Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Современные ультразвуковые технологии в диагностике деструктивных форм острого панкреатита

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Освещается одна из актуальных проблем неотложной хирургии – своевременная диагностика деструктивных форм острого панкреатита. Целью нашего исследования послужило повышение эффективности выявления панкреонекроза с помощью применения комплекса современных ультразвуковых технологий. Обследовано 237 пациентов с острым панкреатитом: отечную форму наблюдали у 141 (59,5%) пациента, геморрагический панкреонекроз – у 54 (22,8%) пациентов, жировой панкреонекроз – у 30 (12,6%) и гнойнонекротический панкреатит – у 12 (5,1%) пациентов. Описаны выявляемые при УЗИ характерные признаки для каждой формы. Даны методологические основы ультразвукового обследования больных с подозрением на деструктивные формы острого панкреатита. Показана высокая эффективность эхографии в выявлении острого панкреатита и его форм.

Ключевые слова:
деструктивный панкреатит, дуплексное сканирование, допплерография.

Литература:
1. Савельев В.С. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. М.: Триада-Х, 2005.
2. Красильников Д.М., Абдульянов А.В., Бородин М.А. Лечебно-диагностическая тактика у больных с деструктивным панкреатитом. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского 2008; 3(3): 113–123.
3. Bradley E.L. 3rd. A clinically based classification system for acute pancreatitis. Summary of the International Symposium on acute pancreatitis, Atlanta, GA, September 11 through 13, 1992. Arch. Surg. 1993; 128: 586–590.
4. Багненко С.Ф., Гольцов В.Р. Острый панкреатит – современное состояние проблемы и нерешенные вопросы. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского 2008; 3(3): 104–112.
5. Толстой А.Д., Панов В.П., Краснорогов В.Б. и др. Парапанкреатит. Этиология, патогенез, диагностика, лечение. СПб.: Ясный Свет, 2003.
6. Banks P.A., Freeman M.L. Practice guidelines in acute pancreatitis. Am. J. Gastroenterol. 2006; 101: 2379–2400.
7. Багненко С.Ф., Толстой А.Д., Краснорогов В.Б. и др. Острый панкреатит (протоколы диагностики и лечения). Хирургия 2005; 7: 19–23.
8. Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В., Михайлусов С.В. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита. М: БИНОМ-Пресс, 2004.
9. Гостищев В.К. Инфекции в хирургии: Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
10. Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. М.: Издательский дом ВИДАРМ, 2003.
11. Блок Б. УЗИ внутренних органов. Пер. с нем.; под общ. ред. проф. А.В.Зубарева. М.: МЕДпресс-информ, 2007.
12. Ма О. Дж, Матиэр Дж. Ультразвуковое исследование в неотложной медицине. М.: Бином, 2007.
13. Максимова М.А., Филимонов М.И., Кармазановский Г.Г. Возможности компьютерной томографии в оценке степени тяжести острого панкреатита и прогнозировании его исхода. Мед. виз. 2009; 1: 142–144.

Present-Day Ultrasound Technologies Used for Diagnostics of Destructive Forms of Acute Pancreatitis

Timely diagnostics of destructive forms of acute pancreatitis, which is one of the topical problems of urgent surgery, is covered. The purpose of our research is enhancement of efficiency of pancreatonecrosis detection with application of a set of present-day ultrasound technologies. 273 patients suffering acute pancreatitis have been examined: 141 patients (59,5%) had edematous form, 54 (22,8%) patients had haemorrhagic pancreatonecrosis, 30 patients (12,6%) had fatty pancreatonecrosis and 10 patients (5,1%) had purulent-necrotic pancreatitis. Features characteristic of each form detected by means of ultrasonic scanning are described. Methodological basics are provided with regard to ultrasound examination of patients suspected to suffer destructive forms of acute pancreatitis. High efficiency of echography for detection of acute pancreatitis and its forms has been proved.

Keywords:
destructive pancreatitis, duplex scanning, doppler sonography.