Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Возможности ультразвукового исследования в оценке эффективности неоадъювантной химиотерапии рака яичников на первом этапе комбинированного лечения

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель: оценить состояние опухоли яичников в процессе проведения трех курсов неоадъювантной химиотерапии при динамическом ультразвуковом наблюдении. Материал и методы. В исследуемую группу входили женщины с верифицированным эпителиальным раком яичников III стадии. У всех пациенткок выполняли ультразвуковую оценку опухоли в В-режиме и на основе цветового допплеровского картирования на ультразвуковом аппарате Logiq S-6. Под наблюдением находились 32 пациентки с морфологическими формами рака яичников (серозный, муцинозный, эндометриоидный) и степенью дифференцировки опухоли от G1 до G3. Данной группе пациенток было выполнено комбинированное лечение ХТ+О+ХТ (химиотерапия-операция-химиотерапия). Неоадъювантную химиотерапию проводили на первом этапе с интервалом 21 день, ультразвуковой мониторинг опухоли яичников осуществляли до лечения и после каждого курса химиотерапии. Результаты. При ультразвуковом мониторинге было установлено, что ответной реакцией опухоли на проведение химиотерапии являлась частичная регрессия опухоли или стабилизация процесса. Полной регрессии и прогрессирования основного заболевания нами не установлено при всех формах эпителиального рака яичников. Выводы. Предлагаемые симптомокомплексы повышают качество ультразвуковой оценки опухолей яичника в процессе лечения.

Ключевые слова:
рак яичников, ультразвуковой мониторинг, дуплексное сканирование, неоадъювантная химиотерапия.

Литература:
1. Александрова Н.В., Гус А.И., Марченко Л.А., Бутарева Л.Б. Эхография и допплерометрия для оценки
эффективности лечения женщин с преждевременной
недостоточностью яиников. Sonoaseultasound 2007;
16: 7–16.
2. Буланов М.Н., Зыкин Б.И., Новикова Т.И. Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. Допплерография в диагностике рака яичников,
показатели внутриопухолевого кровотока в зависимости от локализации внутриопухолевых сосудов. 2001;
3: 173–180.
3. Сыченкова Н.И. Комплексное и комбинированное лечение злокачественных новообразований яичников
с учетом индивидуальной чувствительности к химиопрепаратам: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Обнинск, 2001.
4. Мешкова И.Е., Катамадзе И.Г., Птушкина Л.Ю.,
Троик Е.Б. Материалы научно-практической конференции “Новые подходы к скринингу, диагностике
и лечению опухолей яичников”. Эхографическая диагностика рака яичников с использованием допплера.
СПб., 2001; 2: 86.
5. Федорова Е.В., Липман А.Д. Применение цветного
допплеровского картирования и допплерометрии в гинекологии. М.: Издательский дом Видар-М., 2002.
6. Труфанова Г.Е., Панова В.О. Руководство по лучевой
диагностике в гинекологии. СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2008.
7. Сидоренко Ю.С., Максимова Л.Ю., Голотвина Л.Ю. Материалы научно-практической конференции. Новые
подходы к скринингу, диагностике и лечению опухолей
яичников. Роль сонографии в мониторинге больных
распространенным раком яичников. СПб., 2001; 2: 18.
8. Роузвиа С.К. Справочник практического врача. Гинекология. М.: МЕДпресс-информ, 2004.

Potentialities of Ultrasound Examination for Evaluating the Efficiency of Neoadjuvant Chemotherapy as the First Step in Combined Treatment of Ovarian Cancer

Purpose. To evaluate the status of ovarian tumors with a follow-up ultrasound examination during three courses of neoadjuvant chemotherapy. Materials and methods. The study included female patients with verified stage III epithelial ovarian cancer. In all patients, tumors were ultrasonically evaluated by B-mode ultrasound and color Doppler mapping using Logiq S-6 ultrasound equipment. Thirty-two female patients with ovarian cancer of different morphological types (serous, mucinous, endometrioid) and with G1– G3 tumors were followedup. This group of patients received combination therapy including chemotherapy+operation+chemotherapy. Neoadjuvant chemotherapy was carried out as first-step treatment at an interval of 21 days. Ultrasound monitoring of ovarian tumors was performed before therapy and after each course of chemotherapy Results. Ultrasound monitoring revealed partial tumor regression or process stabilization in response to chemotherapy. Neither complete regression nor progression of the underlying disease occurred in all the types of epithelial ovarian cancer. Conclusion. The proposed symptom complexes improve the quality of ultrasound assessment of ovarian tumors during therapy.

Keywords:
ovarian cancer, ultrasound monitoring, Duplex scanning, neoadjuvant chemotherapy.