Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Синдромная КТ- и МР-диагностика полиартропатий

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель: совершенствование лучевой диагностики полиартропатий. Материал и методы. Обследовано 300 пациентов с полиартропатиями в возрасте от 18 до 55 лет. Всем больным проводили рентгенографию пораженных суставов в двух стандартных проекциях на аппарате Serigraf CF (Siemens) и МРТ на аппаратах Magnetom Vision (Siemens) и Magnetom Espree (Siemens) с напряженностью магнитного поля в 1,5 Тл. МСКТ выполнена у 86 (28,7%) обследуемых на томографе Somatom Definition (Siemens). Результаты. При МСКТ и МРТ определялись синдром образования субхондральных эрозий (при МСКТ в 32,6% случаев и при МРТ в 23%) и синдром образования подагрических узлов (тофусов) (при МСКТ у 52,4% и при МРТ у 86% больных подагрической полиартропатией). При МРТ также выявляли суставной синдром (89%), синдромы отека костного мозга (30,7%) и внесуставных проявлений воспалительного процесса (71%). Выводы. Анализ полученных результатов показал, что МРТ обладала большей информативностью в диагностике изменений суставов при полиартропатиях.

Ключевые слова:
мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), магнитнорезонансная томография (МРТ), полиартропатии, синдромы.

Литература:
1. Насонова В.А., Фоломеева О.М., Эрдес Ш.Ф. Ревматические заболевания в Российской Федерации
в начале XXI века глазами статистики. Тер. арх.
2009; 6: 5–10.
2. Галушко Е.А. Медикосоциальная значимость
ревматических заболеваний: Автореф. дис. ... дра
мед. наук. М., 2011. 47 с.
3. Эрдес Ш.Ф., Фоломеева О.М. Ревматические заболевания и инвалидность взрослого населения РФ. Науч.
практ. ревматол. 2007; 4: 4–9.
4. Бабырэ В.В. Возможности дифференциальной
диагностики ранних моно и олигоартритов: Автореф.
дис. ... канд. мед. наук. М., 2009. 24 с.
5. Насонов Е.Л. Почему необходима ранняя диагностика
и лечение ревматоидного артрита? Рус. мед. журн.
2002; 10 (22): 1009–1014.
6. Беляев Г.М., Рыжко П.Г. Псориаз. Псориатическая
артропатия (этиология, патогенез, диагностика,
лечение, профилактика). М.: Медпрессинформ,
2005. 266 с.
7. Агабабова Э.Р., Бунчук В.В., Шубин С.В. и др.
Критерии урогенных и энтерогенных реактивных
артритов (проект). Науч.практ. ревматол. 2003; 3:
82–83.
8. Брюханов А.В., Буевич Е.И. Магнитнорезонансная
томография в диагностике ревматоидного артрита.
Тер. арх. 2001; 73 (4); 37–40.
9. McGonagle D., MarzoOrtega H., Benjamin M., Emery P.
Report on the second international enthesitis workshop.
Arthr. Rheum. 2003; 48: 896–905.
10. Cimmino M.A., Parodi M., Innocenti S. et al. Dynamic
magnetic resonance of the wrist in psoriatic arthritis
reveals imaging patterns similar to those of rheumatoid
arthritis. Arthr. Res. Ther. 2004; 7: 725–731.
11. Брюханов А.В., Васильев А.Ю. Магнитнорезонансная
томография в остеологии. М.: Медицина, 2006. 199 с.
12. Васильев А.Ю., Обраменко И.Е., Железинская Н.В.
Комплексная лучевая диагностика ревматоидного
артрита лучезапястного сустава и кисти на ранних
стадиях заболевания. Мед. виз. 2007; 2: 115–119.
13. Haavardsohlm E.A., Boyesen P., Ostergard M. et al.
Magnetic resonance imaging finding in 84 patients with
early rheumatoid arthritis: bone marrow edema predicts
erosive progression. Ann. Rheum. Dis. 2008; 67; 794–800.
14. Климентенко Н.Л., Завадовская В.Д., Пестерев П.Н.
и др. Ультразвуковое исследование и магнитнорезонансная томография в оценке характера
изменений суставов при псориатическом артрите.
Мед. виз. 2011; 5: 84–92.
15. Железинская Н.В. Ультразвуковая диагностика
поражений коленных суставов при ревматоидном
артрите. Эхография. 2003; 1 (2): 194–197.
16. Gutierrez M., Filippucci E., De Angelis R. et al. A sono
graphic spectrum of psoriatic arthritis: “the five targets”.
Clin. Rheumatol. 2010; 29: 133–142.

CT and MRI Syndrome Diagnostic of Polyarthropaties

Purpose: perfection of radiology diagnostics of poliarthropathies. Materials and methods. 300 patients with poliarthropathies at the age from 18 till 55 years have been examined. All patients underwent through standart radiography of the affected joints in two standard projections on the Serigraf CF (Siemens) and MRI at the Magnetom Vision (Siemens) and Magnetom Espree (Siemens) with a magnet ic field strength of 1.5 Tesla. 86 patients underwent through MSCT on the scanner Somatom Definition (Siemens). Results. At MSCT and MRI the formation of subchondral erosion syndrome (MSCT 32.6% of cases and at MRI in 23%) and the syndrome of formation deposits of uric acid crystals in joint spaces (at MSCT 52.4% and at MRI 86% of patients with gouty poliarthropathy) were revealed. At MRI also were defined the articulate syndrome (89%), the bone edema syndrome (30.7%), the syndrome of extraarticular displays of inflammatory process (71%). Conclusion. Analysis of the results showed that in the diagnostic of changes of joints in poliarthropathies MRI had more informative.

Keywords:
Multispiral computed tomography (MSCT), magnetic resonance imaging (MRI), poliarthropathies, syndromes.