Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Внутрисосудистая склерозирующая бронхиолоальвеолярная опухоль: трудности диагностики (клиническое наблюдение)

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Внутрисосудистая склерозирующая бронхиолоальвеолярная опухоль – редкая первично-множественная злокачественная опухоль легких, в большинстве случаев поражающая лиц женского пола. Приведено клиническое наблюдение пациентки, у которой патология была впервые выявлена в 42 года. В течение длительного времени характер ее ошибочно расценивался как воспалительный, туберкулезный, паразитарный, гранулематозный (саркоидоз), но прежде всего метастатический, чему способствовали такие особенности рентгенологической картины, как множественность поражения, четкие и ровные контуры патологических очагов и фокусов, связь их с сосудами. Сложность диагностики была обусловлена временной положительной динамикой на фоне лечения преднизолоном. Окончательный диагноз был установлен после биопсии и последующего гистологического исследования. Данный пример демонстрирует трудности дифференциальной диагностики этой опухоли в связи с ее редкостью и рентгенологической картиной, сходной с некоторыми другими заболеваниями, прежде всего с метастазами.

Ключевые слова:
внутрисосудистая склерозирующая бронхиолоальвеолярная опухоль, компьютерная томография, метастазы.

Литература:
1. Bhagavan B.S., Dorfman H.D., Murthy M.S. et al.
Intravascular bronchioloalveolar tumor (IVBAT): A lowgrade sclerosing epithelioid angiosarcoma of lung. Am. J.
Surg. Pathol. 1982; 6 (1): 41–52.
2. Smith E.A. Primary chondrosarcoma of the lung. Ann.
Intern. Med. 1960; 53: 838.
3. Farinacci C.J., Bluau A.S., Jennings E.M. Am. J. Clin.
Pathol. 1973; 59: 508–510.
4. Dail D.H., Liebow A.A. Intravascular bronchioloalveolar
tumor. Am. J. Pathol. 1975; 78: 6–7.
5. Weiss S.W., Ishak K.G., Dail D.H. et al. Epithelioid hemangioendotelioma and related lesions. Semin. Diagn. Pathol.
1986; 3: 259–287.
6. Sugiyama Y., Yamaguchi K., Oka T. et al. Intravascular
bronchioloalveolar tumor (IVBAT). Case report with the
immunological analysis. Jpn J. Med. 1986; 25 (1): 80–84.
7. Corrin B., Manner B., Millard M. et al. Histogenesis of the
socalled “intravascular bronchioloalveolar tumor”. J.
Pathol. 1979; 128: 163–167.
8. WeldonLinne C.M., Victor T.A., Christ M.L. et al.
Angogenic natere of the “intravascular bronchioloalveolar
tumor” of lung: An electron microscopic study. Arch.
Pathol. 1981; 105: 174–179.
9. Павлов К.А., Дубова Е.А., Щеголев А.И. и др. Эпителиоидная гемангиоэндотелиома легких. Пульмонология
2007; 3: 122–125.
10. Schwartz A., De Muret A., Lemaire B. et al. Sclerosing
intravascular bronchiolo-alveolar tumor. Rev. Mal. Respir.
1992; 9 (2): 219–222.
11. Патологоанатомическая диагностика опухолей чело
века: Руководство для врачей. В 2 томах. Т.1; Под ред.
Н.А. Краевского, А.В. Смольянникова, Д.С. Саркисова.
М.: Медицина; 1993. 498–499.
12. Gledhill A., Kay J.M. Hepatic metastases in a case of
intravascular bronchioloalveolar tumour. J. Clin. Pathol.
1984; 37 (3): 279–282.
13. Yanagawa H., Hashimoto Y., Bando H. et al. Intravascular
bronchioloalveolar tumor with skin metastases. Chest
1994; 105 (6): 1882–1884.
14. Харченко В.П., Галил Оглы Г.А., Кузьмин И.В. Онкоморфология легких. М., 1994. 158–160.
15. Кузьмин И.В. Онкология легких. 2008. http://
www.remedium.ru/drugs/doctor/oncology/detail.php?ID
=17636
16. Dail D.H., Liebow A.A., Gmelich J.T. et al. Intravascular,
bronchiolar, and alveolar tumor of the lung (IVBAT). An
analysis of twenty cases of a peculiar sclerosing endothelial tumor. Cancer 1983; 51(3): 452–464.
17. Miettinen M., Collan Y., Halttunen P. et al. Intravascular
bronchioloalveolar tumor. Cancer 1987; 60 (10):
2471–2475.
18. Carter E.J., Bradburne R.M., Jhung J.W. et al. Alveolar
hemorrhage with epithelioid hemangioendothelioma.
A previously unreported manifestation of a rare tumor. Am.
Rev. Respir. Dis. 1990; 142 (3): 700–701.
19. Anagnostou V., Mossa E., Mihas S. et al. Epithelioid haemangioendothelioma of the lung presenting with pulmonary nocardiosis. In Vivo 2007; 21 (6): 1123–1126.
20. Machida N., Arimura T., Otagiri Y. et al. Epithelioid haemangioendothelioma of the lung in a dog. J. Comp.
Pathol. 1998; 119 (3): 317–322.

Intravascular Sclerosing Bronchiolo&Alveolar Tumor: Difficulties of Diagnostic (Clinical Case

Intravascular sclerosing bronchioloalveolar tumor – a rare primarymultiple malignant tumor of the lung, in most of cases affects females. The article is an example of clinical observation of patient, whose pathology was first detected in 42 years old. During a long time the nature of her disease is seen as inflammatory, tuberculosis, parasitic, granulomatous (sarcoidosis), but first of all – metastatic, aided by such features of Xray picture as the multiplicity of lesions, clear and smooth contours of foci, the relationship with the vessels. The complexity of diagnosis was due to a temporary positive dynamics on the background of treatment with prednisolone. The final diagnosis was established after biopsy and subsequent histological examination. This case demonstrates the difficulties of differential diagnosis of this tumor because of its rarity and radiological picture, similar to some other diseases, first of all with metastases.

Keywords:
intravascular sclerosing bronchiolo-alveolar tumor, computed tomography, metastases