Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Клиническое наблюдение двух случаев папиллярной фиброэластомы сердца: аортального клапана и клапана легочной артерии

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Папиллярные фиброэластомы (ПФ) выявляют редко, частота встречаемости по данным аутопсии составляет до 0,0017-0,33% случаев. Наиболее часто поражаются клапаны левых камер сердца. В литературе описаны единичные случаи поражения клапана легочной артерии. Сложность клинической диагностики обусловлена отсутствием патогномоничных признаков и бессимптомным течением. Инструментальная диагностика затруднена небольшими размерами опухоли и клапанной локализацией. Представлен ретроспективный анализ данных двух клинических наблюдений ПФ, подтвержденной по результатам эхокардиографии и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Пациенты успешно прооперированы в ФцСсХ г. Пензы. Показана возможность мРт сердца в диагностике опухолей клапанной локализации. МРТ позволяет изучить индивидуальные морфологические особенности анатомии новообразования, наглядно продемонстрировать и детально оценить его топографию, что помогает принятию хирургических решений.

Ключевые слова:
папиллярная фиброэластома, клапан легочной артерии, аортальный клапан, МРТ сердца, papillary fibroelastoma, pulmonary valve, aortic valve, cardiac MRI

Литература:
1.Телен М., Эрбел Р., Крейтнер К.-Ф. и др. Лучевые методы диагностики болезней сердца: Пер. с нем.; Под ред. В.Е. Синицына. М.: МЕДпресс-информ, 2011. 408 с.
2.Burke A., Virmani R. Tumors of the Heart and Great Vessels. Atlas of Tumor Pathology. Armed Forces Institute of Pathology. 3rd Series. Washington. DC, 1996. 1773 p.
3.Bogaert J., Dymarkowski S., Taylor A.M. Clinical Cardiac MRI. Springer, 2005. 549p.
4.Butany J., Leong S.W., Carmichael K. et al. A 30-year analysis of cardiac neoplasms at autopsy. Can. J. Cardiol. 2005; 21: 675-680.
5.Bicer M., Cikirikcioglu M., Pektok E. et al. Papillary fibroelastoma of the left atrial wall: a case report. J. Cardiothorac. Surg. 2009; 4: 28.
6.Buckley O., Madan R., Kwong R. et al. Cardiac Masses, Part 1: Imaging Strategies and Technical Consideration. Am. J. Roentgenol. 2011; 197: 837-841.
7.Buckley O., Madan R., Kwong R. et al. Cardiac Masses, Part 2: Key Imaging Features for Diagnosis and Surgical Planning. Am. J. Roentgenol. 2011; 197: 842-851.
8.Chen E.W., Redberg R.F. Cardiac masses and potential cardiac “source of embolus”. In book: The practice of clinical echocardiography Ed. Otto C.M., 3rd ed. Philadelphia: Sauders Elsevier, 2015: 378-397.
9.Edwards F.H., Hale D., Cohen A. Primary cardiac valve tumors. Ann. Thorac. Surg. 1991; 52: 1127-1131.
10.Doufekias E., Segal A.Z., Kizer J.R. Cardiogenic and Aortogenic Brain Embolism. J. Am. Coll. Cardiol. 2008; 51 (11): 7-17.
11.Бокерия Л.А., Малашенков А.И., Кавсадзе Р.А. и др. Кардиоонкология. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2003. 254 с.
12.Иванов А.С., Балоян Г.М., Родионов А.С. и др. Папиллярная фиброэластома сердца. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2009; 4: 91-95.
13.Кипренский А.Ю. Объемные образования клапанов сердца: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. М., 2015. 159 с.
14.Edwards W.D. Pulmonary embolization of papillary fibroelastoma arising from the tricuspid valve. Texas Heart Ins. J. 1991; 18 (3): 226-227.
15.Gowda R.M., Khan I.A., Nair C.K. et al. Cardiac papillary fibroelastoma: a com-prehensive analysis of 725 cases. Am. Heart J. 2003; 146 (3): 404-410.
16.Kondruweit M., Schmid M., Strecker T. Papillary fibroelastoma of the mitral valve. Appearance in 64-slice spiral computed tomography, magnetic resonance imaging, and echocardiography. Eur. Heart J. 2007; 29: 831.
17.Jha N.K., Khouri M., Murphy D.M. et al. Papillary fibroelastoma of the aortic valve - a case report and literature review. J. Cardiothoracic. Surg. 2010; 5: 1: 84-89.
18.Kin H., Koizumi J., Yoshioka K. et al. Papillary fibroelastoma of the aortic valve visualized by 320-slice computed tomography: report of a case. Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2011; 17: 518-520.
19.Беленков Ю.Н., Синицин В.Е., Терновой С.К. Магнитно-резонансная томография сердца и сосудов. М.: Видар, 1997. 144 с.
20.Приходько В.П., Миронов В.А, Нуждин М.Д. Случай папиллярной фиброэластомы с частичной окклюзией устья левой коронарной артерии. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2011; 1: 97-99.
21.Кнышов Г.В., Витковский Р.М., Захарова В.П. Опухоли сердца: проблемы диагностики и хирургического лечения. Киев: Пресса Украины, 2005. 256 c.
22.Константинов Б.А., Нечаенко М.А., Кузнецова Л.М. и др. Клинико-диагностические и хирургические аспекты объемных образований сердца у детей и подростков. Хирургия. 2007; 4: 4-8.
23.Kun Y., Yinglong L., Hongyue W. et al. Epidemiological and pathological characteristics of cardiac tumors: a clinical study of 242 cases. Interactive CardioVasc. and Thorac. Surg. 2007; 6: 636-639
24.Петровский Б.В., Константинов Б.А., Нечаенко М.А. Первичные опухоли сердца. М.: Медицина, 1997. 152 c.
25.Lopez-Sanchez E., Munoz E.F., Avino Martinez J.A. et al. Central retinal artery occlusion as the initial sign of aortic valve papillary fibroelastoma. Am. J. Ophthalmol. 2001; 131 (5): 667-669.
26.Moynihan T.J. Is there such a thing as heart cancer? http: www.mayoclinic.org/heart-cancer/expert-answers/faq-20058130 (дата обращения 11.10.2016 г.)
27.Nicos E., Mezilis, Petros S. et al. Papillary Fibroelastoma of the Cardiac Valves: A Rare Cause of Embolic Stroke. Hellenic J. Cardiol. 2005; 46: 310-313.
28.Zhang M., Liu X., Song Z. et al. Cardiac papillary fibroelastoma: a retrospect of four cases. J. Cardiothorac. Surg. 2013; 8: 65.
29.Okada K., Sueda T., Orihashi K. et al. Cardiac papillary fibroelastoma on the pulmonary valve: a rare cardiac tumor. Ann. Thorac. Surg. 2001; 71 (5): 1677-1679.
30.O’Donnell D.H., Abbara S., Chaithiraphan V. et al. Cardiac Tumors: Optimal Cardiac MR Sequences and Spectrum of Imaging Appearances. Am. J. Roentgenol. 2009; 193: 377-387.
31.Ryan P.E. Jr., Obeid A.L., Parker F.B. Jr. Primary cardiac valve tumors. J. Heart Valve Dis. 1995; 4 (3): 222-226.
32.Shahian D.M., Labib S.B., Chang G. Cardiac papillary fibroelastoma. Ann. Thorac. Surg. 1995; 59: 538-541.
33.Radermecker M.A., Gach O., Henrottaux G. et al. Extensions of mitral valve repair techniques: surgery for endocarditis and valvular tumors. Rev. Med. Liege. 2000; 55: 950-953.
34.Tanaka H., Narisawa T., Mori T. et al. Double primary left ventricular and aortic valve papillary fibroelastoma. Circ. J. 2004; 68 (5): 504-506.
35.Shi-Min Yuan, Hua Jing, Jacob Lavee. Tumors and tumorlike lesions of the heart valves. Rare Tumors. 2009; 1: e35.
36.Yoda M., Tanabe H., Kanou H. et al. Multiple papillary fibroelastomas in rare locations of aortic valve and left ventricular outflow tract: a case report. J. Heart Valve Dis. 2009; 18 (5): 575-577.
37.Подоляк Д.Г. Диагностика и хирургическая тактика при псевдоопухолевых образованиях сердца: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. М., 2013. 32 с.

Clinical Two Cases of Papillary Fibroelastomy Heart: Aortic Valve and the Pulmonary Artery

Papillary fibroelastomy (PF) revealed rare, the incidence according to the autopsy is to 0,0017-0.33% of cases. Most often affects the valves of the left heart chamber. The literature describes isolated cases of pulmonary valve lesion. The complexity of clinical diagnosis due to the lack of pathognomonic signs and asymptomatic. Instrumental diagnosis is difficult and the small size of the tumor localization of the valve. The retrospective study of two cases of PD, confirmed by echocardiography and magnetic resonance imaging (MRI) and successfully operated in FCCVS of Penza are presented. The possibility of cardiac MRI in the diagnosis of tumors of the valve localization. MRI allows us to study the anatomy of the individual morphological features of tumors, demonstrate and evaluate the topography of detail that helps surgical decisionmaking.

Keywords:
папиллярная фиброэластома, клапан легочной артерии, аортальный клапан, МРТ сердца, papillary fibroelastoma, pulmonary valve, aortic valve, cardiac MRI