Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Мультиспиральная компьютерная томография в оценке тяжести острого панкреатита

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Были подвергнуты углубленному анализу результаты клинических, лабораторных и лучевых обследований 71 больного, находившихся на стационарном лечении в клиниках Военно-медицинской академии с подозрением на наличие острого панкреатита и его осложнений. Компьютерную томографию органов живота проводили всем больным в течение первых семи дней после госпитализации. Среди больных преобладали мужчины – 62 человека (87,4%). Возраст больных составил от 22 до 65 лет. Наибольшее число больных составили люди трудоспособного возраста (90%). Перед началом исследования больному, для контрастирования просвета желудка и двенадцатиперстной кишки, перорально давали 300–500 мл 3% раствора йодсодержащего водорастворимого контрастного вещества . После выполнения сканирования в условиях естественной контрастности тканей пациентам производили повторное сканирование в условиях болюсного внутривенного введения контрастного вещества, которое осуществлялось во время артериальной фазы (25 – 30 сек после начала введения контрастного вещества) и портальной фазы (60 – 70 сек) контрастирования. Для контрастного усиления использовали нейонные контрастные вещества: иогексол с концентрацией йода 300 и 350 мг/мл, иопромид 300 и 370 мг/мл, йодиксанол 320 мг/мл. Введение контрастного вещества осуществляли в локтевую вену через внутривенный катетер или катетер, установленный в подключичной вене. В артериальную фазу сканирование проводили с толщиной среза 1,25 мм и шагом 1 мм, в нативную и портальную фазу использовали толщину 3 мм и шаг реконструкции 2 мм.

Ключевые слова:

Литература:

Results of CT examinations of 71 patients with clinical signs of an acute pancreatitis in various phases of its clinical manifestation were analyzed. CT-semiotic of necrotic and inflammatory changes in the pancreas, retroperitoneal fat, and abdominal organs was studied. It was shown, that CT is a high informative and noninvasive method of diagnosis, allowing to estimate a state of a pancreas, to recognize the signs of an acute pancreatitis, to estimate the form and dynamic of the pathological process, to distinguish complications of an acute pancreatitis and to give a precise anatomical performance of the revealed changes. Combined with clinical signs and data of the other imaging modalities it allows to specify a degree of the disease, to plan a conservative therapy or a surgical intervention, and to estimate an efficacy of a treatment thereafter. Indications for CT in patients with suspicion of an acute pancreatitis are offered.

Keywords: