Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Перфорация дивертикула тощей кишки: роль КТ-исследования

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Неосложненные дивертикулы тонкой кишки бессимптомны, крайне редко встречаются в повседневной практике и чаще всего выявляются уже при развитии осложнений, таких как перфорация и абсцедирование. Диагностика осложненных дивертикулов тонкой кишки затруднена из-за множества других, более часто встречающихся причин острого живота, недостаточного использования возможностей методов лучевой диагностики, отсутствия возможности применения и правильной интерпретации результатов инструментальных и специальных методов исследований. В статье приводится клиническое наблюдение перфорации дивертикула тощей кишки. Представлены результаты эффективной КТ-диагностики и успешного оперативного вмешательства: лапароскопической резекции тощей кишки с формированием первичного аппаратного интракорпорального энтероэнтероанастомоза “бок в бок”.

Ключевые слова:
дивертикул, дивертикулярная болезнь, перфорация, прободение, компьютерная томография, лапароскопия, тонкая кишка, тощая кишка, diverticulum, diverticular disease, perforation, perforation, MDCT, laparoscopy, small intestine, jejunum

Литература:
1.Мяконький Р.В., Каплунов К.О. Случай дивертикулярной болезни тонкой кишки, осложнившийся перфорацией дивертикула с образованием межкишечного абцесса и развитием острой кишечной непроходимости. Волгоградский научно-медицинский журнал. 2016; 4: 55-59 .
2.Дешук А.Н., Цилиндзь И.Т., Авдеева Е.Ю. Острый флегмонозный дивертикулит тощей кишки как причина разлитого гнойного перитонита. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2018; 16 (2): 215-217 .
3.Butler J.S., Collins C.G., McEntee G.P. Perforated jejunal diverticula: a case report. J. Med. Case Reports. 2010; 172 (4): 172. http://dx.doi.org/10.1186/1752-1947-4-172.
4.Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости: Руководство для врачей; Под ред. В.С. Савельева. М.: ООО “Издательство «Медицинское информационное агентство»”, 2014. 544 с.
5.Elliott T.B., Yego S., Irvin T.T. Five year audit of the acute complications of diverticular disease. Br. J. Surg. 1997; 84: 535-539.
6.Литтманн Имре. Брюшная хирургия. Будапешт: Академия наук Венгрии, 1970. 576 с.
7.Akhrass R., Yaffe M.B., Fischer C., Ponsky J., Shuck J.M. Small-bowel diverticulosis: perceptions and reality. J. Am. Coll. Surg. 1997; 184 (4): 383-388.
8.Mantas D., Kykalos S., Patsouras D., Kouraklis G. Small intestine diverticula: Is there anything new? Wld J. Gastrointest. Surg. 2011; 3 (4): 49-53. http://dx.doi.org/10.4240/wjgs.v3.i4.49
9.Кирсанов И.И., Македонская Т.П., Тарасов С.А., Ярцев П.А. Возможности видеолапароскопии в диагностике и лечении перфорации тонкой кишки и дивертикула Меккеля (два клинических наблюдения). Журнал им. Н.В. Склифосовского. Неотложная медицинская помощь. 2016; 1: 63-65.
10.Дубова Е.А., Щеголев А.И., Егоров В.И., Кармазановский Г.Г., Пугачева О.Г. Дивертикулез тонкой кишки, осложненный межпетлевым абсцессом. Медицинская визуализация. 2008; 2: 38-43.
11.Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. Дивертикулы желудочно-кишечного тракта. Учебно-методическое пособие для врачей. М.: Прима Принт, 2015. 41 с.
12.Mansoori B., Delaney C.P., Willis J.E., Paspulati R.M., Ros P.R., Schmid-Tannwald C., Herrmann K.A. Magnetic resonance enterography/enteroclysis in acquired smallbowel diverticulitis and small bowel diverticulosis. Eur. Radiol. 2016; 26 (9): 2881-2891. http://dx.doi.org/10.1007/s00330-015-4098-0.

Perforation of the jejunum diverticulum: the role of CT examination

Uncomplicated diverticula of the small intestine are asymptomatic, extremely rare in everyday practice and, most often, are detected already with the development of complications such as perforation and abscess formation. Diagnosis of complicated diverticula of the small intestine is difficult due to many other, more common causes of acute abdomen, insufficient use of the capabilities of the methods of radiation diagnosis, the lack of application and correct interpretation of the results of instrumental and special research methods. The article presents a clinical case of perforation of the jejunum diverticulum. The results of effective MDCT diagnosis and successful surgical intervention are presented: laparoscopic resection of the jejunum with the formation of the primary hardware intracorporeal entero-entero-anastomosis side by side.

Keywords:
дивертикул, дивертикулярная болезнь, перфорация, прободение, компьютерная томография, лапароскопия, тонкая кишка, тощая кишка, diverticulum, diverticular disease, perforation, perforation, MDCT, laparoscopy, small intestine, jejunum