Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Современные методы визуализации в диагностике отрыва цилиарного тела у пациентов с контузионной травмой глаза

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель: определить основные диагностические критерии, позволяющие достоверно судить о наличии посттравматического отрыва цилиарного тела у пациентов с субклинической формой постконтузионного гипотонического синдрома. Материал и методы. Обследовано 17 пациентов со свежей контузионной травмой глазного яблока II–III степени тяжести и субклиническим характером течения гипотонического синдрома. С целью выявления посттравматического отрыва цилиарного тела проведены ультразвуковая биомикроскопия (УЗБМ) и оптическая когерентная томография (ОКТ) переднего отрезка глаза. Для подтверждения наличия клинических признаков гипотонического синдрома на глазном дне дополнительно проводилась ОКТ заднего отрезка глаза. Результаты. В процессе исследования определено минимально необходимое количество прямых признаков, достоверно указывающих на наличие постконтузионного циклодиализа: обнажение склеральной шпоры в сочетании с различными вариантами дислокации иридоцилиарного комплекса тканей и отслойкой цилиарного тела. Выводы. ОКТ и УЗБМ существенно повышают качество диагностики ранних проявлений гипотонического синдрома у больных с субклиническим характером течения заболевания. Это в дальнейшем определяет выбор адекватной тактики лечения данной категории больных.

Ключевые слова:
ультразвуковая биомикроскопия, оптическая когерентная томография, циклодиализ.

Литература:
1. Pederson J.E., MacLellan H.M. Medical Therapy for
Experimental Hypotony. Arch. Ophthalmol. 1982; 100 (3):
815–817.
2. Волков В.В., Бойко Э.В., Шишкин М.М. и др. Закрытая
травма глаза (понятие, распространенность, эпидемиология, этиопатогенез, госпитализация, диагностика,
классификация). Офтальмохирургия. 2005; 1: 13–17.
3. Гундорова Р.А., Степанов А.В., Курбанова Н.Ф. Современная офтальмотравматология. М.: Медицина, 2007.
256 с.
4. Гундорова Р.А., Нероев В.В., Кашников В.В. и др. Травмы глаза. М.: Гэотар-Медиа, 2009. 560 с.
5. Ionnidis A.S., Barton K. Cyclodialysis cleft: causes and
repair. Curr. Opin. Ophthalmol. 2010; 21 (2): 150–154.
6. Гундорова Р.А., Алексеева И.Б., Киселева Т.Н. и др.
Значение инструментальных исследований при изменении иридоцилиарной зоны у больных со свежей закрытой травмой глаза: Сборник науч. трудов науч.практ. конф. по офтальмохирургии с международным
участием “Восток–Запад”. Уфа, 2013. 404–405.
7. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Узунян Д.Г. Ультразвуковая
биомикроскопия в диагностике патологии переднего
сегмента глаза. М.: Микрохирургия глаза, 2007. 128 с.
8. Луговкина К.В. Оптическая когерентная томография и
ультразвуковая биомикроскопия при посттравматической патологии переднего отрезка глаза: Дис. … канд.
мед. наук. М., 2012. 131 с.
9. Gentile R.C., Pavlin C.J., Liebmann J.M. et al. Diagnosis of
traumatic cyclodialysis by ultrasound biomicroscopy.
Ophthalmic. Surg. Lasers. 1996; 27: 97–105.
10. Patte M., Bonicel P., Bacin F. Treatment of post-traumatic
cyclodialysis using by direct cyclopexy. J. Fr.
Ophtalmology. 2001; 24 (3): 282–285.
11. Malandrini A., Balestrazzi A., Martone G. et al. Diagnosis
and management of traumatic cyclodialysis cleft. J.
Cataract. Refract. Surg. 2008; 34 (7): 1213–1216.
12. Алексеева И.Б., Ченцова Е.В., Бабира В.В. О диагностике и лечении постконтузионного гипотонического
синдрома. Рефракционная хир. и офтальмол. 2009;
9 (1): 16–20.
13. MateoMontoya A., Dreifuss S. Anterior segment optical
coherence tomography as a diagnostic tool for cyclodialysis clefts. Arch. Ophthalmol. 2009; 127 (1): 109–110.
14. Степанов А.В., Алексеева И.Б., Луговкина К.В., Мальцева М.А. Способ диагностики и определения протяженности постконтузионного циклодиализа. Бюл.
изобретения № 22 от 10.08.2012.

Current Imaging Techniques for the Diagnosis of Separation of the Ciliary Body in Patients with Blunt Eye Trauma

Purpose: to determine the main diagnostic criteria of the posttraumatic separation of ciliary body in patients with subclinical hypotonic syndrome after blunt eye trauma Material and methods. 17 patients with 2nd and 3rd stages of blunt eye trauma and subclinical hypotonic syndrome were examined. Ultrasound biomicroscopy (UBM) and optical coherence tomography (OCT) of anterior segment of eye were performed to determine the posttraumatic separation of ciliary body. OCT of posterior segment of eye was carried out to confirm clinical signs of hypotonic syndrome. Results. There are minimum required number of features of posttraumatic cyclodialysis including the exposure scleral spur with different types of dislocation of complex iris-ciliary body tissues and separation of ciliary body. Conclusion. Current imaging techniques (UBM and OCT) improve the quality of diagnosis of early symptoms of hypotonic syndrome in patients with subclinical character of disease and allow determining the approach for the management of these patients.

Keywords:
ultrasound biomicroscopy, optical coherence tomography, cyclodialysis