Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Комплексная эластография печени и поджелудочной железы

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования: оценить эффективность комплексного эластографического обследования у пациентов с заболеваниями печени и поджелудочной железы. Материал и методы. В исследовании приняли участие 153 пациента с различными клиническими формами диффузных заболеваний печени (ДЗП) (1-я основная группа), из них 75 (49%) мужчин и 78 (51%) женщин. Вторую основную группу составили 165 пациентов с заболеваниями поджелудочной железы: 113 (68,4%) мужчин и 52 (31,5%) женщины. Комплексное эластографическое обследование пациентов состояло в использовании транзиентной эластометрии, компрессионной-эластографии: трансабдоминальной и при эндосонографии, эластографии сдвиговых волн. Результаты. Статистическая обработка результатов показала, что при сравнительном анализе всех групп стандартизованных данных комплексной эластографии печени, компрессионной эластографии поджелудочной железы и их гистологического материала подтверждается гипотеза о существовании сходства групп данных по эластографии и гистологическому материалу (p > 0,05). По результатам исследования получено: комплексная эластография печени и поджелудочной железы позволяет уточнять клинический диагноз, в ряде случае решать вопрос о проведении или исключении какого-либо метода эластографического обследования. Выводы. Комплексная эластография при ДЗП: AUC = 0,909 с 95% доверительным интервалом [0,8930,997]; для биопсии печени: AUC-0,901 с 95% доверительным интервалом [0,897-0,991]; для компрессионной эластографии поджелудочной железы при эндосонографии: AUC-0,895 с 95% доверительным интервалом [0,864-0,975]; для гистологического исследования поджелудочной железы: AUC-0,995 с 95% доверительным интервалом [0,893-0,998].

Ключевые слова:
комплексная эластография, диффузные заболевания печени, поджелудочная железа, complex elastography, diffuse liver disease, pancreas

Литература:
1.Борсуков А.В., Крюковский С.Б., Покусаева В.Н. и др. Эластография в клинической гепатологии (частные вопросы). Смоленск: Смоленская гор. типография, 2011. 276 с.
2.Bamber J., Cosgrove D., Dietrich C.F. et al. EFSUMB Guidelines and Recommendations on the Clinical Use of Ultrasound Elastography. Pt 1:Basic Principles and Technology. Ultraschall Med. 2013; 34: 169-184.
3.Постнова Н.А., Васильев А.Ю. Возможности эластографии сдвиговой волны в дифференциальной диагностике изменений молочных желез. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013; 5: 24-30.
4.Осипов Л.В. Технологии эластографии в ультразвуковой диагностике. Обзор. Медицинский алфавит. Диагностическая радиология и онкотерапия. 2013; 3-4: 5-21.
5.Борсуков А.В., Морозова Т.Г., Ковалев А.В. и др. Опыт внедрения рекомендаций по стандартизированной методике компрессонной соноэластографии поверхностных органов и структур. Медицинская визуализация. 2014; 4: 122-131.
6.Буеверов А.О., Богомолов П.О., Мациевич М.В. Возможности этиотропной терапии больных вирусным циррозом печени. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2014; 6: 11-17.
7.Морозова Т.Г, Борсуков А.В. Эндосонографический мониторинг в комплексной диагностике заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны и желудка. Клиническая практика. 2014; 2 (18): 35-41.
8.Castera L., Vergniol J., Foucher J. et al. Prospective comparison of transient elastography, Fibrotest, APRI, and liver biopsy for the assessment of fibrosis in chronic hepatitis C. Gastroenterology. 2005; 128 (2): 343-350.
9.Cosgrove D., Bamber J., Dietrich C.F. et al. EFSUMB Guidelines and Recommendations on the Clinical Use of Ultrasound Elastography. Part 2: Clinical Applications. URL: http: //www. thieme - connect.de/products/ejournals/pdf/10.1055/s-0033-1335375.pdf?update=true (Published on-line: 2013).
10.Руденко О.В., Сафронов Д.В., Рыхтик П.И. и др. Физические основы эластографии. Часть 2. Эластография на сдвиговой волне (лекция). Радиология-практика. 2014; 4 (46): 62-72.
11.Gheonee D.I., Saftoiu A., Ciurea T. et al. Real-time sono-elastography in diagnosis of diffuse liver diseases. Wld J. Gastroenterol. 2010; 14 (16): 1720-1726.
12.Ochi H., Hirooka M., Koizumi Y. et al. Real-time tissue elastography for evaluation of hepatic fibrosis and portal hypertension in nonalcoholic fatty liver diseases. Hepatology: Official J. Am. Assoc. Study Liver Dis. 2012; 56 (4): 1271-1278.

The Complex Elastography Liver and Pancrease

Aim: to estimated the efficiency of complex elastography in patients with the liver and pancreas diseases. Materials and methods. It is surveyed 153 main with various clinical forms of diffuse liver diseases (DLD) (1 st group): 75 (49%) men and 78 (51%) women. 2ndgroup:165 main with pancreas diseases (113 (68.4%) men and 52 (31.5%) women). For complex elastography were used transient elastography, compression elastography: transabdominal and in endosonography, elastography shear waves. Results. Statistical anlysis of the results showed that in a comparative analysis of all groups of data complex elastography of the liver, compression elastography of the pancreas, its histological materials, it confirms the hupothesis of the existence of similarity groups of elastography and histological material (p > 0.05). The study received: the complex elastography of the liver and pancreas allows to specify the diagnosis, to solve the question of holding or exclude any method of inspection elastography. Conclusions. The complex elastography in DLD - AUC = 0.909 with 95% confidence interval [0.893-0.997]; biopsy of the liver - AUC-0.901 with 95% confidence interval [0.897-0.991]; compression elastography of the pancreas in endosonography: AUC-0.895 with 95% confidence interval [0,864-0,975]; histological materialof the pancreas - AUC-0.995 with 95% confidence interval [0,893-0,998].

Keywords:
комплексная эластография, диффузные заболевания печени, поджелудочная железа, complex elastography, diffuse liver disease, pancreas