Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковая визуализация инородных тел мягких тканей

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования: изучение возможностей ультразвуковой визуализации в диагностике инородных тел мягких тканей. Материал и методы. 93 пациентам с предварительным диагнозом инородных тел мягких тканей выполнено ультразвуковое исследование (УЗИ) на сканерах HDI 5000 и Aplio 500; датчики избирали соответственно глубине расположения зоны интереса. Для улучшения ультразвуковой диагностики инородных тел использовали оригинальный способ инициализации твинклинг-артефакта. Выявленные инородные тела были извлечены интраоперационно - у 11 (11,8%) пациентов либо через раневой канал - у 75 (80,6%). Диагноз инородного тела был исключен у 7 (7,5%) пациентов (собственные костные секвестры (4) и паразитарная инвазия (дирофилляриоз) (3)). Результаты. УЗИ позволяло выявить инородные тела, в том числе не определяемые рентгенологически, дифференцировать их с другими патологическими состояниями со сходной клинической картиной. Эхографические характеристики в сочетании с изучением анамнеза позволяли предположительно судить о материале инородного тела (дерево, стекло, кость, марля, латекс и пр.). Оптимизации диагностики инородных тел способствовало применение оригинального способа инициации твинклинг-артефакта. УЗИ позволяло оценить локализацию инородных тел и их взаиморасположение с окружающими анатомическими и патологическими структурами, выявить признаки воспаления, абсцедирования. Заключение. Проведенное исследование показало высокую информативность УЗИ в диагностике инородных тел, в том числе не определяемых рентгенологически. Полученные данные могут быть положены в основу дифференцированного выбора лечебной тактики, в частности установления показаний к оперативному или минимально инвазивному лечению.

Ключевые слова:
ультразвуковое исследование, инородное тело, допплеровский артефакт, ultrasound, foreign body, Doppler artifact

Литература:
1.Mittendorff R.E. Foreign Body Removal. Wound. Ann. Surg. 2004; 242 (6): 782-788.
2.Гаврилин А.В., Степанова Ю.А., Жуков А.О., Федотов С.В. Ультразвуковая диагностика изменений мягких тканей в области послеоперационной раны. Диагностическая и интервенционная радиология. 2007; 1 (1): 36-45.
3.Зубов А.Д., Губанов Д.М. Ультразвуковая визуализация инородных тел мягких тканей. В сб.: Актуальні проблеми ультразвукової діагностики. Київ: ВБО “Український допплерівський клуб”, 2013: 87-88.
4.Рязанцев А.А., Гончарова Т.П. Диагностика ятрогенных инородных тел в раннем и позднем послеоперационном периоде. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013; 1: 15-26.
5.Kourelis K., Mourtzouchos K., Haronis V. et al. Ultrasoundguided removal of impalpable, radiolucent vegetative foreign bodies embedded into facial soft tissues of a toddler.Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2016; 91: 64-66.
6.Кузнецов Н.А., ЗиняковаМ.В., Харитонов С.В. и др. Ультразвуковая диагностика инородных тел брюшной полости. Хирургия. 2001; 10: 21-23.
7.Андреев А.В., Приходько А.Г., Сахно В.Д. и др. Ультразвуковая диагностика текстильных инородных тел брюшной полости. Медицинская визуализация. 2009; 2: 68-72.
8.Харнесс Дж.К., Вишер Д.Б. Ультразвуковая диагностика в хирургии: основные сведения и клиническое применение. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2010. 597 с.
9.Yang J.H., Kang G., Choi M.J. The role of the acoustic radiation force in color Doppler twinkling artifacts. Ultrasonography. 2015; 34 (2): 109-114.
10.Lu W., Sapozhnikov O.A., Bailey M.R. et al. Evidence for trapped surface bubbles as the cause for the twinkling artifact in ultrasound imaging. Ultrasound Med. Biol. 2013; 39 (6): 1026-1038.
11.Ozan E., Atac G.K., Gundogdu S. Twinkling artifact on color Doppler ultrasound: an advantage or a pitfall? J. Med. Ultrason. 2016; 43 (3): 361-371.
12.Yavuz A., Ceken K., Alimoglu E., Kabaalioglu A. The reliability of color doppler “twinkling” artifact for diagnosing millimetrical nephrolithiasis: comparison with B-Mode US and CT scanning results. J. Med. Ultrason. 2015; 42 (2): 215-222.
13.Wilson J.I., Zubov A.D. Role of Doppler Navigation in Minimally Invasive Procedures under Ultrasound Guidance. Br. J. Med. & Med. Res. 2016; 13 (2): 1-9.

Ultrasound Imaging of Soft Tissue Foreign Bodies

Objective: to study the capabilities of ultrasound imaging in the diagnosis of soft tissue foreign bodies. Materials and methods. 93 patients with a preliminary diagnosis of foreign bodies soft tissue ultrasound examination performed on the, HDI 5000 and the Aplio 500scanners;transducer elected respectively scan depth of interest in the location area. To improve the ultrasound diagnostics of foreign bodies used the original method of initializing, Twinkling artifact. Identified foreign bodies were extracted intraoperatively - in 11 (11.8%) patients, either through the wound channel - in 75 (80.6%). Diagnosis of foreign body was expelled in 7 (7.5%) patients (own bone sequesters (4) and parasitic invasion (dirofilariasis) (3)). Results. Ultrasound reveals foreign bodies, including not determined radiographically, to differentiate them from other disease states with similar clinical picture. Echographic characteristics in conjunction with the study history presumably prevented to judge the foreign body material (wood, glass, bone, gauze, latex etc.).Optimization of diagnosis of foreign bodies contributed to the use of the original method of initiation, Twinkling artifact. Ultrasound also allows to evaluate the localization of foreign bodies and their relative positions to the surrounding anatomical and pathological structures, identify the signs of inflammation, abscess formation. Conclusion. Studies have shown high information ultrasonography in the diagnosis of foreign bodies, including not determined radiographically. The data can be the basis for the differentiated choice of medical tactics, in particular, the establishment of indications for surgical or minimally invasive treatment.

Keywords:
ультразвуковое исследование, инородное тело, допплеровский артефакт, ultrasound, foreign body, Doppler artifact