Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

МРТ в диагностике распространенности рака верхнеампулярного отдела прямой и сигмовидной кишки (местная и отдаленная распространенность

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель: оценить возможности МРТ в диагностике распространенности колоректального рака проксимальных отделов прямой и сигмовидной кишки, разработать критерии местной распространенности опухолевого процесса, установить признаки поражения лимфатических узлов, уточнить МР-семиотику вторичного очагового поражения печени и костных структур на уровне исследования. Материал и методы. В исследование был включен 21 пациент с верифицированным колоректальным раком. Для уточнения распространенности процесса была проведена МРТ малого таза до и после внутривенного введения парамагнетика, МРТ печени с гепатотропным парамагнетиком. Все исследования выполнены на томографах мощностью 1,5 Т. Результаты. С помощью МРТ были выполнены и изучены варианты местной и отдаленной распространенности колоректального рака в соответствии с классификацией TNM. Определены наиболее эффективные методики и режимы определения стадии инвазивного роста опухоли (T), выявления метастатических лимфатических узлов (N) и метастазов в печень и кости таза (M). Дана оценка эффективности парамагнетиков в диагностике опухолевого поражения прямой и сигмовидной кишки. Выводы. МРТ дает полную информацию о распространенности опухолевого поражения за пределы стенки кишки, вовлеченности лимфатических узлов, вторичном поражении печени и костных структур. Применение парамагнетика предоставляет дополнительную информацию о степени выраженности инвазивного роста, природе очагов в печени и костях. МРТ является эффективной методикой в ряду диагностических процедур для определения лечебной тактики

Ключевые слова:
МРТ, колоректальный рак, метастазы в печени, метастазы в кости.

Литература:
1. Абелевич А.И. Новые технологии в диагностике и хирургическом лечении рака прямой кишки: Автореф.
дис. ... дра мед. наук. Н. Новгород, 2004. 40–45.
2. Jemal A., Siegel R., Xu J., Ward E. Cancer statistics, 2010.
CA Cancer J. Clin. 2010; 60 (5): 277–300.
3. Parkin D.M., Bray F., Ferlay J., Pisani P. Global cancer statistics, 2002. CA Cancer J. Clin. 2005; 55 (2): 74–108.
4. Онкология: Национальное руководство; под ред. В.И.
Чиссова, М.И. Давыдова. М.: ГЭОТАРМедиа, 2008.
710–718.
5. Хубезов Д.А., Пучков К.В., Колесникова Н.О. Эффективность МРТ в дооперационном стадировании рака
прямой кишки. Колопроктология. 2009; 2 (28): 38–41.
6. Brown G., Davies S., Williams G.T. et al. Effectiveness of
preoperative staging in rectal cancer: digital rectal examination, endoluminal ultrasound or magnetic resonance
imaging? Br. J. Cancer. 2004; 91 (1): 23–29.
7. Ho M.L., Liu J., Narra V. Magnetic resonance imaging of
rectal cancer. Clin. Colon. Rectal. Surg. 2008; 21 (3):
178–187.
8. Котляров П.М., Сергеев Н.И., Солодкий В.А., Шимановский Н.Л. Магнитнорезонансная томография печени с гепатотропными парамагнетиками в выявлении
очаговой патологии печени и определении ее природы. Мед. виз. 2011; 2: 26–33.
9. Klessen C., Rogalla P., Taupitz M. Local staging of rectal
cancer: the current role of MRI. Eur. Radiol. 2007; 17 (2):
379–389.
10. Coenegrachts K. Magnetic resonance imaging of the liver:
New imaging strategies for evaluating focal liver lesions.
Wld J. Radiol. 2009; 1 (1): 72–85.
11. Koh D.M., Berry J. Critical questions in the imaging of colorectal hepatic Metastases. Cancer Imaging. 2008;
8 (Spec. No A): 69–78.
12. Noble J.L., Moskovic E., Fisher C., Judson I. Imaging of
skeletal metastases in myxoid liposarcoma. Sarcoma.
2010; 2010: 262–361.
13. Ozan E., Oztekin O., Alacacioglu A. et al. Esophageal gastrointestinal stromal tumor with pulmonary and bone
metastases. Diagn. Interv. Radiol. 2010; 16 (3): 217–220.

MRI in Diagnostic of Cancer Prevalence of Proximal Part of Rectum and Sigmoid Intestine

Purpose. Estimation of efficiency MRI in specified diagnostics of prevalence of colorectal cancer of procsimal rectum and sigmoideum. To develop criteria of estimation of local tumor`s prevalence, to establish criteria of involvement lymph nodes, bones and liver in the metastatic process. Materials and methods. 21 patients have been included in research with the verified colorectal cancer. For specification of prevalence of process it has been spent MRI before and after paramagnetic contrast enhanced. All researches spent on hightfield magnitnoresonant tomographes. Results. All variants of local widespread colorectal cancer have been taped and studied with helpful MRI in accordance with the classification TNM. The most effective techniques and modes in the staging of invasive tumor growth, identifying metastatic lymph nodes and liver metastasis and bone of the pelvis defined. The estimation of efficiency of paramagnetics in diagnosis of tumor of the rectum and sigmoid colon. Conclusion. MRI gives the full information of tumor`s prevalence for intestine wall, involving of lymph nodes, liver and bones in the tumor process. Application of paramagnetic gives the additional information about tumor process, the nature of focal liver and bones lesions. MRI is effective technique among diagnostic procedures in preoperative preparation.

Keywords:
MRI, colorectal cancer, liver metastasis, bones metastasis.