Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Возможности ультразвуковой эластографии периферических нервов у детей с сахарным диабетом 1 типа

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Диабетическая полинейропатия относится к осложнениям сахарного диабета, требующим особенного внимания в детском возрасте. Поиск новых методов оценки периферических нервов является актуальной задачей. Ультразвуковая эластография сдвиговой волной открывает дополнительные возможности оценки изменений периферических нервов у детей с сахарным диабетом 1 типа.Цель исследования: оценка параметров ультразвуковой эластографии периферических нервов у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа.Материал и методы. В исследование были включены данные 213 детей в возрасте 7–18 лет. Из них 159 детей с установленным диагнозом сахарный диабет 1 типа разной длительности и контрольная группа – 54 ребенка.Ультразвуковое исследование периферических нервов нижних конечностей всем пациентам было выполнено с использованием В-режима, режима эластографии сдвиговой волной.Результаты. Полученные в ходе исследования данные свидетельствуют о возможном использовании ультразвуковой эластографии для динамического наблюдения состояния периферических нервов у пациентов с сахарным диабетом 1 типа в детском и подростковом возрасте. Периферические нервы у данной категории пациентов характеризуются более высокими значениями параметров жесткости при ультразвуковой эластографии.

Ключевые слова:
сахарный диабет, диабетическая полинейропатия, ультразвуковые исследование, площадь поперечного сечения, ультразвуковая эластография, электронейромиография, дети, подростки, diabetes mellitus, diabetic polyneuropathy, ultrasound, cross-sectional area, ultrasound elastography, electroneuromyography, children, teenagers

Литература:
1.Kallinikou D., Soldatou A., Tsentidis C. et al. Diabetic neuropathy in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus: Diagnosis, pathogenesis, and associated genetic markers. Diabetes Metab. Res. Rev. 2019; 35 (7): e3178. https://doi.org/10.1002/dmrr.3178
2.Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А. Эпидемиологические характеристики сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным регистра сахарного диабета на 01.01.2021. Сахарный диабет. 2021; 24 (3): 204–221. https://doi.org/10.14341/DM12759
3.Sloan G., Selvarajah D., Tesfaye S. Pathogenesis, diagnosis and clinical management of diabetic sensorimotor peripheral neuropathy. Nat. Rev. Endocrinol. 2021; 17: 400–420. https://doi.org/10.1038/s41574-021-00496-z
4.Borire A.A., Issar T., Kwai N.C. et al. Correlation between markers of peripheral nerve function and structure in type 1 diabetes. Diabetes Metab. Res. Rev. 2018; 34 (7): e3028. https://doi.org/10.1002/dmrr.3028.
5.Эластография сдвиговых волн. Анализ клинических примеров (практическое руководство для последипломной профессиональной переподготовки врачей): Учебное пособие для использования в учебном процессе образовательных учреждений, реализующих программы высшего образования по специальности 31.08.11 Ультразвуковая диагностика (уровень ординатуры). 2-е изд., перераб. и доп. / Под ред. А.В. Борсукова. СИМК, 2022. 468 с. ISBN 978-5-91894-102
6.Фомина С.В., Завадовская В.Д., Самойлова Ю.Г., Кудлай Д.А., Кошмелева М.В., Качанов Д.А., Трифонова Е.И., Зоркальцев М.А., Юн В.Э. Ультразвуковая оценка периферических нервов у пациентов с сахарным диабетом типа 1 различной длительности в детском и подростковом возрасте. Врач. 2023; 34 (12): 17–24. https://doi.org/10.29296/25877305-2023-12-04
7.Zakrzewski J., Zakrzewska K., Pluta K. et al. Ultrasound elastography in the evaluation of peripheral neuropathies: a systematic review of the literature. Pol. J. Radiol. 2019; 84: e581–e591. https://doi.org/10.5114/pjr.2019.91439
8.Wang C., Wang H., Zhou Y. et al. Evaluation of the clinical value of shear wave elastography for early detection and diagnosis of diabetic peripheral neuropathy: a controlled preliminary prospective clinical study. BMC Musculoskelet. Disord. 2022; 23 (1): 1120. https://doi.org/10.1186/s12891-022-06085-z
9.Никитин С.С., Муртазина А.Ф., Дружинин Д.С. Блок проведения возбуждения по периферическому нерву как электрофизиологический феномен: обзор литературы. Нервно-мышечные болезни. 2019; 9 (1): 12–23. https://doi.org/10.17650/2222-8721-2019-9-1-12-23
10.Aslan M., Aslan A., Emeksiz H.C. et al. Assessment of Peripheral Nerves With Shear Wave Elastography in Type 1 Diabetic Adolescents Without Diabetic Peripheral Neuropathy. J. Ultrasound Med. 2019; 38 (6): 1583–1596. https://doi.org/10.1002/jum.14848
11.Данилова М.Г., Салтыкова В.Г., Усенко Е.Е. Нормальная эхографическая картина периферических нервов нижних конечностей у детей. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2018; 2: 59–74. https://doi.org/10.24835/1607-0771-2018-2-59-74
12.Goyal K., Aggarwal P., Gupta M. Ultrasound evaluation of peripheral nerves of the lower limb in diabetic peripheral neuropathy. Eur. J. Radiol. 2021; 145: 110058. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2021.110058

Possibilities of ultrasound elastography of peripheral nerves in children with type 1 diabetes mellitus

Diabetic polyneuropathy (DPN) is a complication of diabetes mellitus (DM) that requires special attention in childhood. The search for new methods for assessing peripheral nerves is an urgent task. Shear wave ultrasound elastography offers additional opportunities for assessing peripheral nerve changes in children with type 1 diabetes.The purpose of the study is to evaluate the parameters of ultrasound elastography of peripheral nerves in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus.Material and methods. The study included data from 213 children aged 7-18 years. Of these, 159 children were diagnosed with type 1 diabetes mellitus of varying duration and the control group included 54 children.Ultrasound examination of the peripheral nerves of the lower extremities was performed in all patients using B-mode, shear wave elastography mode.Results. The data obtained during the study indicate the possible use of ultrasound elastography for dynamic monitoring of the condition of peripheral nerves in patients with type 1 diabetes in childhood and adolescence. Peripheral nerves in this category of patients are characterized by higher values of stiffness parameters in ultrasound elastography.

Keywords:
сахарный диабет, диабетическая полинейропатия, ультразвуковые исследование, площадь поперечного сечения, ультразвуковая эластография, электронейромиография, дети, подростки, diabetes mellitus, diabetic polyneuropathy, ultrasound, cross-sectional area, ultrasound elastography, electroneuromyography, children, teenagers