Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Применение комплекса Mn-диэтилентриамин-пентаацетата 1,0 М (Пентаманга 1М) для парамагнитного контрастирования при воспалительных и опухолевых поражениях позвоночника в эксперименте

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

На животных было проведено исследование применимости водного одномоляльного раствора комплекса марганца(II)–диэтилентриаминпентаацетата (Пентаманга 1М) в качестве парамагнитного препарата для контрастного усиления при магнитнорезонансной томографии (МРТ) спинальных экстраневральных опухолей и грыж межпозвонковых дисков. При каждой патологии группы животных по 9 особей были сформированы в ходе текущих ветеринарных обследований. Протокол МРТ-исследования включал в себя получение Т1- и Т2-взвешенных изображений (ВИ) в спин-эхо режиме до и спустя 5–15 мин после введения Пентаманга 1М в дозировке 1 мл на 10 кг массы тела. Пентаманг 1М обеспечивал высокодостоверное и визуально яркое усиление интенсивности Т1-ВИ МРтомограмм при опухолях спинномозгового канала. Индекс усиления Т1-ВИ, определяемый как ИУ = {(Инт. Т1-взв.МРТПентаманг)/ (Инт. Т1-взв.МРТисходная)}, составил для области опухоли 1,29 – 1,36 (в среднем 1,33 ± 0,04 ), тогда как для всех других тканей и органов, исключая почки, не превышал 1,10. В случае травматических поражений позвоночника с формированием травматических грыж дисков наибольшая величина ИУ = 1,42 ± 0,09 отмечалась в области посттравматического эпидурита. Токсических эффектов какого-либо рода не отмечалось. Целесообразно дальнейшее клиническое изучение Пентаманга 1М в качестве парамагнитного контрастного препарата для МР-томографических исследований патологии позвоночника.

Ключевые слова:
магнитнорезонансная томография, парамагнитное контрастирование, ТМПентаманг, опухоли позвоночника.

Литература:
1. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология): Руководство для врачей. Т. 1. Этиология, патогенез, диагностика, лечение. Казань, 1997.
2. Абельская И.С. Роль лучевой диагностики на этапах
медицинской реабилитации при дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника. Мед. новости
2007; 1: 45–48.
3. Modic M.T., Ross J.S., Obuchowski N.A. et al. Contrastenhanced MR imaging in acute lumbar radiculopathy:
a pilot study of the natural history. Radiology 1995; 195:
429–435.
4. Nakano T., Asano K., Miura H. et al. Meningiomas with
brain edema: radiological characteristics on MRI. Clin.
Imaging 2002; 26: 243–249.
5. Algra P.R., Bloem J.L., Tissing H. et al. Detection of vertebral metastases: comparison between MR imaging and
bone scintigraphy. Radiographics 1991; 11: 219–232.
6. Halavaara J., Tervahartiala P., Isoniemi H., Hockerstedt K.
Efficacy of sequential use of superparamagnetic iron
oxide and gadolinium in liver MR imaging. Acta Radiol.
2002; 43: 180–185.
7. Silva A.C., Lee J.H., Aoki I., Koretsky A.P. Manganeseenhanced magnetic resonance imaging (MEMRI):
methodological and practical considerations. NMR
Biomed. 2004; 17(8): 532–543.
8. Benner T., Reimer P., Erb G. et al. Cerebral MR perfusion
imaging: first clinical application of a 1 molar gadolinium
chelate (Gadovist 1.0) in a double blinded randomized
dose finding study. J. Magn. Reson. Imaging 2000; 12:
371–380.
9. Корниенко В.Н., Пронин И.Н., Арутюнов Н.В. и др. Магнитно-резонансная томография с препаратом “Гадовист 1.0” в диагностике заболеваний головного
и спинного мозга. Мед. виз. 2004; 2: 122–129.
10. Усов В.Ю., Белянин М.Л., Бородин О.Ю. и др. Применение Mnдиэтилентриаминпентаацетата (ДТПА) для
парамагнитного контрастирования при магнитно-резонансной томографии – результаты доклинических
исследований и сравнения с GdДТПА. Мед. виз. 2007;
4: 134–42.
11. Усов В.Ю., Белянин М.Л., Првулович М. и др. Непосредственное клиническое сравнение визуализационных
возможностей комплексов диэтилентриаминпентауксусной кислоты с Mn (II) и Gd (III) при магнитно-резонансной томографии глиальных и менингеальных опухолей мозга. Мед. виз. 2007; 5: 122–129.
12. Wolf G.L., Buruentt K.R., Goldstein E.S., Josph P.M.
Contrast agents for magnetic resonance imaging. Ed. H.
Kressel. Magnetic resonance annual. New York: Raven
Press, 1985; 231–266.
13. Saal J.S. The role of inflammation in lumbar pain. Spine
1995; 20: 1821–1827.
14. Braithwaite I., White J., Saifuddin A. et al. Vertebral endplate (Modic) changes on lumbar spine MRI: correlation
with pain reproduction at lumbar discography. Eur. Spine
J. 1998; 7: 363–368.
15. Antoniou J., Demers C.N., Beaudoin G. et al. Apparent diffusion coefficient of intervertebral discs related to matrix
composition and integrity. Magn. Reson. Imaging 2004;
22: 963–972.
16. Kealey S.M., Aho T., Delong D. et al. Assessment of
apparent diffusion coefficient in normal and degenerated
intervertebral lumbar disks: initial experience. Radiology
2005; 235: 569–574.
17. Gandhi S.N., Brown M.A., Wong J.G. et al. MR Contrast
Agents for Liver Imaging: What, When, How.
Radiographics. 2006; 26: 1621–1636
18. Усов В.Ю., Белянин М.Л., Карпова Г.В. и др. Доклиническое исследование Mnдиэтилентриаминпентаацетата (мангапентетата) в качестве парамагнитного контрастного средства для магнитнорезонансной томографии. Эксп. клин. фармакол. 2008; 71(4): 41–47.
19. Чурин А.А., Карпова Г.В., Фомина Т.И. и др. Доклиническое и токсикологическое изучение пентаманга и мангаскана. Эксп. клин. фармакол. 2008; 71(4): 49–52.

Evaluation of Paramagnetic Contrast Enhancement of Inflammatory and Tumor Pathology of Spine Using 1,0M Manganese (II)-Diethylentriaminpentaacetate (Pentamang1 M) in Animal Experiment

We have tested in animals the applicability of Manganese(II) diethylentriminpentaacetate 1M complex (Pentamang 1M) as a paramagnetic contrast for magnetic resonance imaging of spinal extraneural tumors as well as in posttraumatic hernias of interventricular discs. Each group comprised nine animals recruited from routine veterinary patients. MRI protocol included T1 and T2 spin-echo protocols carried out before and after injection of Pentamang 1M in the dose as little as 1 ml per 10 kg of body weight. Pentamang 1M induced highly significant and visually prominent increase in intensity of T1weighted images of spinal tumors. Enhancement index (IE), as ratio of T1weighted images’ intensities after and before injection of paramagnetic was as high as 1,29–1,36 for the tumor, whereas below 1,10 for all other regions except kidneys. In the case of spinal trauma with discial hernias, the highest IE = 1,42 sd 0,09 has been observed in the region of posttraumatic epidural inflammation. No toxic effect has been observed in any group. Hencefore we conclude the Pentamang 1M is worth further clinical evaluation as enhancement agent for contrast MRI studies of spinal pathology.

Keywords:
MRI, paramagnetic enhancement, TMPentamang, spine tumors.