Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф И О)/Full name
E-mail
Повторите E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

Нажимая кнопку Зарегистрироваться, вы соглашаетесь с Правилами сайта и Политикой Конфиденциальности http://vidar.ru/rules.asp

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Ультразвуковая и функциональная диагностика << 2010 год << №1 <<
стр.29
отметить
статью

Возможности ультразвукового исследования в диагностике болезни Крона

Г.И. Воробьев, Л.П. Орлова, Т.В. Самсонова, Л.Л. Капуллер, Т.Л. Михайлова, И.Л. Халиф
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
Г.И. Воробьев – д.м.н., профессор, академик РАМН, директор ФГУ ГНЦ колопроктологии Минздравсоцразвития России. Л.П. Орлова – д.м.н., профессор, руководитель отдела лучевой диагностики ФГУ ГНЦ колопроктологии Минздравсоцразвития России. Т.В. Самсонова – младший научный сотрудник отделения ультразвуковой диагностики ФГУ ГНЦ колопроктологии Минздравсоцразвития России. Л.Л. Капуллер – д.м.н., профессор, руководитель патоморфологической лаборатории ФГУ ГНЦ колопроктологии Минздравсоцразвития России. Т.Л. Михайлова – к.м.н., заведующая гастроэнтерологическим отделением ФГУ ГНЦ колопроктологии Минздравсоцразвития России. И.Л. Халиф – д.м.н., профессор, заместитель директора по научно-организационной работе ФГУ ГНЦ колопроктологии Минздравсоцразвития России.
Адрес для корреспонденции: 123154 г. Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2, ГНЦ колопроктологии, отдел лучевой диагностики. Орлова Лариса Петровна. Тел: (499) 199-66-86.

Обследовано 114 пациентов с болезнью Крона, которая протекала в форме илеита в 31 случае, илеоколита – в 40, колита – в 43. Исследование кишечника проводилось в В/режиме и с использованием допплерографии в энергетическом режиме. Изучено 29 послеоперационных макропрепаратов. Диагностика локализации воспалительного процесса при поражении толстой кишки возможна в 100,0% наблюдений, тонкой кишки – в 93,5% и при илеоколите – в 95,0%. При эндоскопической ремиссии у 60,0% пациентов толщина кишечной стенки оставалась в пределах нормы, у 40% – отмечалось утолщение до 5 мм. При этом структура стенки в 93,3% наблюдений не изменена, а патологическая васкуляризация не определялась (73,3%) или была слабой (26,7%). В стадии обострения в 97,1% случаев отмечено утолщение стенки от 4 до 11 мм, в 94,2% – появление патологической васкуляризации, в 82,4% – изменение структуры кишечной стенки. Установлено, что между комплексом ультразвуковых признаков воспалительных изменений в стенке кишки и эндоскопическими стадиями процесса существует достоверная сильная корреляционная связь (r = 0,82 при р 0,001).

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, болезнь Крона, кишечник, кишечная стенка, энергетическое допплеровское исследование, патологическая васкуляризация.

Литература:
1. Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. Ростовна-Дону: Феникс, 2001. С. 261.
2. Абрамов С.А. Клинико-эхографические критерии диагностики заболеваний толстой кишки у детей: Дисс. … канд. мед. наук. Нижний Новгород: НИИ детской гастроэнтерологии, 2002. 175 c.
3. Кушнеров А.И., Якименко Л.Д., Тихонов Ю.В. и др. Возможности распознавания болезни Крона до операции при локализации процесса в толстой
кишке // Здравоохранение. Минск. 1995. № 9. С. 47–49.
4. Лемешко З.А. Ультразвуковые методы // Руководство по гастроэнтерологии. Т. 3 / Под ред. Комарова Ф.И., Гребенева Л.А. М.: Медицина, 1996. С. 265–279.
5. Лемешко З.А. Ультразвуковая диагностика заболеваний кишечника // Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. М.: Видар, 2003. С. 310–314.
6. Овечкина Н.Р. Клинико-ультразвуковые критерии дифференциальной диагностики заболеваний толстой кишки у детей: Дисс. … канд. мед. наук. М.: РМАПО, 2007. 108 с.
7. Орлова Л.П. Дифференциальная диагностика опухолевого и воспалительного процессов в прямой кишке с помощью ультразвукового метода исследования // Тезисы докладов Всесоюзной конференции “Актуальные вопросы проктологии”. Киев–Москва, 1989. С. 146–147.
8. Орлова Л.П. Ультрасонография в диагностике заболеваний прямой кишки и параректальной области: Дисс. … докт. мед. наук. М.: ГНЦК, 1992. 205 с.
9. Савушкина Н.Ю. Возможности метода ультрасонографии в диагностике неспецифического язвенного колита: Дисс. … канд. мед. наук. Казань: КГМА, 2004. 127 с.
10. Яницкая М.Ю. Клинико-физиологические критерии эхографического исследования толстой кишки у детей в норме и при патологии: Дисс. … канд. мед. наук. Архангельск: АГМА, 1998. 153 с.
11. Орлова Л.П., Трубачева Ю.Л., Капуллер Л.Л. и др. Способ ультразвуковой дифференциальной диагностики состояния тонкой и толстой кишок при воспалительных неспецифических заболеваниях: Патент РФ на изобретение №269933 от 20.02.2006 г. // Бюллетень ФГУ “Федеральный институт промышленной собственности Федеральной службы по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам”. 2006. № 5. С. 285.
12. Федоров В.Д., Левитан М.Х. Воспалительные заболевания толстой кишки. Ташкент: Медицина, 1982. 315 с.
13. Веселов В.В., Васильченко А.В. Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. Эндоскопические индексы активности // Клиническая эндоскопия. 2006. Т. 3. № 9. С 15–21.
14. Трубачева Ю.Л. Интраоперационная ультрасонография при раке толстой кишки: Дисс. … канд. мед. наук. М.: ГНЦК, 1999. 114 с.

The Value of Ultrasound Investigation in the Crohn's Disease Diagnosis

G.I. Vorob'ev, L.P. Orlova, T.V. Samsonova, L.L. Kapuller, T.L. Mikhajlova, and I.L. Khalif

114 patients with Crohn's disease were included in the study. 31 patiens had ileitis, 40 – ileocolitis, 43 – colitis. Ultrasound examination had been performed in B/mode and power Doppler. Colectomy specimens (29) were also investigated. Inflammation localization for colitis was detected in 100% cases, for ileitis – in 93.5%, and for ileocolitis – in 95%. The thickness of colon wall was normal during endoscopic remission in 60% of patients, in 40% of patients a colon wall was 5 mm thick. Slight pathological vascularization was detected in 26.7% cases during endoscopic remission. In acute stage colon wall thickening was found in 97.1% of cases, pathological vascularization – in 94.2%, structural changes – in 82.4%. Strong correlation between endoscopic and ultrasound data was found (r = 0.82, p 0.001).

Keywords:
ultrasound diagnostics, Crohn's disease, bowel, colon wall, power Doppler, and pathological vascularization.

Новости   Магазин   Журналы   Контакты   Правила   Доставка   О компании  
ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2024