Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф И О)/Full name
E-mail
Повторите E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

Нажимая кнопку Зарегистрироваться, вы соглашаетесь с Правилами сайта и Политикой Конфиденциальности http://vidar.ru/rules.asp

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Медицинская визуализация << 2012 год << №5 <<
стр.51
отметить
статью

Диагностические критерии хронического панкреатита

А.Р. Пропп, В.Л. Полуэктов, Е.Н. Деговцов, Е.Б. Пропп
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
Пропп Александр Робертович – канд. мед. наук, заведующий отделением хирургии БУЗ Омской области “Областная клиническая больница”; Полуэктов Владимир Леонидович – профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии ГБОУ ВПО “Омская государственная медицинская академия”; Деговцов Евгений Николаевич – доктор мед. наук, заведующий кафедрой госпитальной хирургии ГБОУ ВПО “Омская государственная медицинская академия”; Пропп Елена Брониславовна – врач ЗАО “Евромед”.
Адрес для корреспонденции: Пропп Александр Робертович – 644033 Омск, ул. Волховстроя, 94-83, тел. 8 (3812) 21-14-47, +7(913) 645-99-62. E-mail: par1108@mail.ru

Статья посвящена проблеме диагностики хронического панкреатита. Проанализированы результаты различных методов диагностики хронического панкреатита: рентгенологического (n = 124), УЗИ (n = 315), МСКТ (n = 273), МРХПГ (n = 14), эндоскопического (n = 305), ангиографии (n = 6). Информативность рентгенологического метода составила 49,2%, эндоскопического – 22%, УЗИ – 74%. Наибольшая информативность получена при МСКТ (96%), МРХПГ (85,7%) и ЭРПХГ (95,5% с осложнениями в 18,2% случаев). На основе данных МСКТ и МРХПГ разработаны основные диагностические критерии хронического панкреатита: наличие и локализация очагового поражения поджелудочной железы, дилатация и нарушение проходимости главного панкреатического протока. Предложены 4 клинико-анатомические формы хронического панкреатита: 1) без очагового поражения поджелудочной железы, 2) с изолированным поражением головки, 3) с преимущественным поражением головки, 4) с поражением дистальных отделов поджелудочной железы.

Ключевые слова:
хронический панкреатит, главный панкреатический проток, ультразвуковое исследование, фиброгастродуоденоскопия, мультиспиральная компьютерная томография, магнитно-резонансная холангиопанкреатография, э

Литература:
1. B chler M.W., Friess H., Uhl W., Malfertheiner P. Chronic
Pancreatitis Novel Concepts in Biology and Therapy.
Berlin; Wien: Blackwell Wissenschafts-Verlag, 2002.
2. Beger H.G., Matsuno Seiki, Cameron J.L. еt al. Diseases
of the Pancreas: Current Surgical Therapy. Berlin;
Heidelberg: Springer-Verlag, 2008.
3. Beger H.G., Washaw A.L., B chler M.W. et al. The Pancreas.
Berlin; Heidelberg: Springer-Verlag, 2000; 1: 676.
4. Mitchell R.M., Byrne M.F., Baillie J. Pancreatitis. Lancet
2003; 361 (9367): 1447–1455.
5. Sakorafas G.H., Anagnostopoulos G. Surgical management of chronic pancreatitis: current concepts and future
perspectives. Int. Surg. 2003; 88 (4): 211–228.
6. Levy P., Barthet M., Amouretti M. et al. Chronic Pancreatitis
(CP) Incidence, Prevalence and Complications in France in
2003. 36th European Pancreatic Club (EPC) Meeting.
Pancreatology 2004; 4: 129–212.
7. Sarles H., Adler G., Dani R. et al. The classification of pancreatitis and definition of pancreatic diseases. Digestion
1989; 43: 234–236.
8. Шалимов А.А., Грубник В.В., Горовиц Д. и др. Хронический панкреатит: современные концепции патогенеза, диагностика и лечение. Киев: Здоровье, 2000.
9. Кузин М.И., Данилов М.В., Благовидов Д.Ф. Хронический панкреатит. М.: Медицина, 1985.
10. Кадощук Т.А. Хирургические вмешательства при осложненном хроническом панкреатите. Хирургия 1991;
2: 98–104.
11. Калинин А.В. Хронический панкреатит: этиология,
классификация, клиника, диагностика, лечение и профилактика: Метод. рекомендации. М., 1999.
12. Layer P., Yamamoto H., Kalthoff L. et al. The different
courses of early- and late-onset idiopathic and chronic
pancreatitis. Gastroenterology 1994; 107: 1481–1487.
13. Соколов В.И. Результаты диагностики и хирургии хронического панкреатита: Материалы конференции “Заболевания поджелудочной железы”. 1–2 октября
1992 г. Новосибирск, 1992. 114–116.
14. Debas Haile T. Gastrointestinal surgery: pathophysiology
and management. New York: Springer-Verlag, 2004.
15. Shrikhande S.V., Friess H., Martignoni M.E. et al. Chronic
pancreatitis new pathophysiological aspects and organ
preserving surgery. Bombay Hospital J. 2001; 43 (l):
154–167.
16. Friess H., ZhaoWen Z., Di Mola F.F. et al. Nerve growth
factor and its high affinity receptor in chronic pancreatitis.
Ann. Surg. 1999; 230: 615–624.
17. Sakorafas G.H., Sarr M.G. Changing trends in operations
for chronic pancreatitis: a 22-year experience. Eur. J.
Surg. 2000; 166: 633–637.
18. Slavin J., Ghaneh P., Sutton R. et al. Pylorus-preserving
Kausch-Whipple resection: the successor of the classical
Kausch-Whipple in chronic pancreatitis. Ann. Ital. Chir.
2000; 71: 57–64.
19. Farkas G., Leindler L., Daroczi M. Prospective randomised
comparison of organpreserving pancreatic head resection with pyloruspreserving pancreaticoduodenectomy.
Langenbecks Arch. Surg. 2006; 391: 338–342.
20. Forsmark C.E. Pancreatitis and its complications. United
States of America: Humana Press, 2004.
21. Губергриц Н.Б., Баринова Н.Е., Загоренко Ю.А. и др.
Структурные изменения поджелудочной железы по
данным эхографии и оптимизация ультразвуковой диагностики при различных клинико-патогенетических
вариантах хронического алкогольного панкреатита.
Мед. виз. 2004; 1: 42–50.
22. DiMagno M.J., DiMagno E.P. Chronic pancreatitis. Curr.
Opin. Gastroenterol. 2003; 19 (5): 451–457.
23. Благитко Е.М., Добров С.Д., Штофин С.Г. и др. Хронический панкреатит головки поджелудочной железы.
Анн. хир. гепатол. 2003; 8 (2): 186–187.
24. Войновский А.Е. Дифференциальная тактика при хроническом панкреатите: Дис. … д-ра мед. наук. М.,
2008.
25. Добров С.Д. Хирургическое лечение при хроническом
панкреатите головки поджелудочной железы: Дис. …
дра мед. наук. Новосибирск, 2005.
26. Козлов И.А. Хронический панкреатит с преимущественным поражением головки поджелудочной железы.
Диагностика и хирургическое лечение: Дис. … д-ра
мед. наук. М., 2005.
27. Шифрин О.С. Особенности лечебной тактики у больных
хроническим панкреатитом среднетяжелого течения
различной этиологии: Дис. … д-ра мед. наук. М., 2008.
28. Малюга В.Ю. Лечение больных с хроническим панкреатитом: Дис. … д-ра мед. наук. М., 2012.
29. Аладе М. Диагностическая и хирургическая тактика
у больных хроническим головчатым и калькулезным
панкреатитом: Дис. … д-ра мед. наук. М., 2005.
30. Калинников В.В. Хирургическое лечение очаговых поражений поджелудочной железы: Дис. … д-ра мед. наук. М., 2005.

Diagnostic criteria for chronic pancreatitis

А.R. Propp, V.L. Poluectov, E.N. Degovtsov, E.B. Propp

This paper is devoted to the diagnosis of chronic pancreatitis. We analyzed the results of various diagnostic methods of chronic pancreatitis: X-ray (n = 124), ultrasonography (n = 315), MSCT (n = 273), MRСР (n = 14), endoscopy (n = 305) and angiography (n = 6). Descriptiveness of X-ray method was 49.2%, endoscopy – 22%, ultrasound – 74%. Most informative was obtained by MSCT (96%), MRСР (85.7%) and ERСР (95.5% with complications in 18.2% of cases). On the basis of MSCT and MRСР developed the basic diagnostic criteria for chronic pancreatitis: the presence and localization of focal lesions of the pancreas, dilatation and patency of the main pancreatic duct. Proposed four clinical and anatomical forms of chronic pancreatitis: no focal lesions of the pancreas, with an isolated lesion of the head, with a primary lesion of the head and distal to the lesion of the pancreas.

Keywords:
chronic pancreatitis, main pancreas duct, ultrasonography, esophagogastroduodenoscopy, multispiral computerized tomography, мagnetic resonance сholangiopancreatography, retrograde cholangiopancreatogr

Новости   Магазин   Журналы   Контакты   Правила   Доставка   О компании  
ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2024