Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Использование цветового картирования при виртуальной колоноскопии

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Введение. Виртуальная колоноскопия (ВКС) является методом раннего выявления новообразований толстой кишки. Опция цветового картирования (ЦК) позволяет получить информацию об образовании непосредственно при анализе трехмерных изображений, что имеет значение при организации скрининговых исследований. Цель. Оценить возможности опции ЦК в общем анализе интерпретации трехмерных изображений при ВКС. Материал и методы. В исследование было включено 150 пациентов, из которых 82 женщины и 68 мужчин в возрасте от 32 до 78 лет. Средний возраст пациентов составил 55 лет. Сканирование производилось на МСКТ Philips Brilliance 6. С целью получения адекватной визуализации при ВКС предполагаются два варианта подготовки: предварительное полное очищение кишки и контрастирование стула (при наличии программной опции cleansing – клинсинг). У 98 из 150 пациентов исследование проведено после полной очистительной подготовки кишечника и 52 человека – после контрастирования стула. Результаты и выводы. При ВКС было выявлено 105 полиповидных образований у 100 (82%) из 150 пациентов. Дивертикулы были обнаружены у 49 пациентов. За стандарт диагностики были приняты данные эндоскопической колоноскопии. Чувствительность ВКС (по полипам) составила 95%, специфичность – 72,5%, точность – 84,6%, при использовании программы ЦК – 98, 87,5 и 95,3% соответственно. Таким образом, опция ЦК позволяет снизить преимущественно количество ложноположительных результатов и, следовательно, повысить специфичность, а значит, надежность метода.

Ключевые слова:
виртуальная колоноскопия, цветовое картирование, полип, колоректальный рак.

Литература:
1. Virtual Colonoscopy. A Practical Guide. Lefere Philippe,
Gryspeerdt Stefaan (Eds.), 2006.
2. Yee J. Virtual colonoscopy. Ed. Galdino G., 2008.
3. Glick S. Will 3D Virtual Dissection Display Prove to Be the
Display Format for Reviewing CT Colonography
Examinations? Radiology 2007; 244: 629–630.
4. Hoppe H., Quattropani C., Spreng A. et al. Virtual Colon
Dissection with CT Colonography Compared with Axial
Interpretation and Conventional Colonoscopy: Preliminary
Results. Am. J. Roentgenol. 2004; 182: 1151–1158.
5. Хомутова Е.Ю., Игнатьев Ю.Т. Мультиспиральная компьютерная виртуальная колоноскопия в диагностике
патологии толстой кишки. Мед. виз. 2008; 6: 73–82.
6. Park S.H., Lee S.S., Kim J.K. et al. Volume Rendering with
Color Coding of Tagged Stool during Endoluminal Flythrough CT Colonography: Effect on Reading Efficiency.
Radiology 2008; 248: 1018–1027.
7. Хомутова Е.Ю. и др. Устройство для раздувания толстой кишки. Патент на полезную модель №71072 от
14.05.2007.
8. Pickhardt P.J. Translucency Rendering in 3D Endoluminal
CT Colonography: A Useful Tool for Increasing Polyp
Specificity and Decreasing Interpretation Time. Am. J.
Roentgenol. 2004; 183: 429–436.

Translucency Rendering During Virtual Colonoscopy

has been developed to address this issue by providing information on lesion attenuation beneath the rendered surface. This tool has proved invaluable for prospective screening. By displaying the internal architecture of a polypoid lesion, one can rapidly and effectively distinguish suspected softtissue lesions from those that can be ignored Purpose. This study was conducted to evaluate a newly developed technique for differentiate color coding of colorectal lesions and ragged stool during three-dimensional endoluminal flythrough virtual colonoscopy and to determine its effect on method efficiency. Materials and methods. During study was examined 150 patients. The patients (age 32–78 years) underwent virtual colonoscopy, followed by optical colonoscopy, which served as the reference standard. 98 patients were prepared with full cathartic preparation and 52 patients were prepared with fecal tagging. Results. During study were identified 105 lesions (polyps). Sensitivity was at 95%, specificity 72,5%, accuracy 84,6%. As this pictorial essay will show, by displaying the internal architecture of a polypoid lesion, one can rapidly and effectively distinguish suspected softtissue lesions from those that can be ignored (i.e., the false polyps), then specificity increase to 87,5%. Reducing the number of 2D correlations that are needed decreases the overall interpretation time.

Keywords:
virtual colonoscopy, translucency rendering, polyp, colorectal cancer.