Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Возможности ультразвукового исследования в диагностике острого аппендицита

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

При ультразвуковом исследовании 275 пациентов с подозрением на острый аппендицит диагноз “острый аппендицит” подтвердился в 63 (22,9%) наблюдениях (истинноположительные результаты), в 3 (1,1%) случаях были получены ложноположительные результаты, в 194 (70,5%) – истинноотрицательные результаты, в 15 (5,5%) – ложноотрицательные результаты. Для катарального аппендицита характерно наличие единичных внутристеночных сосудистых сигналов. При флегмонозном аппендиците внутристеночный кровоток характеризуется многочисленными сосудистыми сигналами. Гангренозная форма аппендицита сопровождается единичными сосудистыми сигналами в тех участках стенки, где еще не возникла деструкция, сосудистый рисунок в прилежащих петлях кишечника преобладает над сосудистым рисунком червеобразного отростка. При эмпиеме отростка сосудистые сигналы в стенке определяются лишь в зоне расположения брыжейки. При аппендикулярном инфильтрате и периаппендикулярном абсцессе сосудистые сигналы в стенке отростка не определяются в отличие от усиленного сосудистого рисунка прилежащих петель кишечника. Чувствительность ультразвуковой диагностики в выявлении острого аппендицита – 80,8%, специфичность – 98,5%, точность – 93,5%. Высокие показатели диагностической эффективности метода достигнуты благодаря применению сочетания В-режима с цветокодированными допплеровскими методиками.

Ключевые слова:

Литература:

Ultrasound Examination in Diagnostics of Acute Appendicitis

In the process of ultrasound examination of 275 patients with suspected acute appendicitis the diagnosis was confirmed in 63 (22.9%) cases (true-positive results); in 3 (1.1%) cases there were not confirmed results; in 194 (70.5%) cases were obtained true-negative results, and in 15 (5.5%) cases – false-negative results. The presence of rare vascularity of the interior wall is typical for congestive appendicitis. When phlegmonous appendicitis, there are numerous vascular branches in the interior wall. Gangrenous appendicitis is attached to a few color signals in those sections of the appendix wall which are not destroyed yet. The vascular pattern in the adjacent intestinal loops predominates over the vascular pattern of the appendix. In case of the empyema the vascular pattern in the wall is detected only in the mesentery area. The vascular pattern of the appendix is not detected in the cases of the appendicular infiltrate and periappendicular abscesses unlike the vascular pattern of the adjacent intestinal loops which is rather intensified. The sensitivity of the acute appendicitis ultrasound diagnostics was 80.8%, specificity – 98.5%, and accuracy – 93.5%. High index of the diagnostic effectiveness of the method was obtained as a result of the application of the B-mode combination with Color and Power Doppler.

Keywords: