Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Возможности УЗИ в оценке состояния молочных желез и имплантатов после увеличивающей маммопластики силиконовыми гелевыми эндопротезами

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Целью данной работы являлось изучение возможностей УЗИ в раннем послеопрерационном периоде эндопротезирования молочных желез, оценке появления и роста перипротезной фиброзной капсулы (ПФК). Динамическое УЗИ было проведено 252 пациенткам на 2, 7, 14, 30е сутки и спустя 2, 6 и 12 мес после эндопротезирования низкопрофильными силиконовыми гелевыми эндопротезами с текстурированной поверхностью в различных клиниках СанктПетербурга с 1999 по 2011 г. В результате проведенного исследования было доказано, что УЗкартина молочных желез после эндопротезирования силиконовыми гелевыми имплантатами неспецифична и не зависит от вещества, наполняющего его оболочку. Изучены и подробно описаны УЗкартина изменений молочных желез в раннем послеоперацион ном периоде, а также появление, формирование и рост ПФК с гистологической верификацией выявленных УЗизменений. Таким образом, УЗИ является методом выбора для оценки состояния молочных желез, а также появления, роста и формирования ПФК, изменения ее показателя эхогенности в раннем послеоперационном периоде.

Ключевые слова:
молочные железы, УЗИ, эндопротезирование, силиконовые импланты, перипротезная фиброзная капсула.

Литература:
1. Хеден П. Энциклопедия пластической хирургии. М.:
АСТ Астрель, 2001. 198–214.
2. Kessler D.A. Special report: the basis of the FDA’s decision on breast implants. N. Engl. J. Med. 1992; 326:
1713–1715.
3. Адамян А.А., Ромашов В.Ю., Копыльцов А.А. Маммопластика при постлактационной инволюции. Анн. пластич., реконструкт. и эстет. хир. 1997; 4: 47–54.
4. Вишневский А.А., Кузин М.И., Оленин В.П. Пластическая хирургия молочной железы. М.: Медицина, 1987.
5. Гребенькова О.Б. Пластика молочных желез. Новосибирск: ОФСЕТ, 1994.
6. Добрякова О.Б., Ковынцев Н.Н. Аугментационная
маммопластика силиконовыми эндопротезами. М.:
МОК ЦЕНТР, 2000.
7. Туманов В.П., Вишневский А.А., Оленин В.П. и др.
Морфологическое изучение капсул, образующихся
вокруг различных эндопротезов в пластической хи
рургии молочных желез. Арх. пат. 1984; 6: 40–47.
8. Flowers R.S. Capsular contraction and cure (with alteration to steroid related complications). Aesthetic Breast
Surgery. Ed. Georgiade N.G. 1983. 95–109.
9. Biggs T.M. et al. Augmentation mammaplasty: a review of
18 years. Plast. Reconstr. Surg. 1981; 69: 445–450.
10. Biggs T.M., Cukier J., Worthing L.F. Augmentation
mammaplasty. Aesthetic Breast Surgery. Ed. Georgiade
N.G. 1983. 50–52.
11. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань. М.:
Медицина, 1981.
12. Струков А.И., Серов В.В., Саркисов Д.С. Общая патоогия человека. 2е изд. М.: Медицина, 1990.
13. Шехтер А.Б., Серов В.В. Воспаление и регенерация.
Воспаление. М.: Медицина, 1995. 200–218.
14. Быков В.Л. Цитология и общая гистология. СПб.: Со
тис, 1998.
15. Shamel J. Histology of the capsules constrictive fibrosis
around breast implants. Br. J. Plast. Surg. 1977; 30:
324–329.
16. Baker J.L., Robert R., Spielvogel D.E. Positive identifica
tion of silicone in human capsular tissue. Plast. Reconstr.
Surg. 1982; 69: 56–60.
17. Gylbert L., Asplund O., Jurell G. Capsular contracture after
breast reconstruction with siliconegel and salinefilled
implants: a 6year followup. Plast. Reconstr. Surg. 1990;
85: 373–377.
18. Hakelius I., Ohlsend L. A clinical comparison of the ten
dency to capsular contracture between smooth and tex
tured gelfilled silicone mammary implants. Plast.
Reconstr. Surg. 1992; 90: 247–254.
19. Ковынцев Н.Н. Аугментационная маммопластика си
ликоновыми протезами: Дис. … канд. мед. наук. Омск,
1999.
20. Плеханов А.В. Ультразвуковой динамический контролв оценке результатов эндомаммопротезирования по
лиакриламидным гелем и имплантатами с пенополиуретановым покрытием: Дис. … канд. мед. наук. Ниж
ний Новгород, 2000.
21. Goodman C.M., Cohen V., Thornby J., Netscher D. The life
span of silicone gel breast implants and a comparison of
mammography, ultrasonography, and Magnetic Reso
nance imaging in detecting implant rupture: a metaanaly
sis. Ann. Plast. Surg. 1998; 41: 577–585.
22. Azavedo E., Bone B. Imaging breast with silicone implants.
Eur. Radiol. 1999; 9: 349–355.
23. Caskey C.I., Berg W.A., Hamper U.M. et al. Imaging spec
trum of extracapsular silicone: correlation of US, MR
imaging, mammographic, and histopathologic findings.
RadioGraphics 1999; 19: 39–51, 261–262.
24. Рожкова Н.И. Рентгенодиагностика заболеваний молочной железы. М.: Медицина, 1993.
25. Рожкова Н.И., Романович А.И. Материалы IХ Европей
ского конгресса радиологов по диагностике заболе
ваний молочной железы. Маммология 1995; 3: 3–5.
26. Brown F.E., Sargent S.K. Mammografic changes after
mammaplasty. Reduction mammaplasty. Ed. Goldwin R.M.
1990. 35–44.
27. Gannott M.A., Harris K.M., Ilkhanipour Z.S., CostaGreco M.A. Augmentation mammoplasty: Normal and
abnormal findings with mammography and US. Radio
Graphics 1992; 12: 281–295.
28. Panzarola P., Bosso P. Mammography and echography in
the study of breast prosthesis. Radiol. Med. (Torino) 1992;
83: 742–744.
29. Steinbach B.G., Hardt N.S., Abbitt P.L. Mammography:
breast implants – types, complications, and adjacent
breast pathology. Curr. Probl. Diagn. Radiol. 1993; 22:
39–86.
30. Young V.L., Lund H., Destouet J. et al. Effect of breast
implants on mammography. South. Med. J. 1991; 84:
707–714.
31. Денисов Л.Е., Панина И.Г. Применение ультразвукового исследования для диагностики патологических
образований молочных желез. Вестн. рентгенол.
1987; 1: 50–54.
32. Заболотская Н.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний молочной железы. Ультразвук. диагн. в акуш.,
гинекол. и педиатр. 1993; 4: 95–106.
33. Заболотская Н.В., Заболотский В.С. Ультразвуковая
маммография. М.: Стром, 1997.
34. Ткачева И.А., Дроздова Е.Ф., Новомлинская Н.И. и др.
Роль ультразвукового исследования в комплексной
диагностике заболеваний молочных желез в условиях
диагностического центра (опыт работы за последние
пять лет): Тезисы докладов 3го съезда Российской
ассоциации специалистов ультразвуковой диагности
ки в медицине. 25–28 октября 1999 г. М.: 1999.
35. Gannott M.A., Harris K.M., Ilkhanipour Z.S., CostaGreco
M.A. Augmentation mammoplasty: Normal and abnormal
findings with mammography and US. RadioGraphics
1992; 12: 281–295.
36. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике; Под ред. В.В. Митькова. М.: Видар, 1996; 1: 336.

The Role of Ultrasound Imaging in Assessing the Condition of Mammary Glands and Breast Implants Following Silicone Gel Implant Breast Augmentation

The present research focuses on the role of ultrasound imaging in early postoperative phases of breast implant placement and detecting and assessing the growth rate of periprosthetic fibrous capsule. 252 female patients underwent dynamic ultrasound scanning at the 2nd, 7th, 14th, 30th day and 2, 6 and 12 months following the placement of texturized low profile silicone gel of hospitals of SaintPetersburg from 1999 to 2011. The research proved that ultrasonic appearance of mammary glands following silicone gel implant placement is nonspecific and is not affected by the kind of substance that fills its shell. The research describes ultrasonic appear ance of mammary gland alterations in early postoperative phase, as well as the emergence, formation and growth of periprosthetic fibrous capsule, the changes detected during scanning were verified histologically. Thus, ultrasonography is a choice method for an assess ment of a condition of mammary glands, and also emergence, growth and formation of a p periprosthetic fibrous capsule, change of its indicator of an ekhogennost in the early postoperative period.

Keywords:
breast, ultrasound, prosthesis placement, silicone implants, periprosthetic fibrous.