Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковые методы исследования в диагностике нарушений регионарной гемодинамики при закрытой травме глаза

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Обследовано 20 больных (20 глаз) с контузией II–III степени тяжести в возрасте от 20 до 45 лет. Для оценки состояния кровотока в глазной артерии (ГА), центральной артерии сетчатки (ЦАС), медиальных и латеральных задних коротких цилиарных артериях (ЗКЦА) применяли метод дуплексного сканирования в режимах цветового допплеровского картирования и импульсной допплерографии. Исследования проводили в течение первых 3 дней после травмы, а также повторно через 2 нед. В качестве контроля служил парный интактный глаз. УЗИ показало изменение кровотока в ГА и отсутствие признаков нарушений показателей гемодинамики в ЦАС и ЗКЦА в первые дни после травмы. При дальнейшем наблюдении состояние кровотока в ГА нормализовалось, однако отмечалось увеличение вазорезистентности в системе ЦАС и ЗКЦА при неизмененной максимальной систолической скорости кровотока. Допплеровские методы исследования дают возможность определить степень выраженности посттравматических нарушений регионарного глазного кровотока и получить необходимую информацию для последующей разработки способов коррекции этих изменений.

Ключевые слова:
дуплексное сканирование, травматическая оптическая нейропатия, закрытая травма глаза.

Литература:
1. Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота и инвалидность
вследствие патологии органа зрения в России. Вестн.
офтальмол. 2006; 122 (1): 35–37.
2. Гундорова Р.А., Петропавловская Г.А. Проникающие
ранения и контузии глазного яблока. М.: Медицина,1975. 130–132.
3. Кашников В.В. Контузионная травма глаза. Новосибирск: Ли Вест, 2007. 38–136.
4. Кашников В.В. Комплексная диагностика в разработке показаний к лечению посттравматической патологии зрительно-нервного аппарата: Дис. … канд. мед.
наук. Красноярск, 1991.
5. Giovinazzo V.J. The ocular sequelae of blunt trauma. Adv.
Ophthalmic Plast. Reconstr. Surg. 1987; 6: 106–114.
6. Гундорова Р.А. Посттравматическая патология сосудистой оболочки: Сборник науч. трудов “Актуальные
вопросы патологии сетчатой и сосудистой оболочек
глаза”. Кишинев, 1981. 30–31.
7. Colenbrander M.C. The mechanics of ocular contusion.
Ophthalmologica 1965; 149 (2): 142–145.
8. Kitashoji K., Kohno T., Miki T. Experimental study of disturbance of choroidal circulation following blunt trauma. Folia
Ophthalmol. Jpn. 1990; 41: 1783–1792.
9. Тарасова Л.Н., Киселева Т.Н., Фокин А.А. Глазной ишемический синдром. М.: Медицина, 2033.
10. Cohen L.H., Eidelman M.E., Kaufman I. Traumatic central
retinal artery occlusion: diagnosis by Сolor Doppler imaging. J. Ultrasound Med. 1993; 12: 411–413.
11. Зеленцов С.Н. Оценка состояния зрительного нерва
при контузии глазного яблока: Тезисы. докл. науч.ракт. конф. “Диагностика и микрохирургия осколочных ранений сегодня и завтра”. М., 1991. 15–18.
12. Alp M.N. Color Doppler examination of early and late
orbital hemodynamic changes in eyes with eyelid edema
due to blunt trauma. Acta Ophthalmol. Scan. 2006; 84 (2):
242–245.
13. Sarkies N. Traumatic optic neuropathy. Eye 2004; 18:
1122– 1125.
14. Warner N., Eggenberger E. Traumatic optic neuropathy:
a review of the current literature. Curr. Opin. Ophthalmol.
2010; 2 (6): 459–462.

Ultrasound Methods in Diagnosis of Impairment of Local Hemodynamic in Patients with Blunt Eye Trauma

20 patients (20 eyes) in age from 20 to 45 years old with unilateral blunt eye trauma were examined within the first 3 days and at least 2 weeks after trauma. Blood flow parameters in the ophthalmic artery (OA), central retinal artery (CRA), short posterior ciliary arteries (SPCAs) and central retinal vein (CRV) were examined by Duplex Scanning (Color Doppler Imaging (CDI) and Pulsed Wave). Randomly chosen eyes of control were nontraumatized fellow eyes. CDI showed changes of blood flow in OA and there were not statistically significant changes in CRA and SPCAs at the first 3 days after blunt eye trauma. The blood flow parameters in OA were normalized follow up. Index resistance was increased in CRA and SPCAs and peak systolic velocity in these vessels was not changed. Doppler methods allowed determining posttraumatic impairment of ocular blood flow after blunt eye trauma and developing methods to correct these changes.

Keywords:
duplex scanning, traumatic optic neuropathy, blunt eye trauma.