Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Повышение безопасности лечебных эндоскопических ретроградных холангиопанкреатографий у больных с доброкачественными обструктивными заболеваниями желчевыводящих путей

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В статье дан анализ результатов лечения 1570 больных с доброкачественными стенозирующими заболеваниями желчевыводящих путей с 1995 по 2007 г. с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Разработан и внедрен в практику диагностический алгоритм, учитывающий закономерности возникновения осложнений эндоскопических вмешательств, что дает возможность конкретизировать показания к эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, оптимизировать периоперационую специализированную терапию, повысить эффективность и безопасность эндоскопических транспапиллярных вмешательств у больных с доброкачественными обструктивными заболеваниями желчевыводящих протоков.

Ключевые слова:
эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, МР-холангиография, панкреатит, холедохолитиаз, холангит, механическая желтуха.

Литература:
1. Панцырев Ю.М. , Шаповальянц С.Г., Федоров Е.Д. и др.
Эндоскопическая баллонная дилатация сфинктера
Одди при холедохолитиазе. Анн. хир. гепатол. 2001;
6(2): 32–34.
2. Шаповальянц С.Г., Федоров Е.Д., Орлов С.Ю. Эндоскопическая баллонная дилатация сфинктера Одди – современная альтернатива папиллосфинктеротомии в лечении холедохолитиаза. Эндоскоп. хир. 2000; 4: 48–56.
3. Guidi M., Baldoni F., Goldin E. et al. Complications of
endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Acta
Gastroenterol. Latinoam. 2003; 33(3): 133–137.
4. Шаповальянц С.Г., Паньков А.Г., Мыльников А.Г. и др.
Возможности эндоскопического билиарного протезирования в лечении опухолевых и рубцовых стриктур
внепеченочных желчных протоков. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2008; 6: 57–64.
5. Mahnke D., Chen Y.K., Antillon M.R. et al. A prospective
study of complications of endoscopic retrograde cholangiopancreatography and endoscopic ultrasound in an
ambulatory endoscopy center. Clin. Gastroenterol.
Hepatol. 2006; 4(7): 924–930.
6. Nardi M. Jr., Perri S.G., Pietrangeli F. et al. Amendolara
M.”Sequential” treatment: is it the best alternative in
cholecystocholedochal lithiasis? Chir. Ital. 2002; 54(6):
785–798.
7. Гальперин Э.И., Чевокин А.Ю., Кузовлев Н.Ф., Дюжева
Т.Г. Диагностика и лечение различных типов высоких
рубцовых стриктур печеночных протоков. Хирургия
2004; 5: 26–31.
8. Гостищев В.К., Воротынцев А.С., Кириллин А.В., Сагиров И.А. Современные методы диагностики и лечения
острого гнойного холангита при остром холецистите.
Материалы Всерос. науч. форума “Хирургия 2005”. М.;
2005. 45–46.
9. Портной Л.М., Денисова Л.Б., Уткина Е.В. и др. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография: ее место
в диагностике болезней гепатопанкреатодуоденальной области. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001; 10(5): 41–50.
10. Балалыкин А.С., Жандаров А.В., Снигирев Ю.В. и др.
Эндоскопическая папиллотомия при холангиолитиазе: доступы, принципы, эффективность. Эндоскоп.
хир. 2004; 2: 16–22.
11. Поташов Л.В., Кудреватых И.П., Щетинин В.Н. и др.
Осложнения папиллосфинктеротомии и их профилактика. Московский междунар. конгресс по эндоскопической хирургии, 6й. Сборник тезисов под ред. проф.
Ю.И. Галлиингера. М.; 2002. 278–279.
12. Рутенбург Г.М., Румянцев И.П., Протасов А.В. и др.
Эффективность применения малоинвазивных оперативных доступов при хирургическом лечении холедохолитиаза. Эндоскоп. хир. 2008; 1: 3–8.
13. Шаповальянц С.Г., Цкаев А.Ю., Грушко Г.В. Выбор метода декомпрессии желчных путей при механической
желтухе. Анн. хир. гепатол. 1997; 2: 117–122.
14. Archer S.В., Brown D.W., Smith C.D. et al. Bile Duet Injury
During Laparosсopic cholecystectomy: Results of a National
Survery. Ann. Sun. 2001; 234(4): 549–558; discussion
558–559.
15. Freeman M.L., Guda N.M. Prevention of post-ERCP pancreatitis: a comprehensive review. Gastrointest. Endosс.
2004; 59: 845–864.
16. Lo Menzo E., Schnall R., Von Rueden D. Lithotripsy in the
laparoscopic era. J. Soc. Laparoendoscopic Surg. 2005;
9(3): 358–361.

Increase of Safety of Medical Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography in Patients with Benign Obstructive Diseases of the Bile Ducts

In this article, we present an analysis of treatment outcomes with the use of endoscopic retrograde cholangyopancreatography in the treatment of 1570 patients with benign stenotic bile ducts diseases since 1995 till 2007. Taking into account the patterns of complications of endoscopic procedures, we have developed and implemented in practice the diagnostical algorithm. This algorithm allows to determine the necessary conditions for the endoscopic retrograde cholangyopancreatography; also, to optimize the specific therapy in the need of endoscopic procedure, to improve the efficiency and safety of endoscopic surgery on duodenal papilla in patients with benign stenotic bile ducts diseases.

Keywords:
endoscopic retrograde cholangyopancreatography, MR cholangiography, pancreatitis, choledo-cholithiasis, cholangithis, obstructive jaundice.