Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Возможности эхокардиографии у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В обзоре литературы представлены возможности эхокардиографии в диагностике тромбоэмболии легочной артерии. Метод может успешно применяться для дифференциальной диагностики заболеваний, имеющих похожие клинические симптомы (острый инфаркт миокарда, тампонада сердца, клапанные нарушения), для выявления прямых и косвенных признаков тромбоэмболии, для стратификации риска и выбора лечебной тактики. В качестве демонстрации дано клиническое наблюдение пациента 60 лет с тромбоэмболией легочной артерии и высокой легочной гипертензией.

Ключевые слова:
эхокардиография, тромбоэмболия легочной артерии, массивная тромбоэмболия легочной артерии, постэмболическая легочная гипертензия, стратификация риска.

Литература:
1. Covarrubias E.A., Sheikh M.U., Fox L.M.
Echocardiography and pulmonary embolism //
Ann. Intern. Med. 1977. V. 87. № 6. P. 720–721.
2. Torbicki A., Perrier A., Konstantinides S. et al.
Guidelines on the diagnosis and management of
acute pulmonary embolism: the Task Force for the
Diagnosis and Management of Acute Pulmonary
Embolism of the European Society of Cardiology
(ESC) // Eur. Heart J. 2008. V. 29. № 18.
P. 2276–2315.
3. Kearon C. Diagnosis of pulmonary embolism //
CMAJ. 2003. V. 168. № 2. P. 183–194.
4. Gibson N.S., Sohne M., Buller H.R. Prognostic
value of echocardiography and spiral computed
tomography in patients with pulmonary embolism //
Curr. Opin. Pulm. Med. 2005. V. 11. № 5.
P. 380–384.
5. Miniati M., Monti S., Pratali L. et al. Value of
transthoracic echocardiography in the diagnosis of
pulmonary embolism: results of a prospective study
in unselected patients // Am. J. Med. 2001. V. 110.
№7. P. 528–535.
6. Ten Wolde M., Sohne M., Quak E. et al. Prognostic
value of echocardiographically assessed right ventricular dysfunction in patients with pulmonary
embolism // Arch. Intern. Med. 2004. V. 164. № 15.
P. 1685–1689.
7. Kucher N., Rossi E., De Rosa M., Goldhaber S.Z.
Prognostic role of echocardiography among patients
with acute pulmonary embolism and a systolic arterial pressure of 90 mm Hg or higher // Arch. Intern.
Med. 2005. V. 165. № 15. P. 1777–1781.
8. Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В.
Практическое руководство по ультразвуковой
диагностике. Эхокардиография. М.: Видар, 2008.
501 с.
9. VieillardBaron A., Page B., Augarde R. et al.
Acute cor pulmonale in massive pulmonary
embolism: incidence, echocardiographic pattern,
clinical implications and recovery rate // Intensive
Care Med. 2001. V. 27. № 9. P. 1481–1486.
10. Lodato J.A., Ward R.P., Lang R.M. Echocardiographic predictors of pulmonary embolism in
patients referred for helical CT // Echocardiography. 2008. V. 25. № 6. P. 584–590.
11. Fremont B., Pacouret G., Jacobi D. et al.
Prognostic value of echocardiographic right/left
ventricular enddiastolic diameter ratio in patients
with acute pulmonary embolism: results from
a monocenter registry of 1,416 patients // Chest.
2008. V. 133. № 2. P. 358–362.
12. Goldhaber S.Z. Echocardiography in the management of pulmonary embolism // Ann. Intern. Med.
2002. V. 136. № 9. P. 691–700.
13. McConnell M.V., Solomon S.D., Rayan M.E. et al.
Regional right ventricular dysfunction detected by
echocardiography in acute pulmonary embolism //
Am. J. Cardiol. 1996. V. 78. № 4. P. 469–473.
14. Kurzyna M., Torbicki A., Pruszczyk P. et al.
Disturbed right ventricular ejection pattern as
a new Doppler echocardiographic sign of acute pulmonary embolism // Am. J. Cardiol. 2002. V. 90.
№5. P. 507–511.

Echocardiography in Patients with Pulmonary Embolism

In the literature review shown that echocardiography may be successfully used in differential diagnosis of some diseases with common clinical symptoms (acute myocardial infarction, cardiac tamponade, acute valvular dysfunction), in visualization of direct and indirect parameters that suggest pulmonary embolism, in risk assessment and patients with pulmonary embolism management. The case of 600year-old man with pulmonary embolism and severe pulmonary hypertension is reported, and echocardiographic findings are demonstrated and analyzed.

Keywords:
echocardiographу, pulmonary embolism, massive pulmonary embolism, pulmonary hypertension after pulmonary embolism, risk stratification.