Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Эхография легких у новорожденных детей

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Для оценки возможностей метода обследовано 105 новорожденных детей, 30 из которых составили контрольную группу. На основании данных анамнеза, клинического, рентгенологического исследований и компьютерной томографии 75 детей с бронхолегочной патологией разделены на 5 групп детей. У детей с синдромом дыхательных расстройств 1+го типа (1 группа) количество артефактов типа “хвост кометы” было значительно б?ольшим, чем у здоровых детей. При пневмонии (2 група) выявлялись участки консолидации в паренхиме легкого, при этом у большинства детей определялся плевральный выпот. При бронхолегочной дисплазии (3 группа) наблюдали эффект “белого легкого” на различных участках легкого, а также множественные артефакты типа “хвост кометы”. Специфичной для ателектаза (4 группа) любого размера была возможность визуализации ткани паренхимы легкого, эхогенность которой была сходной с печенью. Отсутствие воздушности в таком участке создавало условия для визуализации сосудов и воздушной бронхограммы. При транзиторном тахипноэ (5 группа) определялось четкое различие в количестве артефактов типа “хвост кометы” между нижними и верхними отделами легкого.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, легкое, артефакт типа “хвост кометы”, синдромом дыхательных расстройств, пневмония, транзиторное тахипноэ.

Литература:
1. Цурупа Д.И., Якубович Г.К. Ультразвуковая диагностика плевральных осложнений при травмах
и заболеваниях грудной клетки // Сборник научных трудов Медицинского института. Куйбышев, 1968. № 1. С. 71–75.
2. Богин Ю.И., Шутина Е.С., Богданов А.В. и др.
Ультразвуковая диагностика пневмоний // Клиническая медицина. 1970. № 6. С. 123–128.
3. Студеникин М.Я., Богин Ю.Н., Борисова Н.К.
и др. Клиническое значение новых методов диагностики (ультразвуковой биолокации и тепловидения) в педиатрии // Педиатрия. 1970. № 6.
С. 5–10.
4. Ross A.M., Genton E., Holmes J.H. Ultrasonic
examination of the lung // J. Lab. Clin. Med. 1968.
V. 72. № 4. P. 556–564.
5. Joyner C.R. Jr., Herman R.J., Reid J.M. Reflected
ultrasound in the detection and localization of
pleural effusion // JAMA. 1967. V. 200. № 5.
P. 399–402.
6. Дворяковский И.В. Эхография легких у детей //
Тезисы XI Съезда педиатров Эстонской ССР. Таллин, 1980. С. 151–153.
7. Дворяковский И.В., Абдрахманов К.Б. Эхография легких при острой пневмонии у детей // Вопросы охраны материнства и детства. 1987. № 5.
С. 30–33.
8. Таточенко В.К., Дворяковский И.В., Федоров А.М.
и др. О диагностических возможностях эхографии при острых респираторных заболеваниях
у детей // Вопросы охраны материнства и детства. 1991. № 12. С. 10–13.
9. Pistolesi M., Miniati M., Milne E.N., Giuntini C.
Measurement of extravascular lung water //
Intensive Care World. 1991. V. 8. № 1. P. 16–21.
10. Lichtenstein D., Meziere G. A lung ultrasound sign
allowing bedside distinction between pulmonary
edema and COPD: the comettail artifact // Intensive
Care Med. 1998. V. 24. № 12. P. 133–134.
11. Lange N.R., Schuster D.P. The measurement of lung
water // Crit. Care. 1999. V. 3. № 2. P. R19–R24.
12. Soldati G., Copetti R., Sher S. Sonographic interstitial syndrome: the sound of lung water // J.
Ultrasound Med. 2009. V. 28. № 2. P. 163–174.
13. Lichtenstein D., Meziere G., Biderman P. et al. The
comettail artifact. An ultrasound sign of alveolarinterstitial syndrome // Am. J. Respir. Crit. Care
Med. 1997. V. 156. № 5. P. 1640–1646.
14. Reissig A., Kroegel C. Sonographic diagnosis and
followup of pneumonia: a prospective study //
Respiration. 2007. V. 74. № 5. P. 537–547.
15. Ziskin M.C., Thickman D.I., Goldenberg N.J. et al.
The comet tail artifact // J. Ultrasound Med. 1982.
V. 1. № 1. P. 1–7.
16. Copetti R., Cattarossi L. Ultrasound diagnosis of
pneumonia in children // Radiol. Med. 2008.
V. 113. № 2. P. 190–198.
17. Lichtenstein D., Goldstein I., Mourgeon E. et al.
Comparative diagnostic performances of auscultation, chest radiography, and lung ultrasonography
in acute respiratory distress syndrome //
Anesthesiology. 2004. V. 100. № 1. P. 9–15.
18. Copetti R., Cattarossi L., Macagno F. et al. Lung
ultrasound in respiratory distress syndrome: a useful tool for early diagnosis // Neonatology. 2008.
V. 94. № 1. P. 52–59.
19. Enriquez G., Serres X. Chest US // Pediatric Chest
Imaging / Ed. by Baert A., Sartor K. Berlin:
SpringerVerlag, 2002. P. 1–26.
20. Copetti R., Cattarossi L. The “double lung point”:
an ultrasound sign diagnostic of transient tachypnea of the newborn // Neonatology. 2007. V. 91.
№3. P. 203–209.

Lungs Echography of Newborn Infants

105 newborn infants were examined for method possibilities assessment purpose. The control group was formed by 30 newborns. 75 children with bronchopulmonary pathology were divided into the 5 groups according to the anamnesis data, clinical, X+ray, and computer tomography investigations. The amount of comet tai artifacts in the 1st newborns group with 1st type respiratory distress syndrome was significantly more than in the control group. The lungs parenchyma consolidation loci were revealed in the 2nd group with pneumonia. The most of children with pneumonia had a pleural exudate. The white lung effect of different lung loci and plural comet tail artifacts were observed in the 3rd group with bronchopulmonary dysplasia. The lungs parenchyma tissue imaging with echogenicity similar to liver was specific for the 4th group with atelectasis of any size. The aeriality absence in such locus provided conditions for vessels and air bronchogram visualization. The distinct disparity of comet tail artifacts amount between superior and inferior lungs parts was determined in the 5th group with transient tachypnea.

Keywords:
ultrasound diagnostics, lung, comet tail artifact, respiratory distress syndrome, pneumonia, and transient tachypnea.