Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Тактика выбора методов визуализационной диагностики при инфекции мочевых путей в детском возрасте

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель: установить сравнительную диагностическую ценность экскреторной урографии и микционной цистографии при рецидивирующей инфекции мочевых путей у детей. Материал и методы. Проанализированы данные обследования 105 детей с повторными эпизодами пиелонефрита и подтвержденными аномалиями мочевыводящего тракта. Результаты. Продемонстрировано преобладание пузырномочеточникового рефлюкса (79%) над обструктивными нарушениями. Рассмотрены принципы выбора методов рентгеноконтрастных исследований. Заключение. При наличии дилатации собирательных систем почек при УЗИ показана цистография. Урография целесообразна только при отсутствии пузырномочеточникового рефлюкса.

Ключевые слова:
пузырно-мочеточниковый рефлюкс, обструкция, дети, радиологическая диагностика.

Литература:
1. Grenier N., Hauger O., Cimpean A., Perot V. Update of
renal imaging. Semin. Nucl. Med. 2006; 36: 3–15.
2. Цыгина Е.Н., Дворяковский И.В., Цыгин А.Н. Визуализационные исследования почек и мочевых путей в педиатрии. Мед. виз. 2009; 2: 123–130.
3. Boubaker A., Prior J.O., Meuwly J.Y. Bischof-Delaloye
Radionuclide Investigations of the Urinary Tract in the Era
of Multimodality Imaging. J. Nucl. Med. 2006; 47(11):
1819–1836.
4. Дыбунов А.Г., Дворяковский И.В., Зоркин С.Н. Возможности допплерографии в диагностике обструктивных уропатий у детей. Ультразвук. диагн. 2000; 4: 35–40.
5. Множественные обструкции мочевых путей у детей;
под ред. С.Н. Зоркина. М.: ООО “Медицинское информационное агенство”, 2008.
6. Буйлов В.М. Экскреторная урография: прощание преждевременно? Радиологияпрактика. 2005; 1: 6–13.
7. Коровина Н.А., Босин В.Ю., Филиппкин М.А. и др.
Рентгеноконтрастные методы исследования в детской
нефрологии: Пособие для врачей. М., 2006.
8. Цыгин А.Н., Зоркин С.Н., Лучанинова В.Н. К вопросу
о протоколе лечения инфекции мочевыводящих путей
в детском возрасте. Нефрология и диализ 2003; 5(2):
178–181.
9. Elder J.S. Imaging for vesicoureteral reflux: is there a better way? J. Urol. 2005; 174: 7–8.
10. Прусманс В. Инфекция мочевой системы. В кн.: Детская нефрология. Практическое руководство; под ред.
Э. Лойманна, А.Н. Цыгина, А.А. Саркисяна. М.: Литтерра; 2010. 255–266.
11. Leroy S., Vantalon S., Larakeb A. et al. Vesicoureteral
Reflux in Children with Urinary Tract Infection: Comparison
of Diagnostic Accuracy of Renal US Criteria. Radiology
2010; 255: 890–898.
12. Roth K.S., Koo H.P., Spottswood S.E., Chan J.C. Obstructive Uropathy: An Important Cause of Chronic Renal
Failure in Children. Clin. Pediatr. (Phila). 2002; 41;
309–314.
13. Shokeir A.A., ElDiasty T., Eassa W. et al. Diagnosis of noncalcareous hydronephrosis: role of magnetic resonance
urography and noncontrast computed tomography.
Urology 2004; 63: 225–229.

Radiological Imaging Strategy in Children with Urinary Tract Infecton

Aim. To evaluate the diagnostic role of intravenous pyelography (IVP) and micturating cystouretrography (MCUG) in recurrent urinary tract infection in children. Materials and methods. 105 children with recurrent urinary tract infection and confirmed urinary tract abnormalities. Results. A marked predominance of vesico-ureteral reflux (79%) over obstructive uropathies was demonstrated. An issue of imaging modalities choice is discussed. Conclusion. In case of urinary tract dilation demonstrated at ultrasonography MCUG is recommended. IVP is indicated only in the absence of vesicoureteral reflux.

Keywords:
vesico-ureteral reflux, obstruction, children, radiology, imaging.