Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Виртуальная бронхоскопия мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике опухолевых поражений трахеобронхиальной системы

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования: уточнить значение методик виртуальной бронхоскопии (ВБ) в повышении диагностической информативности мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в диагностике и распространенности опухолевого поражения трахеобронхиальной системы (ТБС). Материал и методы. Проанализированы данные ВБ МСКТ по разработанной нами методике у 87 больных с опухолям ТБС. Результаты. Комплексный анализ нативных, постпроцессинговых и данных объемных реконструкций позволял наиболее полно оценить природу изменений, топику, протяженность и распространенность опухолевого поражения ТБС, а также провести дифференциальную диагностику доброкачественного и злокачественного поражения, особенно при стенозирующих поражениях, когда выполнение бронхофиброскопии было невозможно. Признаками злокачественности опухоли были широкое основание с разрушением подлежащих хрящевых структур, неровная бугристая поверхность, инфильтрация стенки трахеи, бронхов. Выводы. ВБ МСКТ - оптимальный метод диагностики, определения вероятностной природы опухолевых поражений ТБС, распространенности процесса. При стенотических поражениях трахеи МСКТ ВБ становится методом выбора в оценке распространенности процесса.

Ключевые слова:
виртуальная бронхоскопия, мультиспиральная компьютерная томография, опухоли трахеобронхиальной системы, virtual bronchoscopy, multidetector computed tomography, tumors of the tracheobronchial system

Литература:
1.Злокачественные новобразования России в 2014 г.; Под ред. Каприна А.Д., Старостина В.В., Петровой Г.В. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ “НМИРЦ” Минздрава России, 2016. 250 с.
2.Bauer T.L., Steiner K.V. Virtual bronchoscopy: clinical applications and limitations. Surg. Oncol. Clin. N. Am. 2007; 16 (2): 323-328.
3.Terzibasioglu E., Dursun M., Guven K. et al. The diagnostic efficiency of multislice CT virtual bronchoscopy in detecting endobronchial tumors. Tuberk. Toraks. 2008; 56 (1): 43-49.
4.Cдвижков А.М., Юдин А.Л., Кожанов Л.Г. и др. Мультиспиральная компьютерная томография с трехмерным моделированием в диагностике и лечении онкологических больных. Вестник Московского онкологического общества. 2009; 3: 1-4.
5.Котляров П.М., Темирханов З.С., Щербахина Е.В. Мульти планарные реконструкции и виртуальная бронхоскопия в оценке состояния трахеобронхиальной системы по данным мультисрезовой компьютерной томографии. Лучевая диагностика и терапия. 2011; 2 (2): 50-55.
6.Котляров П.М., Темирханов С.З. Флеров К.Е и др. Виртуальная бронхоскопия в диагностике рака легкого и его распространенности, мониторинге послеоперационных изменений. Вестник РНЦРР. 2013 (URL:http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v13/papers/flerov_v13.htm)
7.Adamczyk M., Tomaszewski G., Naumczyk P. et al. Usefulness of computed tomography virtual bronchoscopy in the evaluation of bronchi divisions. Pol. J. Radiol. 2013; 78 (1): 30-41.
8.Debnath J., George R.A., Satija L. et al. Virtualbronchoscopy in the era of multi-detector computed tomography: Is there any reality? Med. J. Armed. Forces. India. 2013; 69 (3): 305-310.
9.Hussein S.R. Role of virtualbronchoscopy in the evaluation of bronchial lesions: a pictorial essay. Curr. Probl. Diagn. Radiol. 2013; 42 (2): 33-39.
10.Котляров П.М., Нуднов Н.В., Егорова Е.В. Мультиспиральная компьютерно-томографическая виртуальная бронхоскопия при бронхоэктатической болезни и остеохондропластической бронхопатии. Пульмо нология. 2014; 4: 68-72.
11.Osiri X., Sano A., Tsuchiya T.J. Virtual Bronchoscopy Using Bronchology. Interv. Pulmonol. 2014; 21 (2): 113-116.
12.Котляров П.М., Егорова Е.В., Черниченко Н.В. и др. Методика виртуальной бронхоскопии многосрезовой компьютерной томографии (методические рекомендации). М.: Реглет, 2015. 20 с.
13.Aliannejad R. Comment on “Comparison of virtual broncho scopy to fiber-optic bronchoscopy for assessment of inhalation injury severity”. Burns. 2015; 41 (7): 1613-1615.
14.Das K.M., Lababidi H., Al Dandan S. et al. Computed tomography virtual bronchoscopy: normal variants, pitfalls, and spectrum of common and rare pathology. Can. Assoc. Radiol. J. 2015; 66 (1): 58-70.
15.Gutierrez R., Rodriguez S.D., Ros Lucas J.A. Torsion of Middle Lobe after Lobectomy. Correlation between Optical Bronchoscopy-Computed Tomography Virtual Broncho scopy. Arch. Broncopneumol. 2015; 51 (7): 355-359.
16.Luo M., Duan C., Qiu J. et al. Diagnostic Value of Multidetector CT and Its Multiplanar Reformation, Volume Rendering and Virtual Bronchoscopy Postprocessing Techniques for Primary Trachea and Main Bronchus Tumors. PLoS One. 2015; 10 (9): e0137329.
17.Jugpal T.S., Garg A., Sethi G.R. et al. Multi-detector computed tomography imaging of large airway pathology: A pictorial review. Wld J. Radiol. 2015; 7 (12): 459-474.
18.Котляров П.М. Виртуальная бронхоскопия мультиспиральной компьютерной томографии (Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике заболеваний легких и трахеобронхиальной системы). Germany: Palmarium Academic Publishing, 2016. 136 c.
19.Харченко В.П., Гваришвили А.А., Елтышев Н.А. и др. Обследование и лечение больных с первично-множественными злокачественными опухолями органов дыхания. Вестник РНЦРР Минздрава России. 2004. http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v3/papers/harch14_v3.htm

Virtual Bronchoscopy Multislice Computed Tomography in Diagnostics of Neoplastic Lesions of the Tracheabronchial Systems

The purpose: to assess the value of techniques of virtual bronchoscopy(VB) in improving the diagnostic information content of multislice computed tomography (MSCT) in the diagnosis and prevalence of neoplastic lesions of the tracheobronchial system (TBS). Materials and methods. Analyzed the data virtual bronchoscopy multislice computed tomography we have developed methods 87 patients with tumors of TBS. Results. A comprehensive analysis of native, postprocessing data and volumetric reconstructions was possible to more fully assess the nature of the changes to the topography, the extent and prevalence of neoplastic lesions of the tracheobronchial system. To carry out differential diagnostics of benign and malignant lesions, especially in stenotic lesions, when the execution of bronchofibroscopy was impossible. Signs of malignancy of the tumor had a wide base and destroys the adjacent cartilage structures, a rough bumpy surface, infiltration of the wall of the trachea, bronchus. Conclusion. WB MSCT optimal method of diagnosis, determining the probabilistic nature of neoplastic lesions of TBS, the prevalence of the process. When stenotic lesions of the trachea, WB MSCT is becoming the method of choice in assessing the extent of the process.

Keywords:
виртуальная бронхоскопия, мультиспиральная компьютерная томография, опухоли трахеобронхиальной системы, virtual bronchoscopy, multidetector computed tomography, tumors of the tracheobronchial system