Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Роль лучевых методов исследования в выборе тактики хирургического лечения больных раком прямой кишки

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В настоящее время значительная часть больных раком прямой кишки поступают в специализированные клиники с местно- и регионарно распространенным процессом (Т3–Т4, N2–N3). Используемые клинико-инструментальные методы обследования больных не всегда позволяют установить распространенность опухолевого процесса, поскольку нередко это находится за пределами их диагностических возможностей. Целью работы было изучить информативность современных лучевых методов диагностики в оценке распространенности опухолевого процесса у больных раком прямой кишки. Используемые в работе данные эндоректальной сонографии, спиральной компьютерной томографии и магнитнорезонансной томографии позволяют до операции оценить степень инвазии опухоли в стенку прямой кишки, распространенность ее по кишечной стенке, вовлечение в опухолевый процесс параректальной клетчатки и смежных с прямой кишкой органов малого таза, наличие признаков метастазирования в регионарные лимфатические узлы. Внедрение в лечебную практику методов лучевого обследования способствует предоперационному выбору адекватного объема хирургического лечения.

Ключевые слова:
рак прямой кишки, эндоректальная сонография, спиральная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, хирургическое лечение.

Литература:
1. Вашакмадзе Л.А., Хомяков В.Н., Сидоров Д.В. Диагностика и лечение рака прямой кишки: современное состояние проблемы. Рос. онкол. журн. 1999; 6: 47–53.
2. Ривкин В.Л., Симкин Е.С. Современные пути предупреждения, раннего выявления и лечения предрака
и рака толстой кишки. М.: Союзмединформ; 1990.
3. Теплоухова И.М., Кныш В.И. Причины возникновения и
возможности ранней диагностики колоректального
рака. Вопр. онкол. 1990; 36(1): 101–107.
4. McLeod R.S. Screening strategies for colorectal cancer:
A systematic review of the evidence Can. J. Gastroenterol.
2001; 15(6): 647–660.
5. Park Y.G., Youk E.G., Choi H.S. et al. Experience of 1446
rectal cancer in Korea and analysis of prognostic factors.
Int. J. Colorectal Dis. 1999; 14(2): 101–106.
6. Кныш В.И. Рак ободочной и прямой кишки. М.: Медицина; 1997.
7. Чиссов В.И. Современное состояние онкологии и перспективы ее развития. Рос. онкол. журн. 1999; 4:
50–54.
8. Яицкий Н.А., Седов В.М. Опухоли кишечника. СПб.:
АНТ-М; 1995.
9. Земляной В.П., Трофимова Т.Н., Непомнящая С.Л.,
Дементьева Т.В. Современные методы диагностики
и оценки степени распостраненности рака ободочной
и прямой кишки. Практ. онкол. 2005; 6(2): 71–80.

Abilities of Imaging Modalities in a Choice of Surgical Treatment Colorectal Cancer

Currently, a significant quantity of patients with colorectal cancer had the local and regional spread of cancer (T3–T4, N2–N3). Using instrumental methods did not establish the incidence of bladder invasion, because it is outside their diagnostic capabilities. The goal of this work was to study the usefulness of imaging diagnostic methods to assess the prevalence of bladder invasion in patients with cancer of the rectum. Endorectal sonography (EUS), spiral computed tomography (SCT) and magnetic resonance imaging (MRI) allow to assess the depth of tumor invasion, the pattern of surrounding organs and regional lymph nodels involvement. Thus, the introduction of modern medical imaging (EUS, SCT, MRI) improve the secession of candidates for radical surgical treatment and the choice of correct extent of surgical intervention.

Keywords:
rectum cancer, endorectal sonography, spiral computer tomography, magnetic resonance imaging, surgical treatment.