Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Магнитно-резонансная томография в диагностике травматических повреждений коленного сустава

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования: изучение достоверности МРТ-признаков повреждений структур коленного сустава в сравнении с данными артроскопии коленных суставов. Материал и методы. Было обследовано 59 пациентов (59 коленных суставов: 41 (69,5%) правый и 18 (30,5%) левый) с различными травмами коленного сустава в возрасте от 17 до 49 лет (средний возраст 33,6 года). Всем пациентам были проведены МРТ и лечебно-диагностическая артроскопия. Результаты. Чувствительность МРТ в диагностике разрывов менисков оказалось наиболее высокой и составила для латерального мениска 91,7% и для медиального мениска 95,4%. В то же время при диагностике разрывов передней крестообразной связки, МРТ-исследование не обладает столь высокой чувствительностью (88,2%). Кроме вышеописанных признаков, МРТ дает возможность определения повреждений костных и хрящевых структур. Также по данным МРТ можно определить план хирургического вмешательства при разрывах менисков и крестообразных связок. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о достаточной эффективности МРТ для диагностики повреждений структур коленного сустава. Дальнейшее совершенствование методов и увеличение опыта интерпретации изображений, вероятно, уменьшит количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов в будущем.

Ключевые слова:
коленный сустав, мениск, передняя крестообразная связка, разрыв, МРТ, артроскопия, knee joint, meniscus, anterior cruciate ligament, ruptures, MRI, arthroscopy

Литература:
1.Vincken P.W.J., ter Braak B.P.M., van Erkel A.R., Coerkamp E.G., de Rooy T.P.W., Mallens W.M.C., Bloem J.L. Magnetic Resonance Imaging of the Knee: a review. Imaging Decisions. 2006; 10 (1): 24-30. DOI: 10.1111/j.1617-0830.2006.00065.x.
2.Зайцева Е.М., Алексеева Л.И., Смирнов А.В., Насонов Е.Л. Магнитно-резонансная томография при остеоартрозе. Научно-практическая ревматология. 2006; 5: 59-75.
3.Bredella M.A., Tirman P.F.J., Peterfy C.G. Accuracy of T2 Weighted Fast Spin Echo MR Imaging with fat Saturation in Detecting Cartilage Defects in the Knee: Comparison with Arthroscopy in 130 Patients. Am. J. Roentgenol. 1999; 172: 1073-1080. DOI: 10.2214/ajr.167.1.8659356.
4.Герасименко М.А. Шестилетний опыт артроскопического лечения патологии коленного сустава в детскоюношеском возрасте. Вісник ортопедії, травматології та протезування. 2010; 4: 27-31.
5.Cullen K.A., Hall M.J., Golosinskiy A. Ambulatory surgery in the United States, 2006. Natl. Health Stat. Report. 2009; 11: 1-25.
6.Venkateshwaran A., Ganesan R.G., Paarthipan N. MRI Evaluation of Acute Internal Derangement of Knee. Open J. Radiol. 2015; 5: 66-71. DOI: 10.4236/ojrad.2015.52011.
7.Maurer E.J., Kaplan P.A., Dussault R.G. Acutely Injured Knee: Effect of MR Imaging on Diagnostic and Therapeutic Decision. Radiology. 1997; 204: 799-805.
8.Ruwe P.A., Wright J., Randall R.L. Can MR Imaging Effectively Replace Diagnostic Arthroscopy? Radiology. 1992; 183: 335-339.
9.Rakesh. M., Lawrens M., Ali N., Pitfalls and pearls in MRI of the knee. Am. J. Roentgenol. 2014; 203: 516-530. DOI: 10.2214/AJR.14.12969
10.Berquist T.H. MRI of Musculoskeletal System. 6th Ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2013: 319-460.
11.Fritz R.C. MR Imaging of Meniscal and Cruciate Ligament Injuries. Magn. Reson. Imaging Clin. N. Am. 2003; 11: 283-293. DOI: 10.1016/S1064-9689(03)00028-X.
12.Jung J.Y., Yoon Y.C., Kwon J.W. Diagnosis of Internal Derangement of the Knee at 3.0-T MR Imaging: 3D Isotropic Intermediate-weighted versus 2D Sequences. Radiology. 2009; 253: 781-787. DOI: 10.1148/radiol.2533090457.
13.Orlando N. Jr., de Souza Leao M.G., Carvalho de Oliveira N.H. Diagnosis of knee injuries: comparison of the physical examination and magnetic resonance imaging with the findings from arthroscopy. Rev. Bras. Ortop. 2015; 50 (6): 712-719. DOI: 10.1016/j.rboe.2015.10.007.
14.Singh J.P., Garg L., Shrimali R., Setia V., Gupta V. MR Imaging of the Knee with Arthroscopic Correlations in Twisting Injuries. Indian J. Radiol. Imaging. 2004; 14: 33-40.

Magnetic Resonance Imaging in the Diagnosis of Traumatic Injuries Knee Joint

Purpose: verification of reliability of MRI signs of damage to the structures of the knee joint in comparison with the data of arthroscopy knee joints. Materials and methods. 59 patients were examined (59 knee joints: 41 right (69.5%) and 18 left (30.5%)) with various knee injuries, aged 17 to 49 years (mean age 33.6 years). All patients underwent magnetic resonance imaging and medical diagnostic arthroscopy. Results. The sensitivity of the MRI to the diagnosis of meniscus ruptures was highest: 91.7% for the lateral meniscus and 95.4% for the medial meniscus. At the same time, in the diagnosis of anterior cruciate ligament ruptures, the MRI examination does not have such a high sensitivity (88.2%). In addition to the above features, MRI provides the ability to determine the damage to bone and cartilage structures. And also according to MRT it is possible to determine the plan of surgical intervention for tears of meniscuses and cruciate ligaments. Conclusion. The obtained data confirm sufficient efficiency of MRI for diagnostics of damages of knee joint structures. Further improvement of methods and increase in experience of interpretation of images will probably reduce amount of false positive and false-negative results in the future.

Keywords:
коленный сустав, мениск, передняя крестообразная связка, разрыв, МРТ, артроскопия, knee joint, meniscus, anterior cruciate ligament, ruptures, MRI, arthroscopy