Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковое исследование высокого разрешения в диагностике доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования: оценка возможностей применения ультразвуковых линейных датчиков высокого разрешения и диагностической значимости соноэластографии при изучении кожных и подкожных доброкачественных образований. Материал и методы. Обследованы 50 пациентов в возрасте от 28 до 80 лет с доброкачественными объемными образованиями кожи и подкожной клетчатки. Спектр методов включал эхографию в В-режиме, цветовое допплеровское и энергетическое картирование, импульсную допплерографию, соноэластографию с количественной оценкой жесткости. Результаты. Разработана методика, оценены эхографические и соноэластографические критерии часто встречающихся в амбулаторной практике доброкачественных объемных кожных и подкожных заболеваний. Наличие гиперэхогенной покрышки с акустической тенью является статистически достоверным признаком дифференциальной диагностики между кератомой и невусом. Использование отдельного критерия деформации для наиболее жесткой зоны очага статистически достоверно позволяет дифференцировать невусы и дерматофибромы. Выводы. Современные УЗ-датчики с частотными характеристиками 12-17 МГц позволяют получить качественные эхограммы доброкачественных заболеваний кожи и подкожной клетчатки в высоком разрешении. Соноэластография является доступным и многообещающим методом для улучшения дифференциальной диагностики кожных и подкожных доброкачественных образований.

Ключевые слова:
ультразвуковое исследование высокого разрешения, доброкачественные образования кожи и подкожной клетчатки, соноэластография, high resolution ultrasound, ultrasonography, benign lesions of skin and subcutaneous tissue, sonoelastography

Литература:
1.Франк Г.А. Проблемы морфологической классификации и диагностики опухолей мягких тканей. Практическая онкология. 2004; 5 (4): 231-236.
2.Семенов И.И., Зайцев А.И., Крживицкий П.И. и др. Методы диагностики и оценки степени распространения процесса при саркомах мягких тканей. Практическая онкология. 2013; 14 (2): 87-96.
3.Widmann G., Riedl A., Schoepf D. et al. State of the art HR US imaging findings of the most frequent musculoskeletal soft-tissue tumors. Skeletal Radiology. 2009; 38 (7): 637-649.
4.Wortsman X., Jemec G.B. Dermatologic ultrasound with clinical and histologic correlations. New York: Springer Science+Business media, 2013. 623 p.
5.Вецмадян Е.А. Роль ультразвуковой диагностики и эластографии в определении тактики хирургического лечения опухолей и опухолеподобных образований мягких тканей в амбулаторных условиях: Дис.. канд. мед. наук. СПб., 2014. 183 с.
6.Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни. M.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 544 c.
7.Дубенский В.В. Клинико-эпидемиологические особенности доброкачественных новообразований кожи в различных возрастных группах и оптимизация их диагностики и лечения: Дис.. канд. мед. наук. М., 2009, 103 c.
8.Капустина О.Г Диагностика и оптимизация лечения новообразований кожи в амбулаторной практике дерматолога: Дис.. канд. мед. наук. М., 2009. 163 c.
9.Гельфонд М.Л. Дифференциальная диагностика опухолей кожи в практике дерматологов и косметологов. Практическая онкология. 2012; 13 (2): 69-79.
10.Badea R., Crisan M., Lupsor M. et al. Diagnosis and characterization of cutaneous tumors using combined ultrasonographic procedures (conventional and high resolution ultrasonography). Med. Ultrasound. 2010; 12 (4): 317-322.
11.Kransdorf M.J., Murphey M.D. Imaging of Soft Tissue Tumors. 3th Ed. Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkins, 2013. 776 p.
12.Ганцев Ш.Х., Старинский В.В., Рахматуллина И.Р. и др. Амбулаторно-поликлиническая онкология: Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 448 с.
13.Выклюк М.В. Ультразвуковое исследование при заболеваниях челюстно-лицевой области у взрослых и детей: Дис.. канд. мед. наук. М., 2010. 158 c.
14.Mandava A., Konathan R., Neelala K. Utility of high-resolution ultrasonography and colour Doppler in the assessment of pigmented skin lesions. Ultrasound. 2012; 20 (3): 155-160.
15.Седова Ю.С. Современные возможности ультразвуковой диагностики опухолей слюнных желез: Дис.. канд. мед. наук. М., 2011. 87 c.
16.Зубарев A.B., Гажонова В.Е., Хохлова Е.А и др. Эластография - новый метод поиска рака различных локализаций. Радиология-практика. 2008; 6: 6-18.
17.Зайцев А.Н., Семенов И.И. Эластографическая картина опухолей мягких тканей и ее роль в диагностическом процессе. Вопросы онкологии. 2012; 58 (4): 564-567.

High Resolution Ultrasonography in Benign Lesions of Skin and Subcutaneous Tissue

Purpose. Assessment the feasibility of using high-resolution linear ultrasonic transducers and diagnostic value of sonoelastography in the study of benign lesions of skin and subcutaneous tissue. Materials and methods. A total of 50 patients range 28-80 years with benign skin and subcutaneous lesions were evaluated using B-mode ultrasonography, pulsed wave Doppler, color Doppler, power Doppler and semiquantitative sonoelastography. Results. Developed a method, evaluated the ultrasonic and sonoelastographic criteria of non-invasive differential diagnosis common in outpatient volume benign skin and subcutaneous disorders. The presence of hyperechoic entry echo with acoustic shadow is statistically significant sign of the differential diagnosis between keratomas and nevi. Using a distinct strain ratio for the most rigid zone of the benign lesion statistically significant allows to differentiate nevi and dermatofibroma. Conclusion. High resolution ultrasound transducers using frequencies in the range 12-17 MHz enables detailed imaging of benign lesions of skin and subcutaneous tissue. Sonoelastography is inexpensive and promising technique to improve the differential diagnosis of cutaneous and subcutaneous benign lesions.

Keywords:
ультразвуковое исследование высокого разрешения, доброкачественные образования кожи и подкожной клетчатки, соноэластография, high resolution ultrasound, ultrasonography, benign lesions of skin and subcutaneous tissue, sonoelastography