Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Применение данных компьютерной томографии в диагностике и лечении пациентов с аномалиями зубочелюстной системы, сопровождающимися сужением верхней челюсти

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования: разработать алгоритм КТ- обследования пациентов с аномалиями зубочелюстной системы, сопровождающимися сужением верхней челюсти, а также разработать протоколы описания данных КТ у этой группы пациентов. Материал и методы. Обследовано 20 пациентов с аномалиями зубочелюстной системы, сопровождающимися сужением верхней челюсти. Всем пациентам КТ-исследования были выполнены на компьютерном томографе Toshiba Aquilion ONE, количество рядов детекторов 320, до начала лечения и через 6 мес после хирургического расширения верхней челюсти. Были разработаны протоколы описания данных исследований. Результаты. После хирургического расширения верхней челюсти на основании оцениваемых параметров было получено, что максимальное расширение верхней челюсти приходится на уровне клыков, далее по степени уменьшения на уровне премоляров, первых моляров, вторых моляров. При определении плотности костного регенерата в проекции срединного небного шва было установлено, что спустя 6 мес после дистракции от 1 до 4 мм плотность костного регенерата составляла от 520 до 890 ед.К При дистракции от 4 до 9 мм плотность варьировала от 320 до 614 ед.К Эти показатели давали возможность спланировать дальнейшее лечение у данной группы пациентов. Выводы. КТ является незаменимым методом исследования у пациентов с аномалиями зубочелюстной системы, сопровождающимися сужением верхней челюсти, и должна проводиться всем пациентам до и после проведения хирургического расширения верхней челюсти.

Ключевые слова:
мультиспиральная компьютерная томография, челюстно-лицевая хирургия, аномалии зубочелюстной системы, сужение верхней челюсти, хирургическое расширение верхней челюсти, multislice computed tomography, maxillofacial surgery, malocclusion, narrowing of the maxilla, rapid maxilla expansion

Литература:
1.Проффит У.Р. Современная ортодонтия: Пер. с англ. под ред. проф. Л.С. Персина. М.: Медпресс-информ, 2006. 559 с.
2.Дробышев А.Ю., Анастассов Г. Основы ортогнатической хирургии. М.: Печатный город, 2007. 55 c.
3.Слабковская А.Б. Трансверсальные аномалии окклюзии. Этиология, клиника, диагностика, лечение: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2008. 38 с.
4.Клипа И.А. Клиника, диагностика и комбинированное лечение взрослых пациентов с аномалиями и деформациями челюстно-лицевой области, сопровождающимися сужением верхней челюсти: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2012. 20 с.
5.Lione R., Pavoni C., Lagana G. et al. Rapid maxillary expansion: effects on palatal area investigated by computed tomography in growing subjects. Eur. J. Paediatr. Dent. 2012; 13: 215-218.
6.Angel E.H. Treatment of irregularity of the permanent or adult teeth. Dent. Cosmos. 1860; 1: 540-544.
7.Da Silva Filho O.G., Montes L.A., Torelly L.F. Rapid maxillary expansion in the deciduous and mixed dentition evaluated through posteroanterior cephalometric analysis. Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. 1995; 107: 268-275.
8.Habersack K., Karoglan A., Sommer B., Benner K.U. High-resolution multislice computerized tomography with multiplanar and 3-dimensional reformation imaging in rapid palatal expansion. Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. 2007; 131: 776-781.
9.Phatouros A., Goonewardene M.S. Morphologic changes of the palate after rapid maxillary expansion: a 3-dimensional computed tomography evaluation. Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. 2008; 134: 117-124.
10.Ghoneima A., Abdel-Fattah E., Eraso F. et al. Skeletal and dental changes after rapid maxillary expansion: a computed tomography study. Aust. Orthod. J. 2010; 26: 141-148.
11.Martina R., Cioffi I., Farella M. et al. Transverse changes determined by rapid and slow maxillary expansion - a low-dose CT-based randomized controlled trial. Orthod. Craniofac. Res. 2012; 15: 159-168.

The Use of Computed Tomography Data in Diagnosis and Treatment of Patients with Malocclusion Accompanied by the Narrowing of the Maxilla

The Purpose. Create an algorithm of using computed tomographydata in patients with malocclusion, accompanied by the narrowing of the maxilla. Create description CT data protocols. Materials and methods. Were examined 20 patients with malocclusion, accompanied by the narrowing of the maxilla. All CT examinations were performed on Toshiba Aquilion ONE, 320 before treatment and 6 months after rapid maxilla expansion. Description CT protocols of these studies were developed. Results. After rapid maxilla expansion it was found that the maximum expansion of the maxilla was at the level of canines, then at the level of premolars, first molars, second molars. 6 months after distraction the density of bone regenerate in the projection of the median palatal suture was estimated. When the distraction was 1-4 mm regenerate bone density ranged 520-890 HU. When distraction was 4-9 mm density varied 320-614 HU. These indicators gave the opportunity to plan further treatment in this group of patients. Conclusion. Computed tomography is an indispensable study in patients with malocclusion, accompanied by the narrowing of the maxilla, and should be performed in all patients before and after rapid maxilla expansion.

Keywords:
мультиспиральная компьютерная томография, челюстно-лицевая хирургия, аномалии зубочелюстной системы, сужение верхней челюсти, хирургическое расширение верхней челюсти, multislice computed tomography, maxillofacial surgery, malocclusion, narrowing of the maxilla, rapid maxilla expansion