Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Возможности ультразвукового исследования на этапе хирургического лечения у пациентов с первичным гиперпаратиреозом

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Проведен сравнительный анализ результатов дооперационного и интраоперационного ультразвукового исследования органов шеи у 12 больных, оперированных в 2010 г. по поводу первичного гиперпаратиреоза. У 12 пациентов было удалено 13 патологических ОЩЖ. Диагноз “первичный гиперпаратиреоз” был подтвержден результатами морфологического исследования – во всех 13 случаях верифицирована аденома. Установлено, что интраоперационное ультразвуковое исследование позволяет визуализировать все измененные околощитовидные железы, является эффективным методом топической диагностики опухолей околощитовидных желез, дает возможность точно установить размеры образований околощитовидных желез (92,3%). Чувствительность интраоперационного ультразвукового исследования в диагностике образований околощитовидных желез составляет 100,0%, дооперационного – 76,9%.

Ключевые слова:
интраоперационное ультразвуковое исследование, околощитовидные железы, первичный гиперпаратиреоз, аденома, паратиреоидэктомия.

Литература:
1. Методы визуализации околощитовидных желез
и паратиреоидная хирургия: Руководство для
врачей / Под ред. Калинина А.П. М.: Видар,
2010. 311 с.
2. Kebebew E., Clark O.H. Parathyroid adenoma,
hyperplasia, and carcinoma: localization, technical
details of primary neck exploration, and treatment
of hypercalcemic crisis // Surg. Oncol. Clin. N. Am.
1998. V. 7. № 4. P. 721–748.
3. Shawker T.H., Doppman J.L. Intraoperative US //
Radiology. 1988. V. 166. № 2. P. 568–569.
4. Sackett W.R., Barraclough B., Reeve T.S.,
Delbridge L.W. Worldwide trends in the surgical
treatment of primary hyperparathyroidism in the
era of minimally invasive parathyroidectomy //
Arch. Surg. 2002. V. 137. № 9. P. 1055–1059.
5. Liew V., Gough I.R., Nolan G., Fryar B. Re!operation for hyperparathyroidism // ANZ J. Surg.
2004. V. 74. № 9. P. 732–740.
6. Kell M.R., Sweeney K.J., Moran C.J. et al.
Minimally invasive parathyroidectomy with operative ultrasound localization of the adenoma //
Surg. Endosc. 2004. V. 18. № 7. P. 1097–1098.
7. Livingston C.D., Victor B., Askew R. et al.
Surgeon!performed ultrasonography as an adjunct
to minimally invasive radio!guided parathyroidectomy in 100 consecutive patients with primary
hyperparathyroidism // Endocr. Pract. 2008.
V. 14. № 1. P. 28–32.
8. Siperstein A., Berber E., Mackey R. et al.
Prospective evaluation of sestamibi scan, ultrasonography, and rapid PTH to predict the success
of limited exploration for sporadic primary hyperparathyroidism // Surgery. 2004. V. 136. № 4.
P. 872–880.
9. Solorzano C.C., Lee T.M., Ramirez M.C. et al.
Surgeon!performed ultrasound improves localization of abnormal parathyroid glands // Am. Surg.
2005. V. 71. № 7. P. 557–563.
10. Soon P., Delbridge L.W., Sywak M.S. et al. Surgeon
performed ultrasound facilitates minimally invasive parathyroidectomy by the focused lateral miniincision approach // World J. Surg. 2008. V. 32.
№55. P. 766–771.
11. Haciyanli M., Genc H., Damburaci N. et al.
Minimally invasive focused parathyroidectomy
without using intraoperative parathyroid hormone
monitoring or gamma probe // J. Postgrad. Med.
2009. V. 55. № 4. P. 242–246.
12. Lorenz K., Dralle H. Intraoperative parathyroid
hormone determination for primary hyperparathyroidism // Chirurg. 2010. V. 81. № 7.
P. 636–642.
13. Cassinello N., Ortega J., Lledo S. Intraoperative
real!time (99m)Tc!sestamibi scintigraphy with
miniature gamma camera allows minimally invasive parathyroidectomy without ioPTH determination in primary hyperparathyroidism // Langenbecks Arch. Surg. 2009. V. 394. № 5. P. 869–874.
14. Ashcroft A.J., Banisadr S., Kumar B., Coveney E.C.
Intra!operative ultrasound localisation of a parathyroid adenoma // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2011.
V. 93. № 2. P. 172.
15. Sadik K.W., Kell M., Gorey T. Minimally invasive
parathyroidectomy using surgical sonography //
Int. J. Med. Sci. 2011. V. 8. № 4. P. 283–286.

Intraoperative Ultrasonography in Patients with Primary Hyperparathyroidism

Comparative analysis of the preoperative and intraoperative ultrasonography of neck organs was conducted in 12 patients who underwent the surgical treatment in 2010 due to primary hyperparathyroidism. 13 pathological parathyroid glands were extirpated in 12 patients. Diagnosis of primary hyperparathyroidism was confirmed by the morphological examination results. In all 13 cases the adenoma was verified. Intraoperative ultrasonography allows visualizing all altered parathyroid glands and gives the possibility to detect the sizes of parathyroid glands lesions in 92.3%. It was established that intraoperative ultrasonography is the effective method of parathyroid glands tumors topical diagnostics. Sensitivity of intraoperative ultrasonography of parathyroid glands lesions is 100.0%, of preoperative ultrasonography – 76.9%.

Keywords:
intraoperative ultrasonography, parathyroid glands, primary hyperparathyroidism, adenoma, and parathyroidectomy