Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Трансторакальная эхокардиография в диагностике аневризм коронарных артерий у детей с синдромом Кавасаки

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Трансторакальное ультразвуковое исследование коронарных артерий проведено у 47 детей с синдромом Кавасаки, заболевших в возрасте от 1,5 мес до 6 лет 9 мес. Помимо стандартной эхокардиографии использовали дополнительные позиции, позволяющие визуализировать левую коронарную артерию, переднюю нисходящую и огибающую артерии, проксимальный, средний и дистальный сегменты правой коронарной артерии, заднюю нисходящую артерию. Аневризмы коронарных артерий были обнаружены у 20 из 47 (42,6%) больных. У 7 (35,0%) больных были обнаружены единичные аневризмы коронарных артерий, в 13 (65,0%) случаях аневризмы были множественными. Всего у 20 больных обнаружены 42 аневризмы, из них мелких аневризм – 21 (50,0%), среднего размера – 14 (33,3%), гигантских – 7 (16,7%). Аневризмы значительно чаще обнаруживались в проксимальных сегментах коронарных артерий (85,7%).

Ключевые слова:
эхокардиография, синдром Кавасаки, коронарные артерии, аневризмы коронарных артерий.

Литература:
1. Kawasaki T. Acute febrile mucocutaneous syndrome with lymphoid involvement with specific desquamation of the fingers and toes in children //
Arerugi. 1967. V. 16. № 3. P. 178–222.
2. Burns J.C. Commentary: translation of Dr.
Tomisaku Kawasaki’s original report of fifty patients in 1967 // Pediatr. Infect. Dis. J. 2002. V. 21. № 11. P. 993–995.
3. Newburger J.W., Takahashi M., Gerber M.A. et al.
Diagnosis, treatment, and longterm management
of Kawasaki disease: a statement for health professionals from the Committee on Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease, Council on
Cardiovascular Disease in the Young, American Heart Association // Pediatrics. 2004. V. 114. № 6. P. 1708–1733.
4. Сорока Н.В., Шелестова И.А., Космачева Е.Д. Случай поражения сердца у больного, перенесшего болезнь Кавасаки в раннем детском возрасте //
Ультразвуковая диагностика. 2000. № 2. С. 88–92.
5. Burns J.C., Shike H., Gordon J.B. et al. Sequelae of
Kawasaki disease in adolescents and young adults // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. V. 28. № 1. P. 253–257.
6. Freeman A.F., Shulman S.T. Refractory Kawasaki disease // Pediatr. Infect. Dis. J. 2004. V. 23. № 5. P. 463–464.
7. Burns J.C., Glode M.P. Kawasaki syndrome // Lancet. 2004. V. 364. № 9433. P. 533–544.
8. Burns J.C. The riddle of Kawasaki disease // N. Engl. J. Med. 2007. V. 356. № 7. P. 659–661.
9. Врублевский А.В., Бощенко А.А., Ицкович И.Э. др. Современные методы неинвазивной визуализации коронарных артерий в диагностике коронарного атеросклероза // Кардиология. 2007. №7. С. 83–93.
10. Yanagawa H., Nakamura Y., Yashiro M. et al.
Incidence survey of Kawasaki disease in 1997 and
1998 in Japan // Pediatrics. 2001. V. 107. № 3. P. E33.
11. Yanagawa H., Nakamura Y., Yashiro M. et al. Incidence of Kawasaki disease in Japan: the nationwide surveys of 1999–2002 // Pediatr. Int. 2006.
V. 48. № 4. P. 356–361.
12. Лыскина Г.А., Ширинская О.Г. Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром (синдром Кавасаки). Диагностика и лечение. М.: Видар, 2008. 144 с.
13. Ширинская О.Г., Тарасова А.А., Лыскина Г.А. Ультразвуковое исследование коронарных артерий у детей // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2008. № 4. С. 76–88.
14. Бощенко А.А., Врублевский А.В., Карпов Р.С. Трансторакальное ультразвуковое исследование магистральных коронарных артерий: методические аспекты, возможности, ограничения // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2008. № 6. С. 60–74.
15. Hiraishi S., Misawa H., Takeda N. et al. Transthoracic ultrasonic visualisation of coronary aneurysm, stenosis, and occlusion in Kawasaki disease // Heart. 2000. V. 83. № 4. P. 400–405.
16. Yoshida H., Maeda T., Funabashi T. et al. Subcostal
two-dimensional echocardiographic imaging of peripheral right coronary artery in Kawasaki disease // Circulation. 1982. V. 65. № 5. P. 956–961.

Coronary Aneurysms Transthoracic Echocardiographic Diagnostics in Children with Kawasaki Disease

Coronary arteries transthoracic ultrasound was performed in 47 patients with Kawasaki disease. The age of illness onset ranged from 1.5 months to 6 years 9 months. In addition to standard echocardiography we used modified imaging planes and transducer positions for the optimal visualization of the left main coronary artery, left anterior descending artery, left circumflex coronary artery, proximal, middle, and distal segments of the right coronary artery, and posterior descending coronary artery. Coronary aneurysms have been detected in 20 of 47 children (42.6%). Single coronary aneurysm have been detected in 7 children (35.0%), in 13 cases (65.0%) coronary artery aneurysms were multiple. In total 42 coronary aneurysms have been observed: small aneurysms – 21 (50.0%), medium-sized aneurysms – 14 (33.3%), giant aneurysms – 7 (16.7%). 85.7% of coronary aneurysms have been detected in the proximal coronary artery segments.

Keywords:
echocardiography, Kawasaki disease, coronary arteries, and coronary aneurysms.