Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Клиническое значение и МРдиагностика синовиальных складок коленного сустава (обзор литературы)

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Синовиальные складки коленного сустава являются частью его нормальной анатомии и иногда способны вызывать клинические проявления. МРТ и МР-артрография позволяют неинвазивно оценить состояние синовиальных складок, провести дифференциальную диагностику причины болевого синдрома в коленном суставе. Синовиальные складки на МР-изображениях выглядят как линейные гипоинтенсивные тяжи на фоне окружающей жидкости и жира. Т2- и протонно-взвешенные импульсные последовательности с подавлением МР-сигнала от жировой ткани признаны оптимальными для визуализации синовиальных складок. Синдром синовиальных складок (ССС) сопровождается болезненностью в области коленного сустава и нарушением его функции и должен рассматриваться клиницистами и рентгенологами в качестве одного из возможных диагнозов. Диффузно утолщенная складка, обычно на фоне проявлений локального синовита и эрозий суставного хряща, – наиболее частые проявления ССС. Лечение ССС заключается в консервативном ведении пациента на первом этапе, при неэффективности проводят артроскопическую резекцию патологической складки

Ключевые слова:
МРТ коленного сустава, синовиальные складки коленного сустава, синдром синовиальных складок.

Литература:
1. Ogata S., Uhthoff H.K. The development of synovial plicae
in human knee joints: an embryologic study. Arthroscopy.
1990; 6: 315–321.
2. Jouanin T., Dupont J.Y., Halimi P., Lassau J.P. The synovial
folds of the knee joint: anatomical study. Anat. Clin. 1982;
4: 47–53.
3. Zidorn T. Classification of the suprapatellar septum considering ontogenetic development. Arthroscopy. 1992;
8: 459–464.
4. Harty M., Joyce J.J. III. Synovial folds in the knee joint.
Orthop. Rev. 1977; 7: 91–98.
5. Kim S., Choe W. Arthroscopic Findings of the Synovial
Plicae of the Knee. Arthroscopy. 1997; 13: 33–41.
6. Sakakibara J. Arthroscopic study on Iino’s band (plica
synovialis mediopatellaris). J. Jpn. Orthop. Assoc. 1974;
50: 513–522.
7. Matsusue Y., Yamamuro T., Hama H. et al. Symptomatic
type D (separated) medial plica: clinical features and surgical results. Arthroscopy. 1994; 10: 281–285.
8. Dandy D.J. Anatomy of the medial suprapatellar plica and
medial synovial shelf. Arthroscopy. 1990; 6: 79–85.
9. Hardaker W.T., Whipple T.L., Bassett F.H. Diagnosis and
treatment of the plica syndrome of the knee. J. Bone Jt
Surg. Am. 1980; 62: 221–225.
10. Dupont J.Y. Synovial plicae of the knee: controversies and
review. Clin. Sports Med .1997; 16: 87–122.
11. Ehlinger M., Moser T., Adam P. et al. Complete suprapatellarplica presenting like a tumor. Orthopaedics &
Traumatology: Surgery & Research. 2009; 95: 447–250.
12. Griffith C.J., LaPrade R.F. Medial plica irritation: diagnosis
and treatment. Curr. Rev. Musculoskelet. Med. 2008;
1: 53–60.
13. Tearse D.S., Clancy W.G., Gersoff W.K. The symptomatic
lateral synovial plica of the knee. Presented at the 7th
Annual Meeting of the Arthroscopy Association of North
America, Washington, DC, 1998; 15–27.

Clinical Significance and MR Imaging Appearances of Synovial Plicae of the Knee (A Review of the Literature)

Synovial plicae are normal anatomic structures of the knee that sometimes become symptomatic. MR-imaging and MR-arthrography are useful tools in the evaluation of synovial plicae and allow differentiation of these entities from other causes of knee pain. Plicae manifest at MR-imaging as linear low-signal-intensity structures, delineated by joint fluid and fat. Fat-suppressed T2-weighted or proton density weighted MRimages are optimal for the evaluation of plicae. Plica syndrome is presented as the painful impairment of knee because of a thickened and fibrotic plica, and should be included in the differential diagnosis of internal derangement of the knee. A diffusely thickened synovial plica, associated with synovitis or erosion of the articular cartilage suggests the diagnosis of plica syndrome. Nonsurgical treatment is preferable initially. Failure of the patient to improve with conservative treatment leaves arthroscopic excision of the pathologic plica as the treatment of choice.

Keywords:
MRI of the knee, synovial plicae of the knee, plica syndrome.