рака почки, достигнута компенсация сопутствующих заболеваний. При наблюдении за больными с медуллярным раком щитовидной железы необходимо использовать имеющийся современный диагностический арсенал, включая позитронно-эмиссионную томографию, так как пациенты остаются в группе повышенного риска прогрессирования заболевания и развития второй опухоли на протяжении всей последующей жизни. Кроме того, данный случай наглядно иллюстрирует необходимость проведения рутинного исследования кальцитонина в качестве диагностического маркера прогрессирования медуллярного рака щитовидной железы.

Ключевые слова:
медуллярный рак щитовидной железы, рак почки, клинический случай, medullary thyroid cancer, renal cancer, case report

Литература:
1.Hundahl SA, Fleming ID, Fremgen AM, Menck HR. A National Cancer Data Base report on 53,856 cases of thyroid carcinoma treated in the U.S., 1985-1995. Cancer. 1998;83(12):2638-2648. doi: 10.1002/(sici)1097-0142(19981215)83:122638::aid-cncr31> 3.0.co;2-1.
2.National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Thyroid Carcinoma. Version 1.2009. National Comprehensive Cancer Network, Inc.; 2009.
3.Brandi ML, Gagel RF, Angeli A, et al. Guidelines for diagnosis and therapy of MEN type 1 and type 2. J Clin Endocrinol Metab. 2001;86(12):5658-5671. doi: 10.1210/jcem.86.12.8070.
4.Shaha AR, Cohen T, Ghossein R, Tuttle RM. Late-onset medullary carcinoma of the thyroid: need for genetic testing and prophylactic thyroidectomy in adult family members. Laryngoscope. 2006;116(9): 1704-1707. doi: 10.1097/01.mlg.0000233509.83679.ee.
5.Sipple JH. The association of pheochromocytoma with carcinoma of the thyroid gland. Am J Med. 1961;31(1):163-166. doi: 10.1016/0002-9343(61)90234-0.
6.Steiner AL, Goodman AD, Powers SR. Study of a kindred with pheochromocytoma, medullary thyroid carcinoma, hyperparathyroidism and Cushing’s disease: multiple endocrine neoplasia, type 2. Medicine (Baltimore). 1968;47(5):371-409.
7.Bensalah K., Ljungberg B., Bex A., и др. Рекомендации Европейской ассоциации урологов 2014 г. Почечно-клеточный рак. // РМЖ. - 2014. - Т. 22. - №17. - С. 1218-1233.
8.Lal G, Groff M, Howe JR, et al. Risk of subsequent primary thyroid cancer after another malignancy: latency trends in a population-based study. Ann Surg Oncol. 2012;19(6):1887-1896. doi: 10.1245/s10434-011-2193-2.
9.Abdel-Rahman O. Risk of subsequent primary kidney cancer after another malignancy: a population-based study. Clin Genitourin Cancer. 2017;15(5):e747-e754. doi: 10.1016/j.clgc.2017.02.004.
10.American Thyroid Association Guidelines Task Force, Kloos RT, Eng C, et al. Medullary thyroid cancer: management guidelines of the American Thyroid Association. Thyroid. 2009;19(6):565-612. doi: 10.1089/thy.2008.0403.
11.Абдулхабирова Ф.М., Бельцевич Д.Г., Ванушко В.Е., и др. Диагностика и лечение медуллярного рака щитовидной железы. // Эндокринная хирургия. - 2012. - Т. 6. - №1. - C. 5-17. doi: 10.14341/2306-3513-2012-1-5-17.
12.Долинская Ю.А., Шевченко С.П., Воропаева Е.Н. Молекулярная диагностика медуллярного рака щитовидной железы в Новосибирске. / Сборник тезисов VII Всероссийского конгресса эндокринологов; Москва, 2-5 марта 2016 г. - М.; 2016. - С. 78.

Combination of medullary thyroid cancer and renal cell carcinoma in one patient

Patients who received treatment for the first malignant neoplasm remain in the group at increased risk of developing a second primary tumor throughout their later life. A rare case of medullary thyroid cancer and renal cell carcinoma of the kidney is described in one patient. Medullary thyroid cancer is an orphan disease. The patient and his first-line relatives underwent molecular-genetic testing, the presence of a hereditary form of medullary cancer was excluded. During the observation, malignant kidney formation was detected, and surgical treatment was performed. The patient because of treatment and surveillance does not have data for the progression of thyroid cancer and kidney cancer, compensation for concomitant diseases has been achieved. When observing patients with medullary thyroid cancer, it is necessary to use the existing modern diagnostic arsenal, including positron emission tomography, since patients remain in the group at increased risk of disease progression and development of the second tumor throughout the entire subsequent life. In addition, this case clearly illustrates the need for a routine study of calcitonin as a diagnostic marker for the progression of medullary thyroid cancer.

Keywords:
медуллярный рак щитовидной железы, рак почки, клинический случай, medullary thyroid cancer, renal cancer, case report