Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Лучевая диагностика и терапия в лечении больных с распространенным раком желудка

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель: изучить результаты лучевой терапии у больных с распространенным раком желудка. Материал и методы. Проанализированы отдаленные результаты лечения 192 (92%) больных, в том числе 125 оперированных и 67 неоперированных. Выбыло изпод наблюдения в различные сроки от 4 до 8 мес 27 больных, все они учтены при составлении таблиц дожития. Выводы. Проведенное исследование свидетельствует о положительном влиянии лучевой терапии на продолжительность жизни больных с распространенным раком желудка. Данный эффект реализуется при облучении в режимах среднего фракционирования дневным дроблением дозы и схемы дробного фракционирования в дозах, эквивалентных 40–44 Гр классического фракционирования. Дальнейшее увеличение суммарной дозы не сопровождается достоверным улучшением отдаленных результатов лечения. Это позволяет рекомендовать указанный диапазон доз в качестве оптимального при проведении лучевой терапии рака желудка с паллиативными целями.

Ключевые слова:
рак желудка, лучевая терапия, выживаемость.

Литература:
1. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России
и стран СНГ в 2004 г. Вестн. РОНЦ 2006; 3 (прил. 1): 45.
2. Состояние онкологической помощи населению России в 2006 г.; Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского,
Г.В. Петровой. М.: ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена, 2007.
3. Злокачественные заболевания в России в 2006 году
(заболеваемость и смертность). М.: ФГУ МНИОИ
им. П.А. Герцена; 2008. 1248–1257.
4. Каросане Э.Ю., Теличеная А.И. Химиотерапия рака
желудка. Современные возможности клинической
химиотерапии злокачественных новообразований:
Материалы IV Всесоюзной конференции. Вильнюс;
1984. 216–217.
5. Maeta M., Sugesawa A., Ikeguchi M. et al. Does the extent
of lymph node dissection affect the postoperative survival
of patients with gastric cancer and disseminating peritoneal metastasis? Surg. Today 1994; 24: 40–43.
6. Llanos O., Guzman S., Pimentel F. et al. Results of Surgical
Treatment of Gastric Cancer. Dig. Surg. 1999; 16: 385–388.
7. Casson A., Darnton S., Subramanion S. et al. What is the
optimal olistal resection margin for esophageal carcinoma? Ann. Thor. Surg. 2000; 1: 205–209.
8. Давыдов М.И., Стилиди И.С., ТерОванесов М.Д. и др.
Опыт хирургического лечения рака проксимального
отдела желудка: анализ морфологических особенностей и результатов лечения. Материалы 4-го съезда
онкологов, рентгенологов и радиологов Казахстана.
Алматы; 2001. 5–10.
9. Шаманский В.Б., Истомин Ю.В., Киселев Е.А. Операции с расширенной лимфаденэктомией в лечении
рака желудка. Паллиативная медицина и реабилитация 2005; 2: 43.
10. Скоропад В.Ю., Бердов Б.А. Неоадъювантная лучевая,
химиолучевая и химиотерапия местнораспространенного рака желудка. Вопр. онкол. 2006; 52(1): 15–24.
11. Шайн А.А. Рак органов пищеварения. Тюмень, 2000.
12. Diehl J.T., Robert E.H., Cooperman A.M., Hoerr S.O.
Gastric Carcinoma: А TenYear Review. Ann. Surg. 1983;
198: 9–12.
13. Истомин Ю.В., Киселев Е.А. Комбинированные операции при местнораспространенном раке желудка. Паллиативная медицина и реабилитация 2006. 1: 43.
14. Mendes de Almeida J.C., Bettencourt A., Santos Costa С.,
Mendes de Almeida J.M. Curative surgery for gastric cancer: study of 166 consecutive patients. Wld J. Surg. 1994:
18: 889–895.
15. Iwase H., Kaida S., Nakamura M. et al. Complete response
in a case of simultaneous esophageal and gastric cancer
treated by combined radiotherapy and chemotherapy of
TS1 and CDDP. Gan To Kagaku Ryoho 2002; 29(3):
455–459.

Diagnostic Imaging and Radiotherapy in Treatment of Patients with the Widespread Stomach Cancer

Research objective. To study results of radiotherapy in patients suffering from a widespread stomach cancer. Materials and methods. The long term results of treatment of 192 patients, including 125 operated and 67 not operated patients was performed. 27 patients escaped from supervision in various terms from 4 till 8 months of 27 patients; all of them were considered at drawing up of tables' survival rate. Conclusions. The research testifies a positive influence of radiotherapy on survival rate of patients with a widespread stomach cancer. This effect is realized at an irradiation in average modes fractions by day crushing of a dose and the scheme fractional in the doses equivalent of 40-44 Gray classical fractions. The further increase in a total dose is not accompanied by authentic improvement of the remote results of treatment. It allows to recommend the specified range of doses as optimum when performing radiotherapy of a stomach cancer with the palliative purposes.

Keywords:
stomach cancer, radiotherapy, survival rate