Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Краниоспинальная менингиома вентролатерального расположения: клиническое наблюдение и обзор литературы

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Менингиомы области краниовертебрального перехода встречаются относительно редко в сравнении с интракраниальными менингиомами другой локализации. Около 90% менингиом данной локализации расположено вентрально и вентролатерально. Хирургическое лечение опухолей этой области сопряжено с высокими рисками неврологических осложнений. В то же время исходы хирургического лечения и послеоперационные прогнозы зависят от степени радикальности удаления этих доброкачественных опухолей. Для наилучшей экспозиции опухоли и контроля жизненно важных структур (магистральных сосудов, черепных и спинальных нервов, ствола головного мозга) требуется использование адекватных подходов к патологическому процессу. В представленном клиническом наблюдении приведен пример тотального удаления вентролатеральной краниоспинальной менингиомы из крайнелатерального (far-lateral) доступа с практически полным регрессом неврологической симптоматики в послеоперационном периоде.

Ключевые слова:
менингиома, краниовертебральный переход, крайнелатеральный доступ, meningioma, craniovertebral junction, farlateral approach

Литература:
1.Yasargil M.G., Mortara R.W., Curcic M. Meningiomas of basal posterior cranial fossa. In Advances and technical standards in neurosurgery. Vienna: Springer, 1980: 3-115.
2.Тиглиев Г.С., Олюшин В.Е.‚ Кондратьев А.Н. Внутричерепные менингиомы. СПб.: Изд-во РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, 2001. 560 с.
3.Rhoton A.L. Rhoton Сranial anatomy and surgical approaches. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2003. 746 с.
4.Surgery of the craniovertebral junction. Bambakidis, N.C., Dickman, C.A., Spetzler R.F., Sonntag V.K. (eds). New York: Thieme, 2013: 154-170.
5.Neurovascular surgery. Spetzler R.F., Kalani M.Y.S., Nakaji P. (eds). New York: Thieme, 2015. 1280 p.
6.Коновалов А.Н., Махмудов У.Б., Григорян А.А. Хирургическое лечение менингиом краниовертебрального перехода. Вопросы нейрохирургии. 2002; 1: 19-23.
7.Borba L.A., Colli B.O. Foramen magnum meningiomas. In: Meningiomas. Lee J.H. London: Springer, 2009: 449-456.
8.Dany A., Laine E., Delcour J. Les meningiomes du clivusetude clinique, radiologique et therapeutique. Neuro-Chirurgie. 1963; 9 (3): 249-277.
9.Yasuoka S., Okazaki H., Daube J. R., MacCarty C.S. Foramen magnum tumors: analysis of 57 cases of benign extramedullary tumors. J. Neurosurg. 1978; 49 (6): 828-838.
10.Bruneau M., George B. Foramen magnum meningiomas: detailed surgical approaches and technical aspects at Lariboisiиre Hospital and review of the literature. Neurosurg. Rev. 2008; 31 (1): 19-33.
11.Wu Z., Hao S., Zhang J. et al. Foramen magnum meningiomas: experiences in 114 patients at a single institute over 15 years. Surgicalneurology. 2009; 72 (4): 376-382.
12.Borba L.A., de Oliveira J.G., Giudicissi-Filho M., Colli B.O. Surgical management of foramen magnum meningiomas. Neurosurg. Rev., 2009, 32 (1): 49-60.
13.Das A.C., Hasan M. The occipital sinus. J. Neurosurg. 1970; 33 (3): 307-311.
14.Matsushima T., Rhoton Jr. A.L., Oliveira E.D., Peace D. Microsurgical anatomy of the veins of the posterior fossa. J. Neurosurg. 1983; 59 (1): 63-105.
15.Arnautovic K.I., Al-Mefty O., Pait T.G. et al. The suboccipital cavernous sinus. J. Neurosurg. 1997; 86 (2): 252-262.
16.Мухаметжанов Д.Ж. Микрохирургия латеральных и заднелатеральных доступов к основанию черепа: Дисс. … д-ра мед. наук. М., 1998. 375 c.
17.Tubbs R.S., Ammar K., Liechty P. et al. The marginal sinus. J. Neurosurg. 2006: 104 (3): 429-431.
18.Ulm A.J., Quiroga M., Russo A. et al. Normal anatomical variations of the V3 segment of the vertebral artery: surgical implications: Laboratory investigation. J. Neurosurg. Spine. 2010; 13 (4): 451-460.
19.Salunke P., Futane S., Sahoo S.K. et al. Operative nuances to safeguard anomalous vertebral artery without compromising the surgery for congenital atlantoaxial dislocation: untying a tough knot between vessel and bone: Clinical article. J. Neurosurg. Spine. 2014; 20 (1): 5-10.
20.Suhardja A., Agur A.M., Cusimano M.D. Anatomical basis of approaches to foramen magnum and lower clivalmeningiomas: comparison of retrosigmoid and transcondylar approaches. Neurosurg. Focus. 2003; 14 (6): 1-5.
21.Talacchi A., Biroli A., Soda C. et al. Surgical management of ventral and ventrolateral foramen magnum meningiomas: report on a 64-case series and review of the literature. Neurosurg. Rev. 2012; 35 (3): 359-368.
22.Striepecke E., Handt S., Weis J. et al. Correlation of Histology, Cytogenetics and Proliferation, Fraction (Ki-67 and PCNA) Quantitated by Image Analysis in Meningiomas. Pathology-Research and Practice. 1966; 192 (8): 816-824.
23.McCutcheon I.E. The biology of meningiomas. J. Neurooncol. 1966; 29 (3): 207-216.
24.Melamed S.H., Sahar A., Beller A.J. The recurrence of intracranial meningiomas. Neurochirurgia. 1979; 22 (02): 47-51.
25.Black P.M. Brain tumors. New Eng. J. Med. 1991; 324 (22): 1555-1564.
26.Parlato C., Tessitore E., Schonauer C., Moraci A. Management of benign craniovertebral junction tumors. Acta Neurochirurgica. 2003; 145 (1): 31-36.
27.Fine A.D., Cardoso A., Rhoton Jr. A.L. Microsurgical anatomy of the extracranial-extradural origin of the posterior inferior cerebellar artery. J. Neurosurg. 1999; 91 (4): 645-652.
28.Boulton M.R., Cusimano M.D. Foramen magnum meningiomas: concepts, classifications, and nuances. Neurosurg. Focus. 2003; 14 (6): 1-8.

Craniospinal Meningioma of Ventrolateral Location: Case Report and Literature Review

In this clinical case of surgical treatment of craniovertebral junction meningioma (CVJ-area) of ventrolateral location. Meningiomas of CVJ-region are relatively rare compared with intracranial meningiomas at other location. About 90% meningiomas of CVJ-region has ventral and ventrolateral location. Surgical treatment of tumors of this area is associated with a high risk of neurological complications. At the same time, surgical outcomes and postoperative projections depend on the degree of removal of these radical benign tumors. For the best exposure of the tumor and control of vital structures (major vessels, cranial and spinal nerves, the brain stem) requires the use of appropriate approaches to the pathological process. In this case, an example of the total removal of the ventrolateral craniospinal meningioma of the extreme lateral (far-lateral) access to almost complete regression of neurological symptoms in the postoperative period.

Keywords:
менингиома, краниовертебральный переход, крайнелатеральный доступ, meningioma, craniovertebral junction, farlateral approach