Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковая оценка кожи у здоровых детей и детей с атопическим дерматитом

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Ультразвуковое исследование кожи проведено 280 детям в возрасте от 3 до 17 лет с диагнозом “атопический дерматит”. Дети в зависимости от периода заболевания были разделены на три группы: острый период (81), подострый период (109) и ремиссия (80). Оценка состояния кожи, кожного и подкожного кровотока проводилась на участках с максимальными проявлениями атопического дерматита. Для установления нормальных ультразвуковых показателей обследовано 109 детей того же возраста, не имевших кожных заболеваний. Ультразвуковая структура кожи соответствовала анатомической – различались эпидермис, сосочковый и ретикулярный слои дермы и подкожный слой. Кровоток ни в одном из слоев в норме не регистрировался. Для острого периода атопического дерматита были характерны: утолщение кожи, увеличение эхогенности эпидермиса, снижение эхогенности дермы, наличие гипоэхогенной полоски между эпидермисом и дермой и визуализация артериального внутрикожного кровотока. В подострый период наблюдались повышение эхогенности дермы, исчезновение промежуточной полоски, артериальный внутрикожный кровоток не определялся, однако визуализировался венозный. В период ремиссии происходила нормализация структурных и гемодинамических показателей, но толщина кожи была достоверно больше нормальной.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, атопический дерматит, кожа, эпидермис, лихенификация, дерма, васкуляризация кожи, дети.

Литература:
1. Балаболкин И.И., Гребенюк В.Н. Атопический
дерматит у детей. М.: Медицина, 1999. 240 с.
2. Хаитов Р.М., Богова А.В., Ильина И.И. Эпидемиология аллергических заболеваний в России //
Иммунология. 1998. № 3. С. 5–7.
3. Кроткий Н.Г. Атопический дерматит у детей.
Тверь: Триада, 2003. 238 с.
4. Tacke J., Haagen G., Hornstein O.P. et al. Clinical
relevance of sonometry-derived tumour thickness
in malignant melanoma – a statistical analysis //
Br. J. Dermatol. 1995. V. 132. № 2. P. 209–214.
5. Szymanska E., Nowicki A., Mlosek K. et al. Skin
imaging with high frequency ultrasound – preliminary results // Eur. J. Ultrasound. 2000. V. 12. № 1.
P. 9–16.
6. SchmidWendtner M.H., Burgdorf W. Ultrasound
scanning in dermatology // Arch. Dermatol. 2005.
V. 141. № 2. P. 217–224.
7. Cammarota T., Pinto F., Magliaro A., Sarno A.
Current uses of diagnostic highfrequency US in dermatology // Eur. J. Radiol. 1998. V. 27. Suppl. 2.
P. S215–S223.
8. Пальцев М.А., Потекаев Н.Н., Казанцев И.А. и др.
Клиникоморфологическая диагностика заболеваний кожи (атлас). М.: Медицина, 2004. 432 с.
9. Синельников Р.А. Атлас анатомии человека.
Т. 3. М.: Медицина, 1968. 394 с.
10. Jemec G.B., Gniadecka M., Ulrich J. Ultrasound in
dermatology. Part I. High frequency ultrasound //
Eur. J. Dermatol. 2000. V. 10. № 6. P. 492–497.
11. Дворяковская Г.М., Макарова С.Г., Дворяковский И.В. и др. Ультразвуковая диагностика
органов брюшной полости у детей с пищевой аллергией // Ультразвуковая и функциональная
диагностика. 2009. № 1. С. 32–38.
12. Короткий Н.Г. Современные аспекты этиологии,
патогенеза, клиники и фармакотерапии атопического дерматита // Лечащий врач. 2000. № 10.
С. 34–38.
13. Tennstedt D., Lachapelle J. Systemic side effects of
topical corticosteroids: how to recognize them in
time. How to limit or avoid them // J. Eur. Acad.
Dermatol. Venereol. 1995. V. 5. Suppl. 1. P. 57–64.

Ultrasound Skin Assessment in Healthy Children and in Children with Atopic Dermatitis

Ultrasound skin investigation was performed to 280 children (3–17 years old) with atopic dermatitis. All children were divided into three groups according to disease stage: acute stage – 81 patients, subacute – 109 and remission – 80. For skin vascularization assessment the places with maximal signs of atopic dermatitis were used. For receiving normal ultrasound parameters 109 children of the same age without skin diseases were investigated. Ultrasound skin structure corresponded to anatomical – it was possible to distinguish epidermis, papillary and reticular dermal layers, and subcutaneous layer. No blood flow in any layer was detected. Acute stage of atopic dermatitis was characterized by skin thickening, epidermis echogenicity increase, dermal echogenicity decrease, presence of hypoechoic layer between epidermis and derma and signs of intraskin arterial blood flow. In subacute stage dermal echogenicity increase, disappearance of hypoechoic layer between epidermis and derma, no signs of intraskin arterial blood flow, but presence of venous flow was found. In remission skin structure and blood flow were normalized, but skin thickness was significantly higher than normal.

Keywords:
ultrasound diagnosis, atopic dermatitis, skin, epidermis, lichenification, dermis, dermal vascularization, children.