Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

МСКТ-колонография, виртуальная колоноскопия и ирригоскопия при стенозирующих опухолевых поражениях ободочной кишки

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Для изучения диагностической ценности рентгеновских методов были проанализированы данные МСКТ брюшной полости с виртуальной колоноскопией и ирригоскопии у 47 больных со стенозирующим опухолевым поражением ободочной кишки. Всем больным на первом этапе выполнялась фиброколоноскопия, при которой не удалось оценить состояние проксимальных отделов ободочной кишки. Ирригоскопию выполняли по принципу одномоментного двойного контрастирования, условия проведения исследования подбирали индивидуально в зависимости от степени стеноза и особенностей функционального состояния толстой кишки. МСКТ брюшной полости и малого таза проводилось с внутривенным контрастированием на 3й день после ирригоскопии, очищения и раздувания толстой кишки под контролем создаваемого давления. У 13 больных при ирригоскопии не удалось получить достаточного контрастирования ободочной кишки на всем протяжении. Комплексное использование возможностей программного обеспечения для анализа данных МСКТ и соответствующая подготовка к проведению виртуальной колоноскопии позволили провести осмотр всех отделов толстой кишки, определить инвазию опухоли за пределы кишечной стенки и установить наличие отдаленных метастазов.

Ключевые слова:
ирригоскопия, виртуальная колоноскопия, рак ободочной кишки.

Литература:
1. Pickhardt P.J., Kim D.H. CT colonography: principles and
practice of virtual colonoscopy. Philadelphia: Elsevier, 2009.
2. Pickhardt P.J. Colorectal Cancer: CT Colonography and
Colonoscopy for DetectionSystematic Review and
MetaAnalysis. Radiology 2011; 259 (2): 393–405.
3. Frentz S.M., Summers R.M. Current Status of CT. Acad.
Radiol. 2006; 13 (12):1517–1531.
4. Barish M.A., Soto J.A., Ferrucci J.T. Consensus on current
clinical practice of virtual colonoscopy. Am. J. Roentgenol.
2005; 184 (3): 786–792.
5. Cirocchi R., Coccetta M., Giuliani D. et al. Virtual
colonoscopy in stenosing colorectal cancer. Chir. Ital.
2008; 60 (2): 233–236.
6. Schima W., Mang T. Colonography in cancer detection:
methods and results. Cancer Imaging 2004; 4 (Spec No
A): 33–41.
7. Власов П.В. Рентгенодиагностика заболеваний органов пищеварения. М.: ВИДАР, 2008.
8. Портной Л.М., Сташук Г.А. Современная лучевая диагностика опухолей толстой кишки. Мед. виз. 2000; 4:
4–19.
9. Rubesin S.E., Levine M.S., Laufer I. et al. Double-Contrast
Barium Enema Examination Technique. Radiology 2000;
215 (3): 642–650.
10. Ferrucci J.T. Double-contrast barium enema: use in practice and implications for CT colonography. Am. JRoentgenol. 2006; 187 (1): 170–173.
11. Cirocchi R., Coccetta M., Giuliani D. et al. Virtual
colonoscopy in stenosing colorectal cancer. Chir. Ital.
2008; 60 (2): 233–236.
12. Kim S.W., Shin H.C., Kim Y.T. et al. Findings of Colonic
Complications Associated with Colon Cancer. Korean J.
Radiol. 2010; 11: 211–221.

MSCT Colonography, Virtual Colonoscopy and Barium Enema in Stenosing Tumor Lesions of the Colon

To estimate the diagnostic value of x-ray beam methods data from abdominal MSCT virtual colonoscopy and barium enema in 47 patients with stenotic lesions of the colon tumor was analyzed. Fibrokolonoskopiya was carried out in all patients in the first phase at which was impossible to assess the condition of the proximal colon. barium enema was performed on the principle of simultaneous double-staining, and the conditions of the study were selected individually depending on the degree of stenosis and characteristics of the functional state of the colon. MSCT of the abdomen and the pelvis was performed with intravenous contrast on the third day after a barium enema, cleaning and inflating the colon under the control of generated pressure. In 13 patients with a barium enema failed to get adequate staining of the colon throughout. Integrated use of software capabilities for data analysis and the corresponding MSCT preparation for virtual colonoscopy allows to examine all parts of the colon, to determine tumor invasion beyond the bowel wall and to establish the presence of distant metastases.

Keywords:
barium enema, virtual colonoscopy, cancer of the colon.