Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковая диагностика переломов длинных костей у детей с мониторингом репозиции и репарации

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель: улучшить результаты лечения переломов длинных трубчатых костей у детей путем внедрения способа репозиции отломков под ультразвуковым контролем и мониторинга репарации. Материал и методы. Представлены результаты обследования 108 детей с переломами диафизов длинных трубчатых костей в возрасте от 6 дней до 14 лет. Сканирование поврежденной конечности проводилось на портативных аппаратах Smart Etho, Aloka-500 и стационарном аппарате Seamens G-60 как минимум в двух проекциях – передней и боковой в В-режиме и режиме цветового допплеровского картирования. Результаты. Внедрен способ репозиции отломков длинных трубчатых костей у детей под ультразвуковым контролем. Получены результаты мониториринга репаративного процесса, которые сопоставимы с электоронно-микроскопическими исследованиями. Выводы. Предложенный нами способ репозиции позволяет в 100% случаев добиться удовлетворительного стояния отломков. УЗИ с оценкой кровотока в зоне перелома в динамике позволяют более точно определить сроки сращения перелома. Результаты УЗИ, полученные нами, сопоставимы с морфологическими данными при электронной микроскопии и имеют аналогичные сроки течения репаративной регенерации

Ключевые слова:
ультразвуковой метод исследо вания, перелом кости, репозиция, репарация, цветовое картирование.

Литература:
1. Баиров Г.А. Детская травматология. 2-е изд. СПб: Питер, 2000.
2. Кузнечихин Е.П., Немсадзе В.П. Множественная и сочетанная травма опорно-двигательной системы у детей. М.: Медицина, 1999.
3. Клюшкина Ю.А. Сонографическое исследование васкуляризации в зоне переломов трубчатых костей. Казанск. мед. журн. 2002; 5: 397–399.
4. Зюзько А.В., Никонов В.М., Лукаш А.А. Ультразвуковая
диагностика переломов длинных трубчатых костей у
детей (обзор литературы). Мед. виз. 2009; 5: 53–59.
5. Мельцин И.И., Выборнов Д.Ю., Гуревич А.И и др.
Динамика остеорепарации при различной степени
стабильности остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей нижних конечностей у детей. Детская
хир. 2010; 1: 30–33.
6. Синицына Н.В., Ватолин К.В., Выборнов Д.Ю., Гуревич
А.И. Ультразвуковая диагностика нормального течения репаративного процесса при переломах длинных
трубчатых костей у детей. Детская хир. 2011; 3: 15–18.
7. Зубарев А.В., Гажонова В.Е., Долгова И.В. Ультразвуковая диагностика в травматологии. М.: ООО “Фирма
СТРОМ”, 2003.
8. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. М.:
Реальное время, 2003. 115–129.
9. Aho A.J. Элетронно-микроскопическое и гистологическое изучение заживления переломов кости у молодых и старых крыс. В кн.: Механизмы регенерации костной ткани (Сборник включает материалы симпозиума по регенерации костной ткани, состоявшегося
в Будапеште в 1967 г., а также ряд статей зарубежных
и советских авторов): пер. с англ. Белоуса А.М., Панкова Е.Я., Гликлад Ф.Л. М.: Медицина, 1972

Ultrasound Investigation of Children Long Bone Fracture Including Monitoring of Reduction and Reparation Process

The aim of this work is to improve the results of children long bone fracture treatment using diaplasis under ultrasound method of investigation and monitoring of reparation. Devices and methods. This study involves diagnostic findings of 108 children with diaphysis long bone fractures in the age from 6 days to 14 years. The injured limb was scanned using portable devices Smart Etho, Aloka 500 and hospital device Siemens G-60 at least in two projections (anterior and lateral), in b mode and color flow mapping. Results and discussions. The method of children long bone diaplasis under ultrasonic investigation was applied. The results of ultrasonic monitoring of reparative process which are similar with electron microscope investigation are achieved. Conclusions. Our method of reduction makes it possible to achieve satisfactory position of bone fragments in 100% of cases. Ultrasonic estimation of bloodstream dynamics in the zone of fracture allows specifying more exactly the time of union the bone. Our results of ultrasound investigation are similar with submicroscopic morphology and the terms of reparative regeneration using these methods are equivalent.

Keywords:
ultrasonic method of investigation, bone fracture, reduction, reparation, color mapping