Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

ПЭТ-диагностика внутричерепных менингиом

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

возможностей позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) в визуализации первичных внутричерепных менингиом и их продолженного роста, в выделении ПЭТсиндрома менингиомы, а также прогностических показателей продолженного роста. ПЭТ выполнена 74 больным в возрасте 16–77 лет с первичными менингиомами супра и субтенториальной локализации (51) и их рецидивами (23). ПЭТ проводили с [11С]метионином (54), [18F]фтордезоксиглюкозой (17), [15О] водой (7). Сравнение различных радиофармпрепаратов показало несомненное преимущество [11С]метионина для визуализации менингиомы, отличия неопухолевых образований от менингиом независимо от степени их злокачественности и величины. Разработанный ПЭТ-синдром менингиом раскрыл их предоперационную гистологичсекую структуру при первичном и продолженном росте, что особенно ценно при атипичном расположении. Выявлены 3 варианта продолженного роста менингиом. Установлены прогностические особенности метаболической и общей характеристики менингиом, повышающие вероятность их продолженного роста и рецидивов. Предложены показания к ПЭТисследованию при подозрении на церебральную менингиому.

Ключевые слова:
внутричерепная менингиома, позитронно-эмиссионная томография, [11С]метионин, диагностика, прогноз.

Литература:
1. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнитнорезонансная томография в нейрохирургии. М.:
Видар, 1997.
2. Тиглиев Г.С., Олюшин В.Е., Кондратьев А.Н. Внутричерепные менингиомы. СПб.: Изд-во РНХИ им. проф.
А.Л. Поленова, 2001.
3. Cremerius U., Bares R., Weis J. et al. Fasting improves
discrimination of grade 1 and atypical or malignant meningioma in FDGPET. J. Nucl. Med. 1997; 38 (1): 26–30.
4. Di Chiro G., Hatazawa J., Katz D.A. et al. Glucose utilization by intracranial meningiomas as an index of tumor
aggressivity and probability of recurrence: a PET study.
Radiology 1987; 164: 521–526.
5. Lippitz B., Cremerius U., Mayfrank L. et al. PET-study of
intracranial meningiomas: correlation with histopathology,
cellularity and proliferation rate. Acta Neurochir. Suppl.
1996; 65: 108–111.
6. Cremerius U., Striepecke E., Henn W. et al. 18FDG-PET in
intracranial meningiomas versus grading, proliferation
index, cellular density and cytogenetic analysis.
Nuklearmedizin 1994; 33 (4): 144–149.
7. Скворцова Т.Ю., Бродская З.Л., Рудас М.С. и др. Сравнительная оценка радиофармпрепаратов в ПЭТ-диагностике опухолей головного мозга. Мед. виз. 2001;
1: 67–74.
8. Chernov M.F., Skvortsova T.Yu., Brodskaya Z.L. Reduction
of blood flow in the brain stem and cerebellum caused by
petroclival tumors. Neurologia and medico-chirurgica
2005; 45 (1): 31–36.
9. Скворцова Т.Ю., Рудас М.С., Бродская З.Л. и др.
Новые критерии в позитронно-эмиссионно-томографической диагностике глиом головного мозга с использованием 11С-метионина. Вопр. нейрохир. 2001;
2: 12–16.
10. Хоминский Б.С. Гистологическая диагностика опухолей центральной нервной системы. М., 1969.
11. Iuchi T., Iwadate Y., Namba H. et al. Glucose and methionine uptake and proliferative activity in meningiomas.
Neurol. Res. 1999; 21 (7): 640–644.
12. Бродская З.Л., Скворцова Т.Ю., Рудас М.С. и др. Позитронно-эмиссионная томография в диагностике
продолженного роста опухолей головного мозга.
Материалы VI межд. симпозиума “Современные минимально-инвазивные технологии (нейрохирургия,
вертебрология, неврология, нейрофизиология)”.
СПб.: 2001. 17–18.
13. Pravdenkova S., AlMefty O., Sawyer J. et al. Progesterone and estrogen receptors: opposing prognostic indicators in meningiomas. Neurosurgery 2006; 105 (2):
163–173.
14. Crone K.P., Challa V.R., Knite T.E. et al. Relationship
between flow cytometric features and clinical behavior
meningiomas. Neurosurgery. 1988; 23: 720–724.
15. Maier H., Ofher D., Hittmair A. et al. Classic, atypic and
anaplastic meningioma: three histopathological subtypes
of clinical relevance. J. Neurosurg. 1992; 77: 616–623.
16. Schiffer D., Ghimenti C., Fiano V. Absence of histological
signs of tumor progression in recurrences of completely
resected meningiomas. J. Neuro-Oncol. 2005; 73:
125–130.
17. Cobb M.A., Muhammad H., Andersen B.J. et al. Significance of proliferating cell nuclear antigen in predicting
recurrence of intracranial meningioma. J. Neurosurg.
1996; 84: 85–90.
18. Simpson D. The recurrence of intracranial meningiomas
after surgical treatment. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat.
1957; 20: 22–39.
19. Muhr C., Gudjonsson O., Lilja A. et al. Meningioma treated
with interferon-α, evaluated with [11C]-L-methionine
positron emission tomography. Clin. Cancer Res. 2001; 7
(8): 2269–2276.
20. Gudjonsson O., Blomquist E., Lilja A. et al. Evaluation of
the effect of high-energy proton irradiation treatment on
meningiomas by means of 11C-L-methionine PET. Eur. J.
Nucl. Med. 2000; 27 (12): 1793–1799.

PET in the Diagnostics of Intracranial Meningiomas

The purpose of the study was to investigate the role of positron emission tomography (PET) in imaging primary intracranial meningiomas and recurrent tumors with development of PET-syndrome of meningioma and prognostic factors associated with recurrence. Positron emission tomography using either [11C]methionine (54) or [18F]fluorodeoxyglucose (17) or [15O]water (7) was performed in 74 patients with primary (n = 51) and recurrent (n = 23) intracranial meningioma. Comparison of different radiotracers showed advantages of using [11C]methionine for tumor detection and differential diagnosis irrespective of tumor size and histopahological grade. Developed PET syndrome of meningioma allowed confirming a suspected primary and recurrent meningioma before operation that can be useful in atypical tumor presentation and location. Three variants of recurrence and prognostic features of metabolic and common characteristics of meningiomas increasing the possibility of tumor recurrence were identified. The indications for PET study in patients with suspected meningioma were also proposed.

Keywords:
intracranial meningioma, positron emission tomography, [11C]methionine, diagnosis, prognosis.