Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Пренатальная ультразвуковая диагностика апоплексии и разрыва стенки кисты яичника у плода

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Представлены два наблюдения ультразвуковой диагностики осложненного течения кисты яичника у плода. В первом наблюдении у плода в сроке беременности 33 нед установлена апоплексия правого яичника в сочетании с кистой левого яичника. Эхографическими признаками апоплексии явились увеличение размеров яичника, наличие в нем образования повышенной эхогенности, губчатой структуры и появление жидкости в брюшной полости плода, свидетельствующее о наличии крови. После рождения проведено хирургическое лечение. Диагноз подтвержден гистологически. Во втором наблюдении в сроке беременности 32 нед у плода выявлено анэхогенное однородное образование (киста) правого яичника. В последующем, во время ультразвукового исследования, проведенного через 5 дней, произошел разрыв стенки кисты с появлением в брюшной полости свободной жидкости. В дальнейшем на месте лопнувшей кисты произошло образование кисты желтого тела. При динамическом наблюдении ребенка отмечалось постепенное уменьшение размеров кисты с последующим исчезновением ее к 3 мес жизни.

Ключевые слова:
пренатальная ультразвуковая диагностика, киста яичника, разрыв стенки, апоплексия яичника, пороки развития плода, плод.

Литература:
1. Sakala E.P., Leon Z.A., Rouse G.A. Management of
antenatally diagnosed fetal ovarian cysts // Obstet.
Gynecol. Surv. 1991. V. 46. № 7. P. 407–414.
2. Петриковский Б.М., Медведев М.В., Юдина Е.В.
Врожденные пороки развития: пренатальная диагностика и тактика. М.: Реальное время, 1999.
255 с.
3. Демидов В.Н. Эхография при кистах и опухолях
яичников у плода // Пренатальная диагностика.
2003. Т. 2. № 2. С. 104–107.
4. De Backer A. Ovarian cysts and tumors // Operative
Endoscopy and Endoscopic Surgery in Infants and
Children / Ed. by Najmaldin A. London: Hodder
Arnold, 2005. P. 499–555.
5. Ольхова Е.Б. Интраабдоминальные кисты у новорожденных // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. № 2. С. 77–89.
6. Dugoff I., Thieme G., Hobbins J. Skeletal anomalies // Clin. Perinatol. 2000. V. 27. № 4.
P. 979–1005.
7. Benson C.B., Doubilet P.M. Эхографическое обследование мочеполовой системы плода // Эхография в акушерстве и гинекологии. Теория и
практика. Часть I / Под ред. Флейшера А., Мэннинга Ф., Дженти Ф., Ромеро Р. / Пер с англ. под
ред. Федоровой Е.В., Липмана А.Д. М.: Видар,
2004. С. 469–484.
8. Медведев М.В., Рудько Г.Г. Половая система //
Пренатальная эхография / Под ред. Медведева М.В. М.: Реальное время, 2005. С. 515–524.
9. Богданова Е.А. Гинекология детей и подростков.
М.: МИА, 2000. С. 119–135.
10. Katz V.L., McCoy M.C., Kuller J.A. et al. Fetal
ovarian torsion appearing as a solid abdominal
mass // J. Perinatol. 1996. V. 16. № 4. P. 302–304.
11. Демидов В.Н., Кучеров Ю.И., Машинец Н.В.
Ультразвуковая диагностика внутриутробного
перекрута яичников у плода // Пренатальная диагностика. 2008. № 3. С. 177–179.
12. Демидов В.Н., Гус А.И., Адамян Л.В. Кисты придатков матки и доброкачественные опухоли яичников. Эхография органов малого таза у женщин. Практическое пособие. М.: НИКИЭТ, 1999.
97 с.

Prenatal Ultrasound Diagnostics of Fetus Ovarian Apoplexy and Cyst Rupture

Two cases of complicated fetus ovarian cyst ultrasound diagnostics are represented. In the 1st case at 33 gestational weeks the right ovary apoplexy with left ovary cyst was revealed at fetus. Echographic characteristics of apoplexy were ovary enlargement, presence of high echogenicity lesion in the ovary, spongiform structure and fluid in the fetus abdomen cavity which indicated the blood presence. Surgical treatment was conducted after the birth. Diagnosis was confirmed by the histological examination. In the 2nd case the anechoic homogenous lesion (cyst) of the fetus right ovary was revealed at 32 gestational weeks. In 5 days during the next ultrasound examination the cyst capsule rupture with free abdominal fluid onset was happened. Corpus luteum cyst was formed in the place of cyst rupture. Slow reduction of cyst sizes with full disappearance by the 3 months of life was noticed during the dynamic monitoring of the child.

Keywords:
prenatal ultrasound diagnostics, ovarian cyst, capsule rupture, ovarian apoplexy, fetal anomalies, and fetus.