Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Диагностика метастатического поражения регионарных лимфатических узлов при раке желудка. Часть 1: КТ-анатомия регионарных лимфатических узлов

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель: представление КТ-анатомии регионарных лимфатических узлов при раке желудка. Материал и методы. Работа основана на данных литературы и результатах МСКТ-обследования 91 боль­ного раком желудка. Исследования проводили на аппа­ратах Somatom Emotion 6 и Somatom Sensation Open (Siemens). Результаты. На основе Японской классификации рака желудка разработана КТ-схема последовательнос­ти оценки регионарных лимфатических узлов, которая включает в себя 10 групп в соответствии с зонами их анатомического расположения: лимфатические узлы в зоне пищеводного отверстия диафрагмы, кардиаль-ные, малой кривизны, печеночно-дуоденальной зоны, чревные, селезеночные, большой кривизны, брыжейки поперечно-ободочной кишки, перипанкреатические и парааортальные. Выводы. Знание КТ-топографии регионарных лим­фатических узлов с четко обозначенными названиями их групп позволяет врачам-рентгенологам повысить точность диагностических заключений и оценить сте­пень лимфогенной распространенности рака желудка.

Ключевые слова:
рак желудка, регионарные лим­фатические узлы, компьютерная томография, КТ-анатомия.

Литература:
1. Zhang X.F., Huang C.M., Lu H.S. Surgical treatment and prognosis of gastric cancer in 2613 patients. Wld J. Gastroenterol. 2004; 10 (23): 3405-3408.
2. Kim A.Y., Kim H.J., Ha H.K. Gastric cancer by multidetec-tor row CT: preoperative staging. Abdom. Imaging. 2005; 30 (4): 465-472.
3. Kim H.J., Kim A.Y., Oh S.T. et al. Gastric cancer staging at multi-detector row CT gastrography: comparison of trans­verse and volumetric CT scanning. Radiology. 2005; 236 (3): 879-885.
4. Makino T., Fujiwara Y., Takiguchi S. et al. Preoperative T staging of gastric cancer by multi-detector row comput­ed tomography. Surgery. 2011; 149 (5): 672-679.
5. Hundt W., Braunschweig R., Reiser M. Assessment of gastric cancer: value of breathhold technique and two-phase spiral CT. Eur. Radiol. 1999; 9 (1): 68-72.
6. Hur J., Park M.S., Lee J.H. et al. Diagnostic accuracy of multidetector row computed tomography in T- and N stag­ing of gastric cancer with histopathologic correlation. J. Comput. Assist. Tomogr. 2006; 30 (3): 372-377.
7. Japanese gastric cancer association. Japanese classifi­cation of gastric carcinoma - 3rd English edition. Gastric. Cancer. 2011; 14: 101-112.
8. Fukuya T., Hiroshi H., Hayashi T. et al. Lymph node metas­tases: efficacy of detection with helical CT in patients with gastric cancer. Radiology. 1995; 197 (3): 705-711.
9. Paramo J.C., Gomez G. Dynamic CT in the preoperative evaluation of patients with gastric cancer: correlation with surgical findings and pathology. Ann. Surg. Oncol. 1999; 6 (4): 379-384.
10. TNM classification of malignant tumors. 7th ed. Sobin L., Gospodarowicz M., Wittekind C. (eds). New York: Wiley, 2009. 336 p.
11. Davydov M.I., Ter-Ovanesov M.D., Abdihakimov A.N., Marchuk V.A. Gastric cancer: preoperative examination and topical aspects of staging. Prakticheskaya onkologiya. 2001; 3 (7): 9-17. (in Russian)
12. Kunisaki C., Shimada H., Nomura M. et al. Comparative evaluation of gastric carcinoma staging: Japanese classi­fication versus ne American joint committee on cancer/ International union against cancer classification. Ann. Surg. Oncol. 2004; 11 (2): 203-206.
13. Sano T., Aiko T. New Japanese classifications and treat­ment guidelines for gastric cancer: revision concepts and major revised points. Gastric. Cancer. 2011; 14 (2): 97-100.

Assessment of Lymph Node Status in Gastric Cancer. Part 1: CT-anatomy of Regional Lymph Nodes

Purpose: presentation of CT anatomy of regional lymph nodes in gastric cancer Materials and methods. The work is based on the lit­erature data and the results of MDCT 91 patients with gas­tric cancer. The study was performed with a multidetector row CT scanners (Somatom Emotion 6 and Somatom Sensation Open; Siemens, Germany). Results. On the basis of the Japanese classification of gastric carcinoma we grouped the regional lymph nodes sites into 10 areas that could be easily visualized by CT: lymph nodes of diaphragmatic esophageal hiatus, lesser curvature, cardial, hepatoduodenal, celiac trunk, splenic, greater curvature, mesocolon, peripancreatic and para-aortic. Conclusion. This pictorial review can be used as a handbook to learn the nomenclature and location of the regional lymph nodes for the gastric cancer detected with CT imaging. Knowledge of the CT anatomy of regional lymph nodes allows radiologists to improve the accuracy of the diagnostic conclusions and assess the degree of lym­phatic spread of tumor.

Keywords:
gastric cancer, regional lymph nodes, com­puted tomography, CT-anatomy.