Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Йодирование соли вдвое снизило риск тиреотоксикоза в Дании

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Статус йодной обеспеченности является ключевым фактором, определяющим частоту нарушений щитовидной железы у взрослых лиц. В обсуждаемом исследовании приводятся данные об изменении частоты возникновения нозологических подтипов явного тиреотоксикоза и гипотиреоза у взрослых лиц в период увеличения потребления йода после введения обязательного йодирования соли в Дании. Авторы тщательно изучили истории болезни всех новых пациентов с явным тиреотоксикозом и гипотиреозом, зарегистрированных в 2014–2016 гг. в открытой когорте населения Северной Ютландии (n = 309 434), где исторически наблюдается умеренный дефицит йода, и сопоставили с показателями заболеваемости в 1997–1998 гг., до начала обязательного йодирования соли в 2001 г. За этот период времени потребление йода с питанием практически удвоилось. При этом уровень заболеваемости подтвержденным явным тиреотоксикозом существенно снизился: с исходного показателя 97,5 случая на 100 000 человек в год в 1997–2000 гг. до 48,8 случая на 100 000 человек в год в 2014–2016 гг. Этот результат был обусловлен значительным снижением заболеваемости многоузловым токсическим зобом, токсической аденомой и болезнью Грейвса во всех возрастных группах как у женщин, так и у мужчин. При этом общая заболеваемость первичным явным гипотиреозом не изменилась.

Ключевые слова:
йод, йодный дефицит, йодированная соль, тиреотоксикоз, гипотиреоз, Дания, iodine, iodine deficiency, iodized salt, thyrotoxicosis, hypothyroidism, Denmark

Литература:
1.Zimmermann MB, Boelaert K. Iodine deficiency and thyroid disorders. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015;3(4):286-295. doi: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(14)70225-6.
2.Utiger RD. Iodine nutrition – more is better. N Engl J Med. 2006; 354(26):2819-2821. Erratum in: N Engl J Med. 2006;355(12):1289. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMe068092.
3.Petersen M, Knudsen N, Carle A, et al. Thyrotoxicosis after iodine fortification. A 21-year Danish population-based study. Clin Endocrinol (Oxf). 2018;89(3):360-366. doi: https://doi.org/10.1111/cen.13751.
4.Petersen M, Knudsen N, Carle A, et al. Increased incidence rate of hypothyroidism after iodine fortification in Denmark: a 20-year prospective population-based study. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104(5):1833-1840. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2018-01993.
5.Petersen M, Bulow Pedersen I, Knudsen N, et al. Changes in subtypes of overt thyrotoxicosis and hypothyroidism following iodine fortification. Clin Endocrinol (Oxf). Forthcoming 2019. doi: https://doi.org/10.1111/cen.14072.
6.Zimmermann MB, Andersson M. Assessment of iodine nutrition in populations: past, present, and future. Nutr Rev. 2012;70(10): 553-570. doi: https://doi.org/10.1111/j.1753-4887.2012.00528.x.
7.Krohn K, Fuhrer D, Bayer Y, et al. Molecular pathogenesis of euthyroid and toxic multinodular goiter. Endocr Rev. 2005;26(4): 504-524. doi: https://doi.org/10.1210/er.2004-0005.
8.Bulow Pedersen I, Laurberg P, Knudsen N, et al. Increase in incidence of hyperthyroidism predominantly occurs in young people after iodine fortification of salt in Denmark. J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91(10):3830-3834. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2006-0652.
9.Burgi H, Kohler M, Morselli B. Thyrotoxicosis incidence in Switzerland and benefit of improved iodine supply. Lancet. 1998;352(9133):1034. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)60076-1.
10.Volzke H, Erlund I, Hubalewska-Dydejczyk A, et al. How do we improve the impact of iodine deficiency disorders prevention in Europe and beyond? Eur Thyroid J. 2018;7(4):193-200. doi: https://doi.org/10.1159/000490347.

Salt iodization decreased the risk of thyrotoxicosis in Denmark by the halve

The status of iodine nutrition is a key factor in determining the prevalence of thyroid disorders in adults. The study under discussion provides data on the change in the incidence of nosological subtypes of overt thyrotoxicosis and hypothyroidism in adults during an increase in iodine intake after the introduction of mandatory salt iodization in Denmark. The authors carefully studied the case histories of all new patients with thyrotoxicosis and hypothyroidism registered in 2014–2016 in an open cohort of the population of Northern Jutland (n = 309,434), in which a moderate iodine deficiency has historically been observed and compared with incidence rates in 1997–1998 years before introduction of mandatory salt iodization began 2001. Over this period of time, iodine intake almost doubled. At the same time, the incidence rate of confirmed overt thyrotoxicosis significantly decreased: from the initial rate of 97.5 cases per 100,000 people per year in 1997–2000 to 48.8 cases per 100,000 people per year in 2014–2016. This result was due to a significant decrease in the incidence of multinodular toxic goiter, toxic adenoma and Graves’ disease in all age groups in both women and men. Moreover, the overall incidence of primary overt hypothyroidism has not changed.

Keywords:
йод, йодный дефицит, йодированная соль, тиреотоксикоз, гипотиреоз, Дания, iodine, iodine deficiency, iodized salt, thyrotoxicosis, hypothyroidism, Denmark