Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Применение новых режимов ультразвукового обследования в выявлении патологии артерий нижних конечностей у больных старшей возрастной группы с сахарным диабетом 2 типа

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования: проанализировать возможности и выявить преимущества новых режимов ультразвукового обследования - количественной оценки акустической структуры - ASQ (Acoustic Structure Quantification), картирования микрососудистого русла с высоким пространственно-временным разрешением SMI (Superb Microvascular Imaging) в обследовании артериального русла у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Материал и методы. В исследование включено 44 пациента в возрасте от 65 до 92 лет. Мужчин было 26 (59,0%), женщин - 18 (41,0%) Всем пациентам проведено полное клиническое обследование, выполнено ультразвуковое обследование артериального русла нижних конечностей на ультразвуковом приборе Aplio™ 500 компании Toshiba. Результаты. Включение в алгоритм обследования пациентов с сахарным диабетом 2 типа новых режимов ультразвукового обследования - количественной оценки акустической структуры - ASQ, картирования микрососудистого русла с высоким пространственно-временным разрешением SMI расширит диагностические возможности ультразвукового исследования в выявлении признаков патологических изменений артерий нижних конечностей. Полученные данные позволят сформировать дифференцированный подход к профилактике и определить приоритетные направления лечения синдрома диабетической стопы у пациентов старшей возрастной группы. Выводы. При обследовании пациентов старшей возрастной группы с сахарным диабетом 2 типа является необходимым включение в алгоритм ультразвукового обследования новых режимов исследования - количественной оценки акустической структуры - ASQ, картирования микрососудистого русла с высоким пространственно-временным разрешением SMI для достоверной оценки состояния артериального русла нижней конечности. Полученные данные позволяют сформировать обоснованную тактику лечения и профилактики синдрома диабетической стопы.

Ключевые слова:
старшая возрастная группа больных, артерии нижних конечностей, атеросклеротическая бляшка, характер атеросклеротической бляшки, older age group patients, the arteries of the lower extremities, atherosclerotic plaque, the nature of the atherosclerotic plaque

Литература:
1.Ефимов А.С. Диабетическая ангиопатия. М.: Медицина, 1989. 147 с.
2.Клиническая ангиология: Руководство; Под ред. А.В. Покровского. В двух томах. Т. 2. М.: Медицина, 2004. 888 с.
3.Глинкина И.В., Зилов А.В. Дислипидемия и сахарный диабет 2 типа. Врач. 2003; 11 (6): 15-19.
4.Кошкина И.В. Нарушения кровообращения в нижних конечностях у больных сахарным диабетом 2 типа: Дис. … канд. мед. наук. М., 2006. 121 с.
5.Дедов И.И., Удовиченко О.В., Галстян Г.Р. Диабетическая стопа. М.: Практическая медицина, 2005. 197 с.
6.Кунцевич Г.И., Барабашкина А.В. Оценка состояния артериального русла у больных сахарным диабетом с помощью цветового допплероского картирования и импульсной допплерографии. М.: Фолиант, 1998. 35 с.
7.Савельев В.С., Кошкин В.М., Носенко Е.М. и др. Периферическая макрогемодинамика при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей и сахарном диабете 2 типа. Ангиология и сосудистая хирургия. 2003; 9 (1): 9-20.
8.Лосев Р.З., Куликова А.Н., Тихонова Л.А. Современные взгляды на диабетическую ангиопатию нижних конечностей (диагностика поражения магистральных артерий при сахарном диабете). Ангиология и сосудистая хирургия. 2006; 12 (1): 25-31.
9.Покровский А.В., Дан В.Н., Чупин А.В., Харазов А.Ф. Диабетические макроангиопатии. Врач. 2002; 5: 7-10.
10.Удовиченко О.В., Грекова Н.М. Диабетическая стопа. М.: Практическая медицина, 2010. 272 с.
11.Marek J.M., Krupsky W.C. Cutaneous ulcers in the ischemic diabetic foot in Current Therapy in Vascular Surgery. Third Edittion. Eds C.B. Ernst, J.C. Stanley. Mosby, 1995: 558-564.
12.Дадвани С.А., Терновой С.К., Синицын В.Е., Артюхина Е.Г. Неинвазивные методы диагностики в хирургии брюшной аорты и артерий нижних конечностей. М.: Видар, 2000. 144 с.
13.Терновой С.К., Синицын В.Е. Лучевая диагностика и терапия: Учебное пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 304 с.
14.Toshiba Medical System. Superb Micro-Vascular Imaging (SMI). http: //medical. Toshiba. com/products/ul/general/аplio-500/clinicаl-applicаtions [дата обращения 5.01.2016]
15.Wu L., Yen H.-H., Soon M.-S. Department of Gastroenterology Changhua Christian Hospital, Changhua, Taiwan. Spoke-wheel sign of focal nodular hyperplasia revealed by superb micro-vascular ultrasound imaging. http://m.qimed.oxfordjournals.org/content/108/8/669.full, [дата обращения 5.01.2016]
16.Published by European Hospital, Simply Superb Microvascular Imaging, http://www.healthcare-in-europe.com/en/article/13047-simply-superb-microvascularimaging.html [дата обращения 5.01.2016]
17.Ma Y., Li G., Li J., Ren W.-D. The Diagnostic Value of Superb Microvascular Imaging (SMI) in Detecting Blood Flow Signals of Breast Lesions. A Preliminary Study Comparing SMI to Color Doppler Flow Imaging. Medicine. 2015 Sept; 94 (36): www.md-journal.com. [дата обращения 5.01.2016]

The Use of New Modes of Ultrasonic Examination in the Detection of the Lower Extremities Arteries Pathology Among Older Age Group Patients with Diabetes Type 2

Goal: to analyze the possibilities and identify the benefits of new modes of ultrasonic examination - ASQ (Acoustic Structure Quantification), SMI (Superb Microvascular Imaging) with high spatial and temporal resolution, in an examination of the arterial bed among patients with diabetes type 2. Materials and methods. The study included 44 patients aged 65 to 92 years. Men were 26 (59.0%), women - 18 (41.0%). All patients underwent a complete clinical examination, an ultrasound examination of the lower extremities arterial bed in the ultrasonic unit Aplio ™ 500 from Toshiba was performed. Results. The inclusion of new ultrasound modes in the examination algorithm of patients with diabetes type 2, ASQ (Acoustic Structure Quantification), SMI (Superb Microvascular Imaging) with high spatial and temporal resolution, will expand the diagnostic capabilities of ultrasound studies to identify the signs of pathological changes of lower limb arteries. The data obtained will allow to generate a differentiated approach for precaution, and to identify priority areas for the treatment of diabetic foot syndrome among older age group patients. Conclusion. During examination of older patients with diabetes type 2 it is a necessary to include in the algorithm of ultrasound examination the new research modes - ASQ (Acoustic Structure Quantification), SMI (Superb Microvascular Imaging) with high spatial and temporal resolution for a reliable assessment of the lower limb arterial bed status. These data forms the reasonable tactics of treatment and prevention of diabetic foot syndrome.

Keywords:
старшая возрастная группа больных, артерии нижних конечностей, атеросклеротическая бляшка, характер атеросклеротической бляшки, older age group patients, the arteries of the lower extremities, atherosclerotic plaque, the nature of the atherosclerotic plaque